Узи диффузные изменения печени

Чаще всего фразу диффузные изменения в печени Вы можете встретить в описании своего узи. И как показывает практика общения с людьми на эту тему, отношение к ней несерьезное. Поскольку непонятно, чем такие изменения в печени грозят — врач не объяснил. Давайте разберемся как это сделать.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Диффузные изменения печени и поджелудочной(Гепатомегалия) - что это такое?

Чаще всего фразу диффузные изменения в печени Вы можете встретить в описании своего узи. И как показывает практика общения с людьми на эту тему, отношение к ней несерьезное. Поскольку непонятно, чем такие изменения в печени грозят — врач не объяснил. Давайте разберемся как это сделать. Также Вы узнаете, что можно предпринять для поддержки печени и восстановления правильной структуры желчи, чтобы ситуация не дошла до критической, когда вместо диффузных изменений есть уже гораздо более конкретный диагноз гепатита или цирроза.

Печень у Вас, как у современного человека всегда под ударом. Не обязательно пить каждый день или работать на вредном производстве, чтобы ее перенапрягать. Вы знаете, например, что по мнению Всемирной организации здравоохранения г , ежегодно только от загрязнения воздуха, вызывающего различные заболевания, умирает в мире 7 человек.

Мы окружены токсическими веществами, поступающими также с обработанными химией продуктами питания, попадающими в печень для обезвреживания при использовании бытовой химии, лекарств, даже косметики. Поэтому диффузными изменениями то есть затрагивающими сразу много клеток и страдает все более современный человек.

Учитывая, что орган — непарный и заменит его нечем, а функций в организме он выполняет множество: от обмена половых гормонов, до контроля за уровнем энергии, то стоит вникнуть и поддержать его! Будете меньше заниматься другими проблемами с сосудами, кожей, иммунитетом, которые могли бы и не развиваться! Подробнее о комплексе для поддержки пищеварения. Это не самостоятельное заболевание, а нарушение структуры органа.

Встречается при различной патологии и характеризуется увеличением основной ткани органа. Последствия таких изменений разные — от незначительных отклонений до серьезных, приводящих к печеночной недостаточности. По данным Юсупова Ж. А специалист по натуропатии добавил бы бы еще: с недостаточной заботой о защите печеночных клеток от повреждения токсинами и инфекциями.

Поскольку печень играет центральную роль в пищеварении, то любой сбой в ее работе сразу же приводит к проблемам с перевариванием пищи, усвоением полезных веществ, очищением от побочных продуктов. Прочтите этот буклет! Как нормализовать пищеварение и благодаря этому улучшить здоровье в целом Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору.

Скачайте бесплатно книгу В. Профессор Т. Звягинцева приводит данные о том, что второе место в структуре этой патологии занимают длительные экзогенные интоксикации алкоголь, никотин, лекарства, ксенобиотики , уступая только вирусному поражению гепатоцитов. Жировая инфильтрация печени по информации ВОЗ встречается у каждого четвертого жителя развитых стран Европы, причем основными причинами диффузного накопления жировых молекул в гепатоцитах являются употребление алкоголя, ожирение и заболевания, связанные с нарушением углеводного обмена.

Симптоматика диффузных изменений печени не выражена, поэтому проблема часто обнаруживается случайно на профилактических осмотрах или на заключительных стадиях болезни, когда развиваются симптомы печеночной недостаточности. Пациенты могут предъявлять такие жалобы:. Астеническое состояние: слабость, утомляемость, невысыпание при адекватной продолжительности сна, изменение эмоционального фона. Снижение аппетита и расстройства стула поносы или запоры с примесями в кале.

Вкус горечи во рту, неприятный запах. Основным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ: нарушение эхогенности, ультразвуковой проницаемости, изменение структуры паренхимы по данным Юсупова Ж. За УЗИ-заключением "диффузные изменения печени" может стоять следующее:. Фиброз — замещение клеток печени соединительной тканью.

Склероз — это тоже соединительнотканное перерождение паренхимы, но в отличие от фиброза, имеющее более плотную структуру и более серьезные нарушения функции органа. Гипертрофия — увеличение объема ткани, в том числе за счет избыточного отложения жира в гепатоцитах. Дистрофия — следующая стадия, после гипертрофии, когда масса жировых отложений в печени составляет кратное увеличение от нормы.

Это состояние угрожает жизни пациента, так как наступает декомпенсация всех многочисленных функций печени. Набухание — увеличение в объеме, часто связанное с сосудистыми причинами застой крови , отеком и жировой инфильтрацией.

После обнаружения таких изменений на УЗИ необходимо провести дополнительное обследование для исключения серьезной патологии. При жировом гепатозе прогноз более благоприятный, так как достаточно изменить образ жизни, пищевые привычки и пропить курс гепатопротекторов, как структура ткани начнет возвращаться к естественной норме.

Опасность хронических диффузных изменений печени в длительном бессимптомном течении заболеваний. Следствие этого — прогрессирование процесса с развитием на поздних стадиях портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной карциномы.

Эти данные подтверждаются и исследованием Мураками Т. Во-первых, это возможно. Ни один из специалистов не будет спорить, что до определенных пределов клетки этого органа могут восстанавливаться и процесс идет достаточно быстро. Всего месяц поддержки может быть заметен по анализам, а месяца — на узи. Гепатоциты способны регенерировать за счёт деления неповреждённых гепатоцитов.

Недавно учеными из Центра регенеративной медицины в Эдинбурге Шотландия , Массачусетского технологического института США и Сколковского института науки и технологий опубликовали доклад об одном из механизмов как это происходит.

Они фактически объяснили тот факт, который натуропаты использовали интуитивно столетиями, а классическая медицина отвергала, потому что считала застой желчи симптомом нарушения работы печени, но не связывала с его устранением шансы на восстановление. Натуральное средство называется Зифланиум стандартизированные экстракты корня одуванчика лекарственного, артишока.

Во-вторых, поскольку известно, что основную токсическую нагрузку для гепатоцитов создает кишечник, если там процветают процессы гниения при злоупотреблении мясной пищей , брожения при злоупотреблении мучным и сладким и все это вместе взятое, если Вы принимаете антибиотиотики или другие препараты, меняющие состав микрофлоры кишечника. Значит первейшая задача — нормализовать микрофлору кишечника, заменить ее на дружественную. С этой задачей справляется Баланса Адвансед Пробиотик.

Не так-то сложно ограничить в питании мясо, мучное, сладкое, копченое, продукты с усилителем вкуса — глутаматом, жирное и особенно перестать разогревать пищу, приготовленную с большим количеством животных жиров. Нагретые животные жиры — главное зло. Алкоголь не запрещен вовсе, но имеет значение его натуральность и соблюдение дозы.

Редко, но много — не годится. Также более всего бьет по печени алкоголь в виде дистиллятов даже если это не самогон, а сливовица, граппа или ракия и сладкие десертные вина, ликеры, наливки. Сухое вино в разумной дозе — допустимо. Меню сайта. Главная Полезные статьи Про печень Диффузные изменения в печени. Как нормализовать пищеварение и благодаря этому улучшить здоровье в целом. Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору.

В соответствии с Законом об охране персональных данных, подтверждаю согласие с получением информационного материала, посредством электронной почты. Скачать прочитали раз. Саморегуляция пищеварения. Продолжение курса очищения, восстановления микрофлоры, повышения уровня энергии на месяц.

При обследовании внутренних органов при помощи УЗИ можно заподозрить нарушения, о которых будут говорить диффузные изменения паренхимы органа.

Диффузные изменения печени: что это значит, лечение

Порой результаты УЗИ могут быть не очень впечатляющими, одной из таких ситуаций является заключение — диффузные изменения печени. При диагностике органа замечают его увеличение в размерах, а также диффузное изменение паренхимы. Диффузия печени — это патологическое изменение тканей паренхимы железы. Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается в качестве признака, указывающего на наличие каких-либо заболеваний других органов, функциональных нарушений или поражений печени.

Для того чтобы ответить на вопрос, что такое диффузные изменения печени и чем они вызваны, необходимо изучить состояние железы, выраженность трансформаций паренхимы и установить основной диагноз, вызвавший появление патологии. В норме, паренхима печени имеет однородную, слегка плотную структуру. Ее клетки гепатоциты обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы.

Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени. Их выраженность может быть различной.

Таким образом, выраженность трансформаций паренхимы напрямую зависит от тяжести функциональных нарушений, воспаления или иных патологий, вызвавших диффузионные изменения печени. Поэтому очень важно не только выявить и классифицировать изменения, но и установить основную причину их возникновения. Патология может возникнуть как у взрослого человека, так и у совсем маленького ребёнка. При диффузных изменениях печень становится бугристой, в результате разрастания фиброзной ткани.

Орган перестаёт качественно выполнять свой функционал и при развитии заболевания увеличивается. Симптоматика заболевания также может быть различной и зависит в первую очередь от причин его возникновения. Один из основных признаков, которые может как самостоятельно обнаружить пациент, так и врач при осмотре, это увеличенный размер печени при пальпации. Также возможно и ощущение болезненности во время надавливания на орган.

Как мы уже заметили, диффузные изменения печени можно обнаружить во время ультразвукового исследования органов брюшной полости — железа будет выглядеть неоднородной, увеличенной, иметь неравномерный рисунок сосудов и другие характерные признаки. Но для выявления причины трансформаций паренхимы и постановки окончательного диагноза одного УЗИ недостаточно. Поэтому диагностику проводят комплексно, что подразумевает применение следующих лабораторных и инструментальных методов.

Большое внимание уделяют сбору анамнеза пациента. Ведь информация о наличии заболеваний, образе жизни, рационе питания может помочь выявить первопричину трансформаций и точно диагностировать диффузное увеличение печени, что значительно облегчит выбор методов лечения. Можно ли вылечить диффузные изменения печени? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию. При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы.

А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа. Так, как же лечат диффузные изменения печени? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим или после этого приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно. Помимо приема препаратов для лечения диффузных изменений печени, пациенту необходимо соблюдать диету — это обязательное условие для выздоровления.

Его рацион предусматривает сокращение количества жирной пищи и рациональное соотношение белков и углеводов. В него могут быть включены следующие блюда. Для утоления жажды подходит зеленый чай или отвар шиповника без сахара, минеральная вода без газа, отвары целебных трав с медом — ромашка, мята, календула.

Диффузные изменения печени требуют повышенного внимания. Питаться необходимо будет часто, небольшими порциями — до 6 раз в день. Пища должна быть комнатной температуры или слегка теплой. Предпочтительные методы тепловой обработки продуктов — приготовление на пару, запекание или варка. Сами по себе диффузные изменения печени не представляют угрозы для жизни пациента.

При своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Риск развития осложнений связан с характером и течением основного заболевания, вызвавшего патологию. Возможные осложнения — внутреннее кровотечение, печеночная недостаточность, цирроз, печеночная кома.

При отсутствии адекватного лечения, риск развития осложнений возрастает. Здоровый, во всех смыслах, образ жизни — лучшая профилактика данного вида патологий. Необходимо правильно питаться, воздерживаться от алкоголя и курения, заниматься физкультурой, контролировать массу тела, заботиться о своем организме и печени — хотя бы 1 раз в год проходить профилактический медицинский осмотр и проводить очищение с помощью натуральных средств.

Заболевания Диагностика Лечение Вопросы и ответы Запись к врачу. Все о печени человека. Главная Заболевания Диффузные изменения печени — признаки и лечение. Содержание 1 Диффузные изменения печени — что это такое? Как сохранить здоровье печени и восстановить работу этого наиважнейшего органа, если проблемы уже существуют?

Проверенное и единственное средство, которое за рекордных 14 дней поможет спасти печень.. Читать подробнее Читать еще:.

Важно знать! Не допускается прием жареной, копченой, консервированной и острой пищи. Под запретом кофе, шоколад и особенно спиртные напитки. Видео по теме:. Диффузные изменения печени: причины, лечение, диета. Супер-еда для печени. Похожие статьи Еще больше статей. Липоматоз печени — симптомы и лечение. Эхинококкоз печени — симптомы и клинические рекомендации.

Вирусный гепатит А. Комментарии Отменить ответ. Please enter your comment! Please enter your name here. You have entered an incorrect email address! Последние статьи. Если в организм больного на рак не станет поступать в достаточном количестве питательных веществ, то недуг от этого только усугубляется.

И наоборот, если питание Аутоиммунный гепатит — симптомы и лечение. Интоксик — средство от паразитов. Травы для лечения печени. Паразиты в печени — симптомы и лечение. Гепатомегалия — признаки и лечение. Цирроз печени — симптомы и лечение. Диета при раке печени. Увеличена печень — причины и лечение. Повышенная эхогенность печени. Гемангиома печени — причины и лечение. Карта сайта Контакты.

При любом копировании материалов сайта ссылка на pechen. Почитать еще. Первые признаки заболевания печени. Можно ли пить алкоголь при гепатите С.

Диффузные изменения печени — признаки и лечение

Личный кабинет. Диффузные изменения печени — довольно распространенная патология, с которой сталкиваются пациенты всех возрастных групп, в том числе даже дети.

В отличие от очаговых поражений они охватывают весь орган, демонстрируя различного рода перерождения всей ткани. Прочтите эту статью и посмотрите видео. Вы увидите разумный и натуральный подход к своей проблеме! Чаще всего речь идет о жировом гепатозе или фиброзе.

Если обнаружен фиброз, то реально только поддерживать организм, но часть клеток уже заместилась соединительной тканью. Натуральный подход подразумевает изменение питания и устранение возможных причин повреждающих гепатоциты: накопления токсинов, застоя желчи, нарушенного обмена жиров и углеводов.

Помогать ей можно только одновременно со всеми органами, с которыми она связана физиологически. И тогда за месяца можно порадоваться результатам УЗИ. Если же поводом для развития служит инфекция, то лечение диффузных изменений печени уже проводит врач.

Что такое диффузные изменения печени объяснить просто даже неспециалисту: это в когда поражена не одна доля как бывает при кисте, злокачественной опухоли или травме , а сразу несколько долей и орган при этом, как правило, увеличивается в размере.

В просторечье есть даже такое выражение диффузия печени — это народное название патологического изменения тканей паренхимы железы.

Патология не является самостоятельным заболеванием и рассматривается чаще всего в сочетании с нарушениями в желчном пузыре при дискенезии, камнях, застое желчи , при сахарном диабете. Может также быть следствием алкогольного поражения или остаться после перенесенного гепатита, мононуклеоза, описторхоза. Наиболее вероятный сценарий повреждения гепатоцитов — хроническая интоксикация и т. В его состав входит несколько натуральных средств, усиливающих друг-друга.

Прочтите эту небольшую книжку. Поймете, насколько полезным может быть системный подход и как все устроено! По данным фармакоэпидемиологических исследований Biour M. Drug-induced hepatic diseases. Pathol Biol Paris , лекарственное повреждение печени наиболее часто вызывают парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства НПВС , антимикробные препараты и лекарства, влияющие на нервную систему например, снотворных, противосудорожных, антидепрессантов.

Из антибиотиков — один из самых популярных амоксициллин. Четверть всех диффузных поражений после лечения антибиотиками — именно от амоксициклина! Вероятность получить проблемы заметно растет, если есть дополнительные факторы влияющие на специальный фермент детоксикации цитохром P Наиболее сильно его подавляют рифампицин и противоэпилептические препараты, а также алкоголь и курение, а также противогрибковые средства и антиретровирусные препараты из группы ингибиторов протеаз.

Как понять, насколько опасно осложнениями для печени, то , что вы собираетесь принимать. Таким образом — чем выше цифра, тем больше риск. А Вы можете легко проверить свою аптечку на риск появления диффузных изменений при приеме одного из лекарств и их сочетаний. Там и содержится заветная цифра — на сколько процентов он подвергается биотрансформации или метаболизируется в печени.

Учитывайте, что, если вы пьете одновременно два и более лекарства с гепатотоксичным действием — риск увеличивается не линейно, а в среднем в 6 раз, исходя из исследований. В настоящее время неалкогольная жировая болезнь печени при ней изменения как раз бывают распространенными стала очень частой среди взрослых.

Речь о том, что при окислении жиров образуются свободные радикалы, которые атакуют клеточную стенку гепатоцитов и повреждают ее. Среди натуральных средств можно выделить множество, обладающих антиоксидантными свойствами. Это и витамин Е токоферол и дигидрокверцитин и селен. Но наиболее простым способом защиты от окислительного стресса является прием омега-3 кислот из рыбьего жира. Они обладают системными эффектами.

Широко известно не только гепатопротекторное действие, но и противовоспалительной, улучшающее процессы регенерации клеток, питание головного мозга, защита от сердечно-сосудистой патологии. В день нужно около 1 г. Продолжительность курса — минимум три месяца. Это, например, 2 капсулы Мегаполинола в день. Многие забывают также и влиянии микрофлоры кишечника на состояние гепатоцитов.

А оно огромно. Ведь все жирорастворимые вещества, что всасываются в кишечнике попадают сначала в печень. И от степени внутренней интоксикации сильно зависит риск диффузных изменений. Также состав бактерий кишечника непосредственно влияет на структуру желчи и вероятность ее постоянного застоя. Наконец, есть такие штаммы микроорганизмов, которые имеют доказанную антиоксидантную активность и противовоспалительные свойства.

Например, как лактобактерия ферментум МЕ-3 в составе нашего фирменного пробиотика Баланса Адвансд Пробиотик. Сильвестров и соавторы, Санкт-Петербургская государственная медицинская академия можно найти следующие данные:. Поэтому проводить ребиоз можно и нужно. Когда Вы живете в России, по нашему опыту, наилучший способ - использовать Унибактер.

Особая Серия после детокса и на фоне увеличения количества растительных волокон. В Европе и в других странах — Баланса Андвансд Пробиотик. В любом случае, этот процесс займет месяца. Но окажет комплексное позитивное влияние не только на структуру печени, но и на общее состояние, энергию, иммунитет, кожу.

Современные пробиотики сильно отличаются от того, что массово продается в аптеке. Это проверенные штаммы, которых в составе , а не два-три. И они способны действительно наладить правильную микрофлору, а значит, как минимум снизить токсическую нагрузку на вашу печенку.

Ее клетки гепатоциты обладают высокоспециализированным, интенсивным метаболизмом и болезненно реагируют на любые негативные факторы. Вследствие этого ткани железы могут набухать, увеличиваясь в размерах, подвергаться дистрофическим, склеротическим и иным трансформациям, что и обуславливает диффузные изменения печени.

Их выраженность может быть различной. Учитывая ее, специалисты выделяют следующие формы патологии. Наличие незначительных трансформаций может свидетельствовать о ранних стадиях какого-либо заболевания или начале воспаления печени.

Их наличие указывает на нарушение обменных процессов и интоксикацию железы. Ярко выраженная трансформация тканей характерна для серьезных патологий, например, гепатит, жировая дистрофия печени, цирроз и т. Токсическое поражение, нарушение жирового и углеводного обмена, инфекция могут вызвать диффузные заболевания печени. Чаще всего они обусловлены следующими причинами. Столкнувшись с ними, человек автоматически попадает в группу риска.

И если он не проводит никаких профилактических мероприятий, то рано или поздно у него будет обнаружена патология. Важно знать! Независимо от того, какими причинами было вызвано развитие патологии, их необходимо устранить.

Нужно изменить свой образ жизни и питания, вылечить основное заболевание или облегчить его течение, снизив риск развития осложнений. В противном случае диффузные изменения печени будут прогрессировать. Чем раньше выявляется патология, тем больше шансов на успешное восстановление железы — это прекрасно понимают и специалисты, и сами пациенты. Но проблема в том, что она развивается практически бессимптомно, что весьма характерно для всех печеночных заболеваний и поражений органа.

Естественно, это затрудняет раннюю диагностику трансформаций паренхимы. Как правило, признаки диффузных изменений печени не имеют специфических клинических проявлений. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется случайно — во время общего обследования организма или УЗИ органов брюшной полости. И все же, есть ряд симптомов, на которые стоит обращать внимание.

Их нельзя игнорировать, и следует незамедлительно обращаться за помощью к специалистам. Указанные признаки являются субъективными — они могут присутствовать, отсутствовать, иметь индивидуальную выраженность. Если возникновение патологии связано с болезнями других органов, то клиническая картина меняется в сторону признаков основного заболевания. А в случае диффузных изменений печени по типу стеатоза , гепатозов и других поражений железы, симптомы будут иметь размытый характер, и напоминать общее недомогание организма.

Выяснить их природу поможет тщательная диагностика. Как мы уже заметили, диффузные изменения печени можно обнаружить во время ультразвукового исследования органов брюшной полости — железа будет выглядеть неоднородной, увеличенной, иметь неравномерный рисунок сосудов и другие характерные признаки.

Но для выявления причины трансформаций паренхимы и постановки окончательного диагноза одного УЗИ недостаточно. Поэтому диагностику проводят комплексно, что подразумевает применение следующих лабораторных и инструментальных методов.

Большое внимание уделяют сбору анамнеза пациента. Ведь информация о наличии заболеваний, образе жизни, рационе питания может помочь выявить первопричину трансформаций и точно диагностировать диффузное увеличение печени , что значительно облегчит выбор методов лечения.

Можно ли вылечить диффузные изменения печени? Начнем с того, что лечить придется не сами изменения, а основное заболевание, вызвавшее патологию. При условии успешного излечения, отсутствии осложнений, соблюдения рекомендаций касательно образа жизни и питания, незначительные и умеренные трансформации паренхимы вполне обратимы. А в случае возникновения серьезных осложнений возможно проведение трансплантации органа.

Так, как же лечат диффузные изменения печени? Во-первых, устраняют причину их появления. Одновременно с этим или после этого приступают к восстановлению функций и паренхимы железы. Таким образом, лечение проводят комплексно. Натуральные средства по закону не могут называться лекарством и лечением. Поэтому мы говорим о влиянии на причины в области нарушения микрофлоры и хронической интоксикации.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Диффузные изменения печени: симптомы и что делать

Довольно часто в заключении к протоколу ультразвукового обследования можно встретить такой диагноз, как диффузные изменения печени и поджелудочной железы, эхопризнаки которых будут описаны в данной статье.

Те пациенты, которым был поставлен подобный диагноз, задаются вопросом о том, насколько опасным является это состояние для организма. Эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы указывают на то, что на поверхности этих органов происходят какие-то равномерные структурные изменения тканей по причине воздействия разных факторов.

Степень этой диффузной деформации может быть различной. А это заключение говорит о том, что в органах отсутствуют локальные инородные включения, например, камни, кисты, опухоли. Но что же включают в себя эхопризнаки диффузных изменений печени и поджелудочной железы? В этом и других вопросах стоит разобраться более подробно. В норме ткань поджелудочной и печени во время проведения УЗИ должна обладать одинаковой плотностью абсолютно по всему органу, а внешне представлять собой однородную субстанцию.

Если ее плотность равномерно повышается или понижается, то это говорит о наличии эхопризнаков диффузных изменений печени и поджелудочной железы. Они могут обладать следующим характером:. Такие состояния указывают на наличие у пациента хронического панкреатита, если речь идет конкретно о поджелудочной железе. При повышении эхогенности стенки поджелудочной железы замещаются жировой тканью, однако размер не отклоняется от нормы.

Такое состояние характерно для липоматоза. При гиперэхогенности ткани органа являются сильно уплотненными, а размеры могут оставаться в норме или же уменьшаться. При этом здоровые клетки начинают замещаться соединительными тканями, что говорит о наличии фиброза.

В поджелудочной железе дегенеративно-дистрофические изменения развиваются лишь постепенно, считаясь необратимым последствием. Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени и поджелудочной железы могут быть признаком как незначительных отклонений, так и сложных патологий в работе этих органов.

Оцениваются они по таким параметрам, как просвет и состояние желчных протоков, изменение размера, состояние артерий и вен, равномерность границы краев. Эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени могут говорить о многих заболеваниях, которые включают в себя следующие:. При умеренных эхопризнаках диффузных изменений печени у пациента возникают такие симптомы, как рвота, тошнота, увеличение размера органа, болезненность и тяжесть в зоне правого подреберья.

Довольно часто диффузные преобразования, которые наблюдаются в печени, распространяются и на селезенку, в результате чего она тоже увеличивается в размерах. Если после проведения УЗИ были замечены умеренные эхопризнаки диффузных изменений печени, то это может говорить о перерождении клеток паренхимы, что является характерным для цирроза.

Поверхность органа при этом является бугристой неровной, замещенной соединительной тканью и плотной. Гепатомегалией называется синдром, при котором увеличивается в размере печень. Такая патология может быть спровоцирована воздействием вируса гепатита, жировой дистрофией, алкогольной болезнью, инфекционным мононуклеозом или циррозом. Главными признаками данной патологии считаются: чувство тяжести, локализующееся в области правого подреберья, а также сильная болезненность, диспепсические нарушения и ощущение сдавливания.

Выраженность данной симптоматики будет зависеть от степени течения недуга, на фоне которого увеличилась печень в своих размерах. Умеренная гепатомегалия, развивающаяся по причине воздействия острой вирусной инфекции или появившаяся в следствии нарушения диеты, может протекать бессимптомно.

Симптомы недомогания в данном случае будут проявляться только тогда, когда печень начинает существенно увеличиваться в размерах. Эхопризнаки гепатомегалии диффузных изменений паренхимы печени наблюдаются во время вирусного гепатита.

Орган при этом становится уплотненным. Довольно часто происходит так, что диффузные изменения поджелудочной железы, а также печени, происходят одновременно.

Данное сочетание можно отмечать во время реактивного панкреатита. Эхопризнаки гепатомегалии диффузных изменений печени не должны игнорироваться, так как это может быть чревато серьезными последствиями.

Как правило, ни одно заболевание не развивается беспричинно. Среди факторов, которые могут вызвать эхопризнаки изменения печени и поджелудочной железы, могут быть как внутренние, так и внешние. К внешним следует отнести ядовитые вещества, которые поступают в организм из окружающей среды. Это также может случится во время приема лекарственных средств, при распитии алкоголя, а также по причине табакокурения. Изменения, которые происходят под воздействием этих факторов, считаются временными и обратимыми.

Внутренние причины эхопризнаков умеренных диффузных изменений паренхимы печени необходимо условно поделить на 3 группы:. К числу первой группы следует отнести паразитарную инфекцию или глистов, воспалительные процессы, происходящие в печени, например, гепатит, цирроз или холангит.

Если же говорить о диффузных изменениях, которые протекают в поджелудочной железе, то они могут быть спровоцированы сахарным диабетом или панкреатитом. Такая системная болезнь, как муковисцидоз, тоже способна спровоцировать подобный недуг. Среди остальных патологий, которые лишь косвенно влияют на работу печени и поджелудочной, тем самым вызывая изменения их ткани, специалисты выделяют следующие:.

Отзывы о эхопризнаках изменения печени и поджелудочной говорят о том, что симптоматика будет различной в зависимости от первопричины. Однако среди общих признаков специалисты выделяют следующие:. Во время острого панкреатита у пациента могут наблюдаться приступы тошноты, рвоты, интенсивная болезненность в левом подреберье, понижение АД, учащенное сердцебиение, общая интоксикация. Во время фиброза симптоматика на начальной стадии развития болезни отсутствует, но по мере прогрессирования болезни ощущается постоянная болезненность в области левого подреберья, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, а также начинают нарушаться обменные процессы.

Все вышеописанные признаки относятся конкретно к диффузным изменениям, которые происходят в поджелудочной железе. Если же говорить конкретно о признаках диффузного изменения печенки, то симптомы проявляются не сразу, или же являются слабо выраженными. В большинстве случаев они так и остаются незамеченными. К числу эхопризнаков протоковых изменений печени следует отнести снижение работоспособности, вялость, быструю утомляемость, мелкие кровоизлияния по коже, головные боли.

Когда диффузные изменения органа являются более масштабными, у пациента можно обнаружить некоторые симптомы:. Если во время УЗИ будут обнаружены незначительные диффузные изменения, то это говорит об умеренно выраженной гепатомегалии. Такое состояние в большинстве случаев появляется по причине несбалансированного питания, а также из-за злоупотребления алкоголем. Диффузные изменения, происходящие в тканях поджелудочной железы и печени выявляются при помощи ультразвукового обследования.

УЗИ показывает насколько именно увеличился тот или иной орган. Эхопризнаками диффузных изменений считаются патологические сплетения сосудов и уплотнение структур паренхимы.

Такие очаги уплотнения, как правило, обнаруживаются во всем органе. Но результатов УЗИ бывает недостаточно для диагностирования той или иной болезни, которая связана с диффузными изменениями.

Для этого необходимо дополнительно проводить инструментальное обследование. Для этой цели организуется обзорная рентгенография и компьютерная томография. Методы лечения эхопризнаков изменения печени и желчного пузыря подразумевают поэтапный и комплексный подход. Прежде всего, необходимо дать общую оценку состоянию пациента. Способы терапевтического воздействия должны подбираться на основе степени интенсивности имеющихся симптомов заболевания.

Гепатомегалия, которую спровоцировало диффузное преобразование печени или поджелудочной железы, должна в обязательном порядке подлежать медикаментозной терапии. Такое лечение направлено на облегчение симптоматики, однако вернуть прежнее состояние тканям данных органов будет невозможно.

Лечебные меры, которые направлены на борьбу с диффузными преобразованиями, будут зависеть от того, какая именно болезнь является причиной развития данной патологии.

При менее выраженных изменениях пациенту прописываются медикаментозные средства, способствующие восстановлению клеток органа.

Наиболее эффективными являются препараты "Гепабене" и "Эссенциале". При умеренной диффузии прописываются антибактериальные средства, витаминные комплексы, а также антигистаминные препараты. Если болезнь печени возникла по причине вирусного воздействия, то лучше всего применять противовирусные медикаменты. При тяжелом течении болезни назначаются различные гормональные медикаменты.

А если же печеночная ткань была подвергнута нарушению по причине глистной инвазии, то придется применять антипаразитарные лекарственные средства, витаминные комплексы и гепатопротекторы. Оперативное вмешательство требуется только в тех случаях, когда в тканях паренхимы происходит существенная перестройка и образование камней.

В некоторых случаях при незначительных размерах образовавшихся камней терапия может ограничиться лишь приемом желчегонных препаратов. Специалист не может назначить терапию для борьбы с данной патологией. Хирургическое вмешательство при этом тоже является неактуальным. С помощью лекарственных препаратов можно лишь облегчить симптоматику болезни, а также помочь этому органу выполнять свои прямые функции.

Для этого чаще всего назначаются обезболивающие препараты и ферменты. Ферменты компенсируют дефицит необходимых веществ в организме для нормальной работы поджелудочной железы, а обезболивающие средства помогают купировать болезненность.

Все пациенты, страдающие такой патологией, должны придерживаться щадящего рациона. Такая диета подразумевает отказ от употребления многих продуктов, к которым относятся следующие:. При диффузном изменении в паренхиме печени не запрещается употреблять в любом количестве следующие продукты:. Специалисты рекомендуют в комплексе с основной терапией применять рецепты народной медицины. Однако делать это необходимо строго после консультации с лечащим врачом. В домашних условиях можно легко самостоятельно изготовить целебные отвары, а также настои на основе следующих ингредиентов:.

В зависимости от выраженности диффузных поражений органов эта патология может спровоцировать некоторые опасные осложнения, к которым следует отнести следующие:. Чтобы никогда не допустить развития такой патологии, необходимо соблюдать ряд общих несложных правил.

К профилактическим мероприятиятиям следует отнести следующие:. Сама по себе данная патология не несет особой опасности для жизни человека. Однако стоит обратить внимание на то, что прогноз и риск развития возможных осложнений будут диктовать основные провоцирующие заболевания. Следует помнить о том, что каждая болезнь является провокатором, который имеет свои собственные последствия, иногда заканчивающиеся летальным исходом.

Поэтому при обнаружении первых признаков каких-либо заболеваний необходимо незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Именно там специалист должен назначить соответствующее лечение, а также выписать определенные медикаменты.

При этом стоит обратить внимание на то, что применение рецептов народной медицины является лишь дополнением к основной терапии. Кроме этого, даже нетрадиционные средства должны использоваться только после согласования с квалифицированным специалистом. У меня всегда богатый урожай свеклы — секрет в прищипывании. Каково теперь летать в самолетах: пассажирка рассказала об изменениях.

Эхопризнаки диффузных изменений печени: симптомы, причины, консультация врача и лечение

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно! Если хотите поддержать проект, в конце страницы есть форма для доната. Спасибо за внимание! Болезнь приписана к группе R Причины гепатомегалии самые разнообразные. При обследовании выявляют увеличение печени и диффузные изменения паренхимы. Спровоцировать такие диффузные изменения могут следующие факторы:.

Симптомы гепатомегалии связаны с причинами, которые вызвали это заболевание. Главный признак - возможность легко ощутить при пальпации ее увеличение. Во время проведения осмотра больной жалуется на болезненные ощущения. Гепатомегалия также имеет такие признаки:. Болезнь подразделяется на виды с характерными для каждого особенностями:.

Гепатомегалия за счет левой доли встречается редко. Увеличение органа могут спровоцировать инфекции или проблемы с сердцем, селезенкой, почками. Из-за расположения левой доли вблизи от поджелудочной железы, развитие болезни может начаться из-за панкреатита или из-за диффузных изменений.

Эта форма заболевания диагностируется часто. Увеличение происходит из-за генетических особенностей. Воспалительные болезни, токсины, злоупотребление некоторыми видами продуктов могут спровоцировать гепатомегалию.

При данной форме орган увеличивает от 12 см и выше. Диффузные изменения затрагивают любую часть. Это повреждает нервные окончания, негативно отразжается на кровообращении и желчевыведении. Изменения возникают из-за инфекционных процессов. Для этой формы характерна следующая негативная симптоматика:.

Медикаментозное лечение при такой форме не помогает. Больным назначают хирургическую операцию. Увеличение органа происходит неравномерно. Одна из долей может быть больше, а другая меньше. Могут наблюдаться неровности по нижнему краю печени. Во время пальпации чувствуется бугристость и неровность поверхности.

Болезни могут возникнуть одновременно. И если гепатомегалия характеризуется увеличение размера печени, то спленомегалия - увеличением размера селезенки. Эту форму болезни вызывают:. Заболевание, развившееся на фоне жирового гепатоза появляется, когда начинается перерождение здоровых клеток в жировые. Провоцируют болезнь алкоголизм, частый прием лекарств, регулярная диета или частое голодание, злоупотребление пробиотиками и жирной пищей. Жиры не перерабатываются, а накапливаются в клетках, что и провоцирует развитие гепатомегалии из-за жирового гепатоза.

У плода болезнь связана с сильным увеличением органа. Задача врача при диагностике - выявить фактор, спровоцировавший болезнь. Чаще всего это связано:. Гепатомегалия у новорожденных слабо выражена.

Увеличение составляет максимум 2 см. Вызвать заболевание может очень много факторов:. Определить гепатомегалию можно по следующим симптомам:. У женщин во время вынашивания ребенка диагностируется болезнь довольно часто. Из-за увеличения при беременности матки происходит смещение печени вверх. Она наполняется кровью, происходит ее увеличение в объеме.

Оказывая давление на диафрагму, она затрудняет выведение желчи. Гепатомегалия появляется если:. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже. Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Нетгастриту subscribers. При развитии гепатомегалии наблюдаются диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Симптомы бывают ярко-выраженные или смазанные. Диагностировать болезнь может только врач, который и назначает необходимое комплексное лечение.

Диффузные изменения в печени

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т.

Диффузные изменения печени не означают определенное заболевание, а лишь указывают на увеличение паренхимы печени основной ткани органа. Изменения паренхимы могут быть набухающими, гипертрофическими, склеротическими, дистрофическими, но в любом случае требуется дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Диффузные изменения печени происходят из-за злоупотребления спиртным, курения, нездорового питания, генетических аномалий, приема сильнодействующих препаратов или антибиотиков, особенно длительный период. Также к изменению ткани печени приводят метаболические поражения органа, вирусы, аутоиммунный гепатит, цирроз, резкие снижение веса, ожирение. Диффузные изменения могут происходить не только у взрослых, а и у детей в результате желтухи, увеличения печени при некоторых заболеваниях.

Диффузные изменения печени свидетельствуют об изменении ткани печени, которые могут произойти в результате незначительных функциональных нарушениях или тяжелых поражениях органа. При выявлении диффузных изменений рекомендуется пройти дополнительное обследование как печени, так и других органов пищеварения , чтобы выяснить, насколько сильно поражен орган.

Стоит также отметить, что подобные изменения печени протекают практически бессимптомно. В редких случаях возникает слабая боль в правом подреберье, тяжесть, в некоторых случаях боль чувствуется в правом предплечье, кожа вокруг глаз и склеры желтеют. Диффузные изменения паренхимы печени, которые фиксируются ультразвуковым методом исследования, могут возникать не только при первичной болезни печени, но и вследствие некоторых патологических внепеченочных изменений.

Так, к примеру, амилоидоз печени вполне возможен при сахарном диабете. При этом эхографическая картина будет демонстрировать увеличение размеров печени за счет всех ее долей, увеличение эхогенности ткани печени с затуханием в глубоких отделах, проявление неоднородности структуры в качестве увеличения зернистости изображения и небольшое сглаживание рисунка сосудов.

Печень, также как и поджелудочная железа, является непарным органом, который не имеет полости и состоит из ткани. Органы пищеварения объединены протоками, поэтому в большинстве случаев, нарушение работы одного органа, отражается на работе другого.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы могут возникнуть из-за нарушения метаболизма, заболеваний сосудов, инфекционных заболеваний в острой или хронической форме. Нарушение работы печени можно заподозрить по желтизне глазных белков, кожи, темной моче, калу светлого цвета. При неправильной работе печени может возникнуть зуд кожи, так как в кровь попадает большое количество желчи.

Изменение тканей поджелудочной происходит по разным причинам: отечность, панкреатит, липоматозм замещение тканей органа жиром , разрастание и рубцевание ткани вследствие воспалительного процесса или нарушения обмена веществ. Диффузные изменения печени и почек является многосторонним понятием и не считается основным диагнозом. Данное заключение ставится по результатам проведенного ультразвукового исследования.

При некоторых заболеваниях изменяется структура органа, кроме того, к таким изменениям могут привести врожденные или приобретенные патологии,. При диффузных изменениях возможно утолщение паренхимы, увеличение или уменьшение синусов, накопление жидкости в лоханке, гнойный воспаления, тромбоз. Селезенка отвечает за нормальное кровообращение, обогащенный кровоток, при заболеваниях или нарушении функции органа появляется слабость, снижение аппетита, нарушение сна.

При увеличении селезенки из-за нарушений в работе появляется болезненность, чувство давления. Слишком увеличенный в размерах орган может сильно выступать и давить на прилегающие органы. Нередко заболевания селезенки человек путает с нарушением функции поджелудочной железы. Селезенка дает сбой, как правило, из-за неправильного или неполноценного питания, в результате чего в кровь не попадает нужное количество питательных веществ и микроэлементов и орган самостоятельно восполняет недостаток веществ.

Но в таких условиях работа селезенки довольно быстро нарушается, в результате чего начинаются изменения ткани и структуры органа. Ткань печени имеет однородную структуру со слабой плотностью. При диффузных изменениях паренхимы в печени во время ультразвукового исследования в тканях печени просматриваются кровеносные сосуды с желчными протоками, плотность которых повышена. Диффузные изменения печени указывают на полное изменение ткани печени, которые могут быть связаны как с серьезными патологиями, так и с незначительными функциональными нарушениями в работе органа.

Степень отека паренхимы печени зависит от выраженности воспалительного процесса. При диффузных изменениях могут наблюдаться следующие заболевания: ожирение, цирроз печени, сахарный диабет, алкоголизм, опухоли, хронический гепатит, кистозные образования. Начавшиеся диффузные изменения печени могут спровоцировать головную боль, тошноту, слабость, горечь во рту, частую смену настроения, раздражительность. Диффузные изменения печени выявляются на УЗИ.

Изменение структуры может начаться не только в результате первичных заболеваний печени, но и при патологиях, не связанных с органом. К примеру, при сахарном диабете может возникнуть нарушение белкового обмена и появится отложения в печени. В этом случае доли печени увеличиваются в размере, также повышается плотность органа, в более глубоких слоях структура органа теряет однородность.

Неоднородная структура может просматриваться как небольшие или крупные участки разной плотности с патологическими продуктами обмена белки, углеводы. При любых негативных влияниях на печень происходят изменения в диффузной ткани органа. Такие изменения могут спровоцировать алкогольная зависимость, курение, лекарства, наследственные аномалии, а также вирусы и бактерии. Нередко диффузные изменения печени выявляются в сочетании с заболеваниями поджелудочной, поскольку у этих органов связаны протоки.

Диффузные изменения печени, при которых появляется неоднородность ткани, могут быть связаны с непроходимостью протоков желчного пузыря, разрастанием либо уменьшением соединительной ткани, скоплением в клетках печени каких-либо веществ. При неоднородности печени, как правило, диагностируют цирроз, кальцинаты, обструкцию вен печени, гепатит, нарушение метаболизма при ожирении или сахарном диабете. Довольно часто при неоднородной структуре тканей возникают бугорки, уменьшается или увеличивается соединительная ткань, не исключается дистрофия клеток печени, протоков желчи.

Причины изменения ткани могут быть связаны, как уже говорилось, с неполноценным, нездоровым питанием, злоупотреблением спиртным и пр. Для назначения лечения требуется установление основного диагноза, который стал причиной диффузных изменений печени. Печень является уникальным органом человека, имеющим способность самовосстанавливаться, но необратимые последствия приводят к серьезным нарушениям в работе органа. Диффузные изменения печени происходят в результате отрицательного воздействия на организм из-за неправильного питания, заболеваний или других нарушений нормальной работы органов и систем.

Дистрофические изменения приводят к сильному подавлению печеночной функции. Причиной таких изменений становятся острые или хронические заболевания органа. В большинстве случаев дистрофические изменения диффузной ткани происходят из-за вируса гепатита. В некоторых случаях к таким поражениям приводят отравления грибами, нитратами и т. Также к такому рода изменениям может привести цирроз печени, нецелесообразное применение диуретиков, снотворных или успокоительных средств. Печень состоит из долек, в центре которых проходят вены и желчные протоки.

Протоки необходимы для сбора выработанной желчи, они проходят через всю печень и имеют замкнутые концы. Диффузные изменения печени затрагивают весь орган, включая стенки протоков печени. Изменения стенок протоков происходят в основном по тем же причинам, что и в остальной ткани органа вирусы, бактерии, нездоровая пища и пр. При хроническом холецистите в желчном пузыре наблюдается длительный воспалительный процесс, временами с обострениями.

Заболевание всегда является вторичным, которое развивается в результате дискинезии желчевыводящих путей или врожденных патологий.

От холецистита чаще страдают женщины в пять раз , особенно со светлыми волосами и склонные к полноте. Гепатомегалия — это патологическое увеличение печени. Самой распространенной причиной данного состояния является отравление токсинами или ядовитыми веществами.

Диффузные изменения печени в этом случае поражают полностью все ткани, при этом орган легко прощупывается под ребрами при здоровой печени прощупать орган крайне тяжело. Кроме того, при надавливании чувствуется боль, что также указывает на нарушение работы печени. Гепатомегалию не считают самостоятельным заболеванием, специалисты относят данное состояние к симптому, который указывает на необходимость срочно лечить печень. Печень осуществляет разрушение и обезвреживание токсических и ядовитых веществ, который попадают в организм.

Проходя сквозь печень, токсины выводятся из организма нейтрализованными. Диффузные изменения печени иногда носят реактивный характер, другими словами, при нарушении работы печени наблюдается реакция поджелудочной, которая выражается реактивным панкреатитом.

Такое заключение при ультразвуковом исследовании позволяет с большой долей вероятности исключить новообразования, опухоли, камни и пр. Также ультразвук показывает очаговые поражения плотности ткани. Диффузные изменения не являются диагнозом, они указывают только на необходимость дополнительного обследования.

Диффузные изменения печени поражают весь орган. Во время УЗИ врач диагностирует изменение ткани по всей поверхности печени. При очаговых поражениях органа изменения затрагивают отдельные участки печени, другими словами, УЗИ выявляет на нормальной ткани печени очаги изменения. При диффузно-очаговых изменениях врач выявляет на пораженной ткани печени отдельные очаги, которые имеют отличие от диффузных.

Такого рода изменения встречаются при гепатите сопровождающегося метастазированием или абсцессом. Диффузные изменения печени могут произойти в результате врожденных патологий недоразвитости.

Также причиной может стать заболевание гепатитом во время беременности обычно в таких случаях назначается прерывание беременности. Изменения в печени у ребенка могут начаться на фоне лечения антибиотиками, которые являются крайне токсичными препаратами, а организм малыша недостаточно крепкий и сформировавшийся. Также на печень новорожденного могут повлиять заболевания матери во время беременности, лекарственные препараты особенно антибиотики.

При обнаружении диффузных изменений печени у новорожденного, в первую очередь, следует провести дополнительное обследование анализ крови, мочи , при необходимости назначается биохимический анализ крови, биопсия, лапароскопия. Опасность произошедших в печени изменений определяется при помощи дополнительного обследования.

При нарушении работы печени, практически всегда нарушается и работа поджелудочной. При диффузных изменениях вирус гепатита В и С наносит огромный вред органу. При гепатите печень не в состоянии справляться со своей функцией нейтрализовывать токсины и яды , что приводит к её разрушению.

Нередко данная проблема усугубляется спиртным или наркотиками, что в конечном итоге приводит к смерти. Умеренные диффузные изменения в печени появляются под воздействием внешних факторов отравление, нездоровая пища и пр.

Кроме того, негативное воздействие на клетки печени могут оказать вирусы. При начавшихся изменениях в печени на любой стадии в первую очередь рекомендуется обратить внимание на питание, исключить, жирные, сладкие, соленые и т.

При вирусных инфекциях назначается курс противовирусных препаратов, в тяжелых случаях необходимо стационарное лечение. Если печень перестала справлять со своей основной задачей, в особенности, из-за алкоголя или синтетических веществ, назначается очищение крови.

Если после УЗИ были выявлены умеренные диффузные изменения печени, нужно пропит курс витаминов, в которых нуждается ослабленный организм. Чем сильнее диффузные изменения печени, тем больше отечность паренхимы. Подобного рода изменения начинаются, как уже говорилось, при сахарном диабете, ожирении жировое перерождение печени , хроническом гепатите, циррозе, опухолях или кистах локальные изменения.

Также специалисты не исключают, паразитов или вирусные инфекции, неправильное питание, чрезмерное употребление алкоголя.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Что такое повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы?

Комментариев: 1

  1. Ариша:

    Приветик всем, я тут новенький «352»