Церебральная ишемия у новорожденных средней степени

Церебральной ишемией называется заболевание, развивающееся у новорожденных детей вследствие нарушения кровообращения и характеризующееся недостаточным гипоксия или полностью прекращенным аноксия снабжением тканей головного мозга кислородом. Несвоевременная диагностика и поздно начатая терапия болезни ведут к развитию метаболических расстройств и формированию различных функциональных нарушений, которые в свою очередь могут стать причиной кровотечений, появления очагов некроза и других тяжелейших осложнений, включая летальный исход.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Заболевание может развиться как на последних сроках беременности, так и в момент родов. Чаще всего кислородное голодание возникает в результате остановки дыхания в родах, гипоксии плода, тугого обвития пуповиной. Также церебральная ишемия распространена среди недоношенных детей, так как их сосудистая система до конца не сформирована.

К факторам риска принадлежит недоношенность, рождение малыша на позднем сроке, более 42 недель, многоплодная беременность, возраст роженицы более 35 лет. На состояние сосудистой системы младенца также влияет поздний токсикоз, хронические заболевания беременной, в частности гипертония или гипохромная анемия, высокая температура у женщины во время родов, нездоровый образ жизни матери, бактериальные инфекции. При церебральной ишемии мозг младенца не может функционировать нормально.

На начальных этапах признаки могут быть незаметны, новорожденный не отличается от здоровых детей, хотя болезнь развивается сразу после рождения. Отклонения проявляются по мере прогрессирования патологии. В более тяжелых случаях вероятно обморочное или коматозное состояние. Среди их симптомов следует отметить отсутствие рефлексов и реакций на раздражители, нарушение пульса и дыхания, снижение давления. Малыш нуждается в экстренной помощи медиков. Признаки последней стадии заметны сразу.

Жизнь малыша полностью зависит от оперативности медперсонала. Заболевание обнаруживается неонатологом непосредственно при осмотре новорожденного по симптомам. Врач замечает нарушение рефлексов. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование:.

По данным обследования выявляется ишемические очаги в головном мозге, нарушения в анализах крови. Лечебные мероприятия зависят от тяжести и времени болезни, но основная их цель остается неизменной — нормализовать мозговое кровообращение, предупредить патологические изменения. Если у ребенка лишь незначительные признаки поражения, то медикаментозная терапия не нужна или назначаются ноотропные препараты энцефабол и т.

После выписки ребенок должен наблюдаться у невролога, так как существует риск отклонений. На 2 и 3 стадии не обойтись без медикаментозной терапии, а иногда и хирургического вмешательства. Для лечения младенца применяются препараты таких групп:.

Если состояние малыша тяжелое, то его немедленно переводят в реанимацию. При тромбозе тромб, ставший причиной кислородного голодания, удаляется в ходе операции. После малыша ожидает длительной период реабилитации. Для церебральной ишемии характерны необратимые изменения в клетках головного мозга. Если не остановить прогрессирование патологии, то вероятен летальный исход.

К счастью, церебральная ишемия 1 степени проходит без серьезных осложнений. Ребенок может часто жаловаться на головную боль, повышенную усталость, плохую память, малышу присуща гиперактивность. Если начать лечебные мероприятия на раннем сроке, пока нет серьезных последствий, то можно нормализовать самочувствие ребенка, избежать необратимых осложнений.

Период реабилитации после выздоровления младенца занимает месяцев. Специального лечения для восстановления поврежденных клеток мозга не существует, поэтому важно как можно раньше вывить церебральную ишемию.

Состояние ребенка зависит от продолжительности кислородного голодания. Чем тяжелее гипоксия, тем печальнее прогнозы. Смотрите далее: у ребенка кружится голова. Библиотека мамы. Найти подруг. Наталья Левина Педиатр. Церебральная ишемия у новорожденных — заболевание, вызванное кислородным голоданием, сопровождающееся поражением головного мозга.

Без терапии оно приводит к тяжелым осложнениям. Своевременная диагностика и медицинская помощь предупреждают патологические изменения в мозге и увеличивают шансы ребенка на нормальную жизнь. Другие причины болезни: предлежание или преждевременная отслойка плаценты, нарушение кровообращения в ней; стремительные или затянувшиеся роды; маловодие; удушение плода в ходе родов в результате обвития пуповиной; врожденные пороки развития сердечно-сосудистой системы младенца; нарушение целостности пуповины в момент родов; инфицирование при родовом процессе; плацентарная недостаточность; обильные кровотечения у младенца после появления на свет.

Основные признаки: высокая судорожная активность; проявления синдрома перевозбуждения — беспокойность, плохой сон, капризность, плаксивость; отставание ребенка в развитии; проявления синдрома угнетения — снижение мышечного тонуса, вялость, ухудшение рефлексов глотания и сосания, может быть заметна разница в движениях рук и ног слева и справа.

Клинические проявления церебральной ишемии во многом зависят от стадии болезни: I степень. Это наиболее благоприятная по прогнозам стадия. Признаки болезни проявляются в первые дни жизни младенца, но исчезают в течение суток. Это плаксивость, беспокойство, повышенный тонус мышц, вялость. Состояние ребенка тяжелое. Может быть отсутствие движений в руке и ноге с одной стороны.

Самая тяжелая и неблагоприятная с точки зрения прогноза стадия. Функции дыхания нарушены, из-за чего младенец нуждается в подключении к аппарату искусственной вентиляции легких. У малыша снижается давление, замедляется пульс, возникают судороги, вероятна кома. Для подтверждения диагноза потребуется следующее обследование: анализ крови — клинический, биохимический, определение уровня кислорода и углекислого газа, коагулограмма; нейросонография; при необходимости - КТ головного мозга.

Для лечения младенца применяются препараты таких групп: ноотропные - для питания клеток головного мозга; противосудорожные — снижают судорожную активность; общеукрепляющие — витаминные комплексы для поддержания нормальной работы мозга и организма; кардиотонические, гипертензивные — улучшают периферическое кровообращение. Ни в коем случае нельзя подбирать препараты для лечения самостоятельно. Последствия последних стадий: гиподинамия — снижение двигательной активности; головная боль; судороги, эпилепсия; ДЦП; отставание в умственном и физическом развитии.

Анастасия Заринск. Нас к счастью эта гадость миновала, но было интересно почитать, каких таких болячек на свете не бывает Это спам. Ответить Нравится. Игнатьева Римма. Если пролечились, все будет хорошо. Главное занимайтесь ребёнком, делайте массаж.

Немного Азии в меню: Светлана Антонова рассекретила свой рецепт лапши с овощами. Все статьи. Разделы и сервисы. Пользовательское соглашение Политика в области обработки персональных данных.

Ишемия головного мозга у новорожденных — одна из основных причин серьезных проблем со здоровьем у детей первых лет жизни.

Церебральная ишемия у новорожденного 1. Что это такое, последствия, лечение, массаж, классификация

Достижения медицины, совершенствующиеся методы наблюдения за младенцами и высокий уровень ухода дарит надежду на жизнь и здоровье многим больным малышам.

Но несмотря на это церебральная ишемия и асфиксия — одна из основных причин смертности и инвалидности детей младшей возрастной группы.

Церебральная ишемия дословно означает недостаточное кровоснабжение мозга. У новорожденных детей редко встречается только ишемический процесс: такое бывает при пороках сердца, например. Это означает повреждение клеток мозга из-за низкого содержания кислорода и плохого кровоснабжения. Кислород, переносимый кровью в каждую клетку тела, является жизненно необходимым фактором. При низком его содержании начинается перераспределение крови в органах. Головной мозг и сердце начинают получать максимально возможное количество кислорода и питательных веществ, тогда как другие ткани и органы испытывают их дефицит.

Если асфиксия продолжается, то этих компенсаторных способностей не хватает для жизни нервных клеток.

Они начинают погибать одна за другой. Возникает гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Чем больше ткани мозга пострадало, тем хуже будет прогноз для малыша.

В ряде случаев из-за гипоксии могут возникать кровоизлияния в мозг, что увеличивает риск неблагоприятного исхода. Неврологические заболевания в семье и эпилепсия у матери Лечение бесплодия Эндокринные болезни например, патология щитовидной железы Особенности беременности Преэклампсия и эклампсия Патология плаценты Особенности родов Тяжелое кровотечение во время беременности и в момент родов Срок беременности на момент родов менее 37 или более 42 недель Низкая масса ребенка при рождении Отсутствие квалифицированной медицинской помощи Стремительные роды менее 2 часов Лихорадка в момент родов более 38 градусов Экстренное кесарево сечение Все вышеуказанные факторы не являются гарантами возникновения гипоксии новорожденного.

Они лишь отражают степень здоровья плода и опасности в момент родов. Так например, кровотечение, патология плаценты и маловесность ребенка — взаимосвязанные факторы. Они часто ведут к преждевременным родам и экстренному кесареву сечению показания. Совокупность таких моментов несколько увеличивает риск повреждения мозга у малыша, но лишь в небольшом проценте случаев. У недоношенных детей легкая ишемия может проявляться не повышенными, а сниженными рефлексами и мышечным тонусом.

Восстановление в течение первых двух недель говорит о благоприятном прогнозе. Начальные данные о состоянии малыша получают сразу после рождения, используя шкалу Апгар:.

Состояние малыша фиксируют через 1 и через 5 минут после рождения. После 1 минуты по количеству баллов определяют необходимость реанимации. Баллы на 5 минуте в некоторой степени отражают гипоксическое повреждение мозга если оно было. Характер повреждения мозга при асфиксии различается у детей, родившихся в срок, и у недоношенных малышей. Чем раньше ребенок появился на свет, тем больше риск возникновения перивентрикулярной лейкомаляции ПВЛ.

Этот термин означает некроз белого вещества мозга, расположенного около специальных полостей желудочков. На месте отмерших клеток формируются кисты. У доношенных младенцев чаще повреждается кора головного мозга — серое вещество.

Последствия для здоровья будут зависеть от объема и расположения поврежденных нейронов. Если асфиксия была тяжелой и острой, то может повреждаться ствол головного мозга, отвечающий за дыхание и сердцебиение. Это представляет прямую угрозу жизни малыша. Легкая церебральная ишемия у новорожденных почти всегда оканчивается благополучно, без значимых последствий для ребенка см. Диагностика Обычно церебральная ишемия проявляет себя в первые сутки после рождения. Поэтому для постановки диагноза используют необходимо полное обследование.

В осмотр входит оценка по шкале Апгар, проверка всех важных рефлексов сосательный, глотательный, хватательный , измерение массы и роста тела. При умеренной и тяжелой ишемии мозга часто применяют магнитно-резонансное исследование его структур. При легкой ишемии, проходящей в течении суток, редко возникает необходимость в МРТ. Несмотря на распространенное мнение, УЗИ не является точным способом определения гипоксической энцефалопатии. С его помощью иногда можно заметить признаки отека мозга и кровоизлияния.

Но чаще этот метод исследования дает ложноположительный результат. Поэтому ультразвук применяют для первичного диагноза, с необходимостью в дополнительном обследовании. Данное исследование незаменимо у малышей с тяжелой ишемией мозга.

С его помощью можно выявить скрытые судороги, оценить степень повреждения мозга и сохранность его активности, подобрать правильную противосудорожную терапию. Лечение церебральной ишемии Специфического лечения, способного восстановить поврежденные ишемией клетки мозга, не существует. Нет ни таблеток, ни капельниц, ни физиопроцедур, способных заменить отмершие участки на жизнеспособные. Но есть методы, позволяющие предотвратить дальнейшую гипоксию и помочь ребенку реабилитироваться.

Так как ишемия средней и тяжелой степени обычно проявляется сразу и ярко, то по шкале Апгар можно дать предварительную оценку состояния.

Если в течение первых двух минут жизни малыш не начал дышать самостоятельно или при помощи кислородной маски, то начинают реанимационные мероприятия:. При незначительных повреждениях большинство детей можно перевести на самостоятельное дыхание через минуты после интубации. Такие малыши передаются матери и находятся под пристальным наблюдением врача.

Если требуются более длительные реанимационные мероприятия, то ребенка переводят в отделение интенсивной терапии, где активно следят за показателями дыхания, кровообращения, уровнем газов в крови, гемоглобином и глюкозой. Противосудорожные препараты фенобарбитал, фенитоин и другие в правильно подобранной дозировке купируют судороги и избавляют ребенка от дополнительного повреждения мозга.

Так как вместе с мозгом при гипоксии страдает и сердце, то порой необходимо поддерживать его работу. Такие препараты, как допамин и добутамин, сохраняют адекватное сердцебиение. В последние годы проводятся исследования, связанные с понижением температуры на градуса ниже обычной. Есть данные, что такая гипотермия способна сохранить клетки мозга, препятствуя распространению некроза. В стандарт лечения энцефалопатии она введена с г.

Главное правило гипотермии: контроль специалистов и постепенное согревание. Таким образом, пока не существует лекарств, способных вылечить гипоксические повреждения мозга. Можно лишь приостановить их и обеспечить ребенку поддержку всех важных функций до выздоровления.

Средняя и тяжелая степень энцефалопатии часто оканчиваются стойкими изменениями мозга. Они могут проявляться незначительно синдром дефицита внимания, например или приводить к инвалидизации ДЦП, умственная отсталость. На этом перечень таблеток оканчивается.

Единственным способом повлиять на развитие ребенка с последствиями тяжелой ишемии — регулярные занятия. Детская неврология — одна из немногих областей отечественной медицины, в которой большинство врачей не следят за новейшими рекомендациями по диагностике и лечению ПЭП. Все вышеуказанные средства не имеют доказанной эффективности и безопасности. В лучшем случае, они не помогут, в худшем — вызовут разнообразные побочные эффекты. Учитывая единственную жалобу на тремор подбородка, развитие вашего сына скорее всего не вызывает опасений.

Тяжелая энцефалопатия обычно видна уже в роддоме. УЗИ мозга без подкрепления симптомами не может быть основанием для диагноза. Пантогам — неэффективный и небезопасный препарат. Массаж мамиными руками и поощрение любой двигательной активности — это все, что требуется здоровому ребенку.

Такой диагноз некорректен, так как не отражает состояния ребенка. Но даже если на самом деле после рождения наблюдалась церебральная ишемия, это не является противопоказанием к прививкам. Более того, дети с таким тяжелым последствием ишемии, как ДЦП, должны быть обязательно вакцинированы.

Дети с первой легкой степенью церебральной ишемии обычно быстро восстанавливаются, ничем не отличаясь от своих сверстников. При средней и тяжелой степени прогнозы могут быть различны. Можно вопрос. Ребенку при рождении в стационаре поставили диагноз ишемия 1 степени. По результатам НСГ в 5 дней и месяц выявлено умеренное повышение эхогенности в перивентикулярных зонах.

Назначили курс пантогама. Мы его пропили. Осмотр невролога в 2. Насколько это плохо и за что отвечают перивентикулярные зоны мозга? Спасибо за ответ! Добрый вечер! Моему сыну 3. Была гопоксия. Делали УЗИ головы в 1 месяц, все хорошо кроме межполушарной щели, чуть больше нормы, в 3 мес она уменьшилась на пару миллиметров.

Сейчас развиваемся соответсвенно возрасту. Единственное хорошо головку держать только недавно начали. Но уже подымаемся на ручках и удерживается в таком положении минуты на три. Ну и мышцы на ногах в тонусе. Невролог ничего не сказал, только назначила контексте, стоит ли его делать?

И вообще почему она его назначила. Ваш адрес email не будет опубликован. Правила комментирования. Обновление: Октябрь

Что такое церебральная ишемия и насколько она опасна?

Ишемия головного мозга у новорожденных — одна из основных причин серьезных проблем со здоровьем у детей первых лет жизни. К каким последствиям может привести церебральная ишемия и что могут сделать родители для ее предотвращения?

Церебральная ишемия — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение структур головного мозга. Это означает, что патология у новорожденного возникает в результате плохого кровоснабжения и неизбежной нехватки кислорода. Последствия ишемии могут быть весьма печальными и самым неблагоприятным образом отразиться на судьбе ребенка.

Церебральная ишемия может возникать еще внутриутробно. Причинами этой патологии могут быть следующие состояния:. В результате плацента не может полноценно выполнять возложенные на нее функции и обеспечивать малыша кислородом. Развивается гипоксия — нехватка кислорода во всех органах и тканях.

Больше всего от гипоксии страдают клетки головного мозга. Не получая достаточно кислорода, мозг плода не способен нормально функционировать, что и приводят к появлению всех симптомов заболевания. Во время родов и в послеродовом периоде церебральная ишемия может быть вызвана следующими причинами:. Симптомы ишемии I степени не слишком специфичны и встречаются при многих перинатальных поражениях нервной системы.

Подобные проявления могут быть связаны и с другими причинами, не имеющими отношения к патологии головного мозга. Такая неспецифичность признаков приводит к гипердиагностике и некорректному назначению сильнодействующих препаратов. Признаки ишемии II степени обычно проявляются сразу же после рождения. Проблем с диагностикой патологии, как правило, не возникает.

Выраженность симптомов и их быстрое развитие однозначно указывает на перинатальное поражение нервной системы. Выяснить точную причину заболевания бывает довольно сложно. При церебральной ишемии III степени состояние ребенка остается очень тяжелым. Такой малыш может находиться в отделении реанимации или интенсивной терапии. Последствия тяжелой ишемии сказываются на всех органах и тканях, приводя к необратимым изменениям в организме. Последствия церебральной ишемии будут зависеть от выраженности патологического процесса.

Ишемия легкой степени может пройти совершенно бесследно для младенца. В первый год жизни такой малыш может немного отставать в психическом и физическом развитии. В дальнейшем ребенок обычно быстро догоняет своих сверстников. Спустя годы родители могут и не вспомнить, что когда-то ребенку был выставлен столь неприятный диагноз. Среди выживших детей наблюдаются достаточно серьезные последствия заболевания:.

Типичное изменение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов позволяет заподозрить перинатальное поражение нервной системы и предположить степень ее тяжести. В дальнейшем ребенка осматривает невролог — в роддоме, поликлинике или специализированном отделении.

Малыш с установленным диагнозом будет длительное время находиться под наблюдением врача даже после выписки из стационара. УЗИ головного мозга не позволяет выставить точный диагноз. Этот метод диагностики является вспомогательным и используется для поиска причины ишемии. При проведении УЗИ доктор может обнаружить отек, очаги кровоизлияния или другие изменения головного мозга. В некоторых случаях никакой особой патологии во время исследования не выявляется. Метод позволяет оценить, насколько сильно поврежден головной мозг, а также выявить очаги судорожной активности.

После проведения ЭЭГ ребенку может быть назначена специфическая противосудорожная терапия. МРТ головного мозга позволяет обнаружить очаги кровоизлияния и другие патологические процессы, не видимые при УЗИ.

Метод используется по строгим показаниям при средней и тяжелой форме ишемии. В лечении церебральной ишемии новорожденных остается множество спорных вопросов. В настоящий момент не разработано гарантированных методов терапии, способных восстановить поврежденные клетки головного мозга. Все, что удается сделать врачам, — приостановить процесс и активизировать скрытые ресурсы организма. Что может сделать доктор для предупреждения негативных последствий ишемии? Гипоксия головного мозга неизбежно приводит к нарушению деятельности всех остальных органов.

Ребенок с тяжелой формой гипоксии не способен самостоятельно дышать, поддерживать нужный ритм работы сердца и температуру тела. Такой малыш переводится в специализированное отделение, где ему оказывается вся необходимая помощь. За ребенком устанавливается круглосуточное наблюдение, и любые изменения в его состоянии тут же отслеживаются врачом.

Ишемия средней степени тяжести также требует наблюдения специалиста. В первые дни жизни ребенок вместе с матерью переводится в отделение патологии новорожденных, где проводится вся необходимая терапия. В среднем на восстановление малышу требуется около 2 недель. При благоприятном течении заболевания новорожденный выписывается домой под наблюдение невролога.

Ишемия легкой степени не представляет особой опасности для младенца. Такой ребенок обычно выписывается домой на сутки. В течение первых месяцев жизни малыш находится на учете у невролога.

Если состояние ребенка остается стабильным или улучшается, наблюдение врача может быть снято. Для уменьшения последствий ишемии большое значение имеет восстановительное лечение.

После выписки из роддома или стационара показаны:. Массаж — важный этап в лечении новорожденных. Несколько курсов массажа позволяют справиться с последствиями ишемии легкой и средней степени тяжести, восстановить нормальный тонус мышц и рефлекторную активность. Массаж проводится в поликлинике или на дому квалифицированным специалистом. Родителям нелишним будет освоить простейшие навыки массажа, чтобы ускорить выздоровление ребенка. Лечебная гимнастика проводится дома или в специализированных группах.

Для самых маленьких ЛФК состоит из простейших упражнений для восстановления тонуса мышц. Гимнастика делается руками родителей. В старшем возрасте ребенок может самостоятельно освоить все необходимые упражнения. Медикаментозное лечение назначается при средней и тяжелой степени течения заболевания, а также в том случае, если остальные методы не приносят желаемого эффекта. На практике чаще всего используются ноотропные, противосудорожные средства и препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

Длительность терапии определяется наблюдающим за ребенком неврологом. К сожалению, даже высокоразвитая сегодня неонатальная медицина и современная педиатрия со всеми ее достижениями не могут оградить малышей от тяжелейших патологий, приводящих к инвалидности либо к летальному исходу. В настоящее время церебральная ишемия у новорожденного — это одна из самых серьезнейших патологий в сфере детской неврологии.

У грудничков данное заболевание по — другому именуют гипоксически — ишемической энцефалопатией ГИЭ. Клинические признаки церебральной ишемии у новорождённого возникают в связи с нехваткой в тканях кислорода. Самые распространенные причины, провоцирующие данное заболевание:.

Все вышеперечисленные факторы определенным образом способствуют нарушению кровообращения, что провоцирует гипоксию. Появление ишемии головного мозга встречается и у детей старшей возрастной группы, и у взрослых людей. Болезнь может быть вызвана тромбами, атеросклерозом, гипертонией и сосудистыми воспалениями. В результате подобных патологий происходит затруднение кровообращения головного мозга и кислород к нему поступает в недостаточном количестве.

Начальные симптомы церебральной ишемии у ребенка можно обнаружить в течение самых первых дней его жизни. Исходя из того, насколько тяжело поврежден головной мозг, заболеванию присваивается одна из трех степеней тяжести. Церебральная ишемия 1 степени у новорожденного является легчайшей степенью патологии, проявляющейся, как правило, в первые семь дней жизни младенца. Слабые клинические признаки приводят к тому, что не во всех случаях можно диагностировать болезнь в самом раннем возрасте и предупредить возможные осложнения.

В самые первые дни жизни за состоянием младенца постоянно наблюдает детский врач. Он внимательно следит за тем, как малыш развивается и, как функционируют все его органы. Хотя распознать ишемическое заболевание в такие ранние сроки крайне затруднительно, это позволит своевременно начать лечение и исключить возможное осложнение.

Церебральная ишемия 2 степени у новорожденных может быть выявлена в первые же сутки жизни малыша. Данная форма ишемической болезни очень опасна, поскольку в дальнейшем могут возникнуть различные патологии ЦНС.

В результате изменений, происходящих в ЦНС, увеличивается риск возникновения необратимых последствий. Недостаток мозгового кровообращения может вызвать омертвление тканей головного мозга, поэтому выполнение важных для жизни функций становится невозможным.

Диагностика данной степени заболевания у грудного ребенка возможна уже в первые часы жизни. Церебральная ишемия 3 степени угрожает жизни малыша и оказывает негативное влияние на его будущее развитие. Психическое и физическое развитие ребенка может значительно отставать. При определении способа терапевтического лечения, доктор ориентируется на имеющуюся у грудничка симптоматику, тяжесть заболевания и возраст младенца. Лечить детей следует в условиях стационара под пристальным врачебным наблюдением.

В особенно тяжелых случаях требуется обязательное помещение малыша в реанимацию. Лечение первой степени заболевания может обойтись без применения медикаментов, врач ограничивается назначением массажа. Многочисленные отзывы мамочек заболевших детей свидетельствуют об эффективности подобного метода. Целью данной процедуры является нормализация кровообращения и поступление в головной мозг необходимого объема кислорода.

Массаж расслабляюще воздействует на мышцы. Чтобы не допустить дальнейшего прогресса заболевания и исключить негативные последствия, следует производить регулярное проветривание комнаты, где пребывают грудные детишки.

В области перинатальной неврологии такая патология, как ишемия головного мозга у новорождённых, рассматривается как серьёзная проблема.

Причины и последствия церебральной ишемии у новорожденных

Церебральная ишемия — состояние, возникающее из-за недостаточного кровоснабжения тканей головного мозга и как результат кислородного голодания. Это может случиться в любом возрасте, и в любом это опасно, но особенно для новорожденных малышей. Церебральная ишемия — это патология, при которой из-за закупорки сосудов или уменьшения их диаметра в клетки головного мозга поступает недостаточно кислорода.

А так как без кислорода живые клетки существовать не могут, начинается их постепенное отмирание. Привести к такому состоянию может целый ряд факторов, как в период вынашивания малыша, так и во время и после родов. Все перечисленные обстоятельства — не приговор, а факторы риска. Главное — не просмотреть, если они сработают, вовремя поставить диагноз и начать лечение. Существуют три степени гипоксически-ишемической энцефалопатии, каждая — со своим набором симптомов.

Чем тяжелее патология, тем сильнее и раньше она проявляется. Это состояние проявляется на день после появления на свет малыша, то есть уже при выписке или после. Ишемия 1 степени у новорожденных — что это, симптомы:. Такие проявления возникают в первые сутки после рождения и требуют наблюдения и лечения. Для благоприятного прогноза важно, чтобы восстановление произошло в первые недели.

Ишемия 3 степени диагностируется сразу, в первые минуты после рождения. Малышу требуется реанимация, если есть нарушения дыхания — искусственная вентиляция легких. Назначая лечение, доктор должен учесть все индивидуальные факторы: результаты обследований, степень проявления болезни, ее возможные причины — течение беременности и родов и т.

Если терапия начата правильно и вовремя, болезнь может пройти бесследно. Ишемия головного мозга 1 степени у новорожденного обычно не требует лечения медикаментами. Для восстановления правильной циркуляции крови достаточно массажа и регулярного проветривания детской — воздух должен быть богат кислородом. Ишемия 2 степени требует более серьезного лечения: кроме массажа, назначают электрофорез, противосудорожные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты, а также препараты для разжижения крови.

Если при обследовании обнаружен тромб, возможно, понадобится его удаление. При ишемии 3 степени малыш нуждается в не просто грамотной, но и очень быстрой помощи: искусственной вентиляции легких при нарушении дыхания, удалении тромбов, противосудорожной терапии, устранения симптомов гидроцефалии и т. В период реабилитации назначают электрофорез и массаж. Прогноз последствий зависит от тяжести болезни, от качества лечения и правильного проведения реабилитации.

Самая легкая степень ишемии обычно заканчивается без последствий для ребенка. В редких случаях такие детки могут быть в дальнейшем более активными и неусидчивыми, чем их сверстники. Последствия церебральной ишемии 2 степени у новорожденных могут быть более серьезными: в ряде случаев такие малыши в грудном возрасте чаще срыгивают, а в дальнейшем у них может повышаться артериальное давление, наблюдаться нарушения в психическом развитии. Церебральная ишемия 3 степени — очень тяжелая патология, способная привести к отставанию в развитии, к ДЦП, умственной отсталости, эпилепсии, аутизму и даже к смерти малыша.

Зная, откуда берется ишемия у новорожденных, какова природа этой опасной болезни, можно сделать вывод: начинать профилактику нужно задолго до рождения ребенка, еще при планировании беременности и во время вынашивания малыша. Будущая мама должна заботиться о своем здоровье, не иметь вредных привычек, заниматься физкультурой, правильно питаться, избегать излишних нагрузок и стрессовых ситуаций, относиться к своей беременности ответственно — регулярно посещать врача и выполнять все его назначения и рекомендации.

Главная Статьи От 0 до 1 Церебральная ишемия у новорожденных — что это такое. Ишемия мозга у новорожденного: что это такое. Причины и провоцирующие факторы ишемии:. Симптомы церебральной ишемии у детей. Церебральная ишемия 1 степени. Церебральная ишемия 2 степени. Следующими симптомами проявляется ишемия головного мозга 2 степени у новорожденного:. Церебральная ишемия 3 степени. Характерные симптомы:. Лечение церебральной ишемии.

Лечение начинают с обследования:. Профилактика ишемии у новорожденных. Берегите себя и вашего малыша! Ваш Littleone. Категория: От 0 до 1. Ошибка заполнения dummy. Корочки на голове у ребенка: что это и как убрать.

Педиатр Александр Сиволобов вносит ясность. Хороший вопрос. Как выбрать кроватку для новорожденного. В магазинах представлен настолько широкий ассортимент детской мебели, что родителям нелегко определиться с выбором. Популярные страхи у малышей до 3 лет: как бороться? Школа молодого родителя. Как сшить пеленки для новорожденного своими руками?

Отличный способ не только сэкономить деньги, но и получить удовольствие от создания нового.

Симптомы и последствия церебральной ишемии у детей

Ишемия головного мозга — это состояние, которое возникает в результате недостаточного поступления кислорода в ткани головного мозга. Церебральную ишемию у новорожденных, также принято называть гипоксически-ишемическая энцефалопатия ГИЭ , перинатальное гипоксическое или гипоксически-ишемическое поражение мозга. Главной причиной , которая приводит к возникновению ишемии мозга, является дефицит кислорода гипоксия. Гипоксия приводит к тому, что в тканях головного мозга начинают происходить метаболические изменения и расстройства различной степени тяжести, которые в свою очередь могут привести к гибели нейронов, развитию некрозов и других тяжелых поражений головного мозга.

Симптомы зависят от степени тяжести ишемии. Это легкая степень поражения головного мозга. Возникает, как правило, в результате гипоксии во время родов, либо, после перенесенной легкой асфиксии при рождении. Основными клиническими проявлениями при данной степени у доношенных новорожденных являются симптомы возбуждения центральной нервной системы.

Для синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости характерно: нарушение мышечного тонуса гипотонус, гипертонус, дистония , усиление спонтанной двигательной активности тремор подбородка, ножек и ручек, усиление рефлексов, беспокойный, поверхностный сон малыша, немотивированный плач, оживление рефлексов.

Следует отметить, что у недоношенных церебральная ишемия 1 степени, чаще всего, проявляется синдромом угнетения ЦНС. При этом синдроме отмечается вялость, снижение мышечного тонуса и двигательной активности, ослабление и угнетение рефлексов новорожденного, в том числе сосательного и глотательного.

В крови — гипоксемия снижение количества кислорода в крови , гиперкрбия повышение концентрации СО2 в крови , ацидоз смещение рН крови в кислую сторону ;. Причины — внутриутробная гипоксия плода, асфиксия средней степени тяжести при рождении оценка по шкале Апгар через 1 минуту после рождения баллов ; РДС; врожденная пневмония, ВПС врожденный порок сердца.

Часто отмечается смена фаз церебральной активности синдром возбуждения сменяется на синдром угнетения. Также, при ишемии средней степени тяжести характерно присоединение судорог. У доношенных чаще отмечаются мультифокальные клонические судороги. Обычно они кратковременные, однократные. У недоношенных судороги чаще тонические или атипичные. К атипичным судорогам относят: судорожные апноэ остановка дыхания , стереотипные спонтанные оральные автоматизмы, трепетание век, грубущие движения рук, педалирующие движения ног, вздрагивания.

Внутричерепная гипертензия может приводит к гидроцефальному синдрому гипертензионно-гидроцефальный синдром , который характеризуется увеличением размеров головы нарастание окружности головы за 1 неделю более, чем на 1 см , раскрытие стреловидного шва на голове более, чем на 0,5 см, увеличение размеров родничка, раскрытие других швов черепа.

Лабораторные данные — в крови проявления нарушения метаболизма гипоксемия, гиперкарбия, ацидоз. Изменения более выраженные и стойкие. Клинические проявления — прогрессирующая потеря церебральной активности более 10 дней. Чаще всего при этой степени ишемии в первые 12 часов жизни у новорожденного отмечается глубокое угнетение или кома , далее в период с 12 до 24 часов жизни кратковременное нарастание уровня бодрствования, после чего в период с ч — нарастание угнетения, вплоть до развития комы.

При церебральной ишемии 3 степени могут быть повторные судороги ; дисфункция стволовых отделов мозга, что проявляется нарушением ритма дыхания, зрачковых реакций, глазодвигательными расстройствами; вегетативно-висцеральные нарушения; внутричерепная гипертензия.

При обширных поражениях может развиваться поза декортикации и децеребрации вытягивание тела и конечностей с внутренней ротацией ручек, расширение зрачков, закатывание глаз вниз. Коматозный синдром является крайней степенью синдрома угнетения и наблюдается при очень тяжелых поражениях головного мозга. Отмечаются: аритмия дыхания и пульса, артериальная гипотония, брадикардия, вялая перистальтика кишечника, задержка мочеотделения, метаболические расстройства.

Основная цель лечения — это восстановление кровообращения головного мозга, устранение последствий перенесенной гипоксии и создание условий для полноценной деятельности неповрежденных участков головного мозга. Основными направлениями в лечении являются: обеспечение оптимальных условий выхаживания новорожденного, минимальная агрессивность лечения; адекватная легочная вентиляция; поддержание стабильного уровня гемодинамики, как системной, так и церебральной; отслеживание и устранение биохимических отклонений; профилактика и лечение судорог.

Ранняя постановка диагноза и своевременно начатое лечение благоприятно сказываются на течении и исходе церебральной ишемии у новорожденного малыша. Все дети, у которых в родильном доме отмечались неврологические нарушения даже легкие , должны быть взяты на диспансерный учет педиатром и невропатологом.

Необходимо проводить восстановительную терапию, которая должна быть направлена на своевременную выработку возрастных двигательных навыков. Из восстановительных методов наибольших эффект дают массаж, лечебная гимнастика, водные процедуры. Лечение при церебральной ишемии подбирается индивидуально — учитываются срок гестации, степень тяжести поражения головного мозга, сопутствующая патология и другие факторы. Стоматит у детей. Лечение рахита у детей. Лечение атопического дерматита у детей.

Лекарственная аллергия у детей. EN RU.

Комментариев: 4

  1. nadyapotash:

    Прочитала статью – соглашусь на 100%. Сама имела опыт нарашивания ресниц. И, о горе, они реально обмельчали так, что теперь уже годы не могу восстановить их. То ли из-за того, что я линзы меняла в “магазинлинз” (как в статье пример приведён), то ли из-за природной слабости, не знаю. Но факт остаётся фактом.

  2. bns131:

    Урсолив 250мг, 2капсулы после обеда и 3 перед сном. Принимал три месяца.

  3. natali-dog:

    Плохо старался мужик. Надо было чаще сердить жену. : – )

  4. леша:

    Ирина, простите за нескромность, Вы еще в рабочем возрасте или на пенсии?