Стеноз луковицы 12 перстной кишки

Рубцовый стеноз желудка и перстной кишки — это уменьшение просвета органа из-за наличия рубцов. Заболевание может проходить в три стадии:. Пациенты при таком заболевании жалуются на тяжесть и боль в животе, слабость, частую рвоту, для них характерна бледность и сухость кожных и слизистых покровов, обезвоживание.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Стеноз луковицы двенадцатиперстной кишки

Стеноз двенадцатиперстной кишки — уменьшение просвета начального отдела тонкого кишечника вследствие его органических или функциональных изменений. Выделяют несколько этапов развития патологии компенсации, субкомпенсации и декомпенсации , каждый из которых отличается клиническими признаками. Основные симптомы заболевания - постоянное чувство тяжести в животе, боль, частая рвота, слабость, обезвоживание, бледность и сухость кожи, слизистых.

Диагноз устанавливается на основании характерных признаков и результатов обследования: анализа крови и мочи, рентгенографии пищеварительной системы, ФГДС.

Лечение хирургическое, обязательно включает в себя устранение этиологического фактора. Стеноз двенадцатиперстной кишки — сужение начального отдела кишечника, приводящее к нарушению процессов пищеварения.

Заболевание может быть врожденным или приобретенным. Приобретенная форма развивается чаще всего у мужчин в возрасте лет, является осложнением заболеваний пищеварительного тракта как правило, язвенной болезни 12п. Причинами врожденного стеноза двенадцатиперстной кишки являются аномалии развития пищеварительного тракта плода, вызванные различными факторами. Формирование приобретенного стеноза обусловлено деформацией и сужением просвета ДПК рубцовой тканью, злокачественными новообразованиями.

Иногда данное состояние появляется в результате спазма мышечной стенки и отека слизистой оболочки на фоне обострившейся основной патологии. Стеноз ведет к затрудненной эвакуации химуса по пищеварительному тракту, поэтому он длительно задерживается в желудке, вызывая его переполнение. Постепенно полость органа растягивается, а его стенки истончаются, это усугубляет патологические изменения желудка.

Застойные процессы сопровождаются диспепсией и нарушением обмена веществ. Первоначально затруднение транспорта пищи компенсируется повышенной работой желудка, что приводит к гипертрофии его стенок.

Постепенно возможности организма истощаются, полное опорожнение желудка становится невозможным. Учащается рвота и увеличивается количество рвотных масс, в состав которых входит много жидкости и минералов. Для продукции желудочного секрета не хватает ионов хлора, они в большом количестве поступают из крови, что приводит к высвобождению натрия и формированию щелочных групп.

В результате развивается алкалоз крови, разрушаются белки, увеличивается концентрация азота. Все это ведет к выводу кальция из тканей и образованию его соединений с фосфатами. Перечисленные обменные нарушения при стенозе двенадцатиперстной кишки приводят к расстройству деятельности нервной системы и усилению возбудимости мышечной ткани. Симптомы стеноза двенадцатиперстной кишки зависят от периода патологии компенсация, субкомпенсация либо декомпенсация.

Стадия компенсации не сопровождается ярко выраженными признаками. Для нее характерны чувство тяжести в области живота, изжога и отрыжка , редко - рвота содержимым желудка, которая приносит облегчение пациенту. Период субкомпенсации протекает с усилением всех симптомов: чувство тяжести и заполнения желудка становится более выраженным, отрыжка имеет тухлый запах , так как формируется застой пищевых масс.

Пациенты отмечают коликообразную боль в области живота, появляется частая рвота , которая улучшает общее состояние, поэтому больные вызывают ее искусственно. Также для стеноза двенадцатиперстной кишки на этой стадии характерно похудение. Этап декомпенсации обусловлен прогрессированием патологии, чрезмерным растяжением стенок желудка и его дисфункцией. Общее состояние больного значительно ухудшается.

Для этого периода характерна многократная рвота, которая больше не приводит к улучшению самочувствия. Рвотные массы имеют зловонный запах, вызванный длительным брожением пищевых масс в просвете желудка.

Пациенты отмечают усиление чувства тяжести в животе. Помимо этого, они истощены, мало двигаются. Кожные покровы и слизистые становятся сухими, развиваются обезвоживание и расстройства минерального обмена. Это, в свою очередь, приводит к появлению бледности кожи, головокружения, слабости, обмороков ; учащению пульса, снижению артериального давления, формированию аритмий , уменьшению мочеиспускания.

Снижение концентрации калия вызывает мышечную слабость, паралич диафрагмы, что может закончиться остановкой дыхания и сердечной деятельности.

Обезвоживание приводит к дисфункции почек, снижению количества мочи, затрудненному выведению метаболитов из крови, судорогам и развитию почечной недостаточности. Прогрессирование алкалоза обусловливает сгущение крови, дистрофические нарушения в органах и тканях, которые могут быть несовместимы с жизнью.

Гастроэнтеролог выставляет диагноз стеноза двенадцатиперстной кишки, основываясь на характерных признаках, результатах инструментальных и лабораторных методов исследования: рентгенографии пищеварительной системы с контрастным веществом, фиброгастродуоденоскопии ФГДС , анализов крови и мочи. Результаты рентгенографии могут быть полиморфны, они зависят от стадии патологии. На первом этапе выявляется незначительное расширение полости желудка и уменьшение просвета перстной кишки.

Полная эвакуация пищи замедляется до 12 часов. Этап субкомпенсации характеризуется утолщением стенок желудка, натощак в нем определяется жидкость, выявляется ослабление перистальтики.

Также для данного этапа характерно сужение просвета кишечника, транспорт пищи замедлен на сутки. Третьему периоду присуще сильное растяжение стенок желудка, в нем длительно находятся пищевые массы, нарушена перистальтика желудка и кишечника; транспорт пищи замедляется больше чем на сутки.

ФГДС дает возможность определить степень уменьшения просвета кишечника и состояние слизистой желудка: 1 стадия — просвет уменьшен до 0, см, определяется рубцовая ткань; 2 стадия — сужение кишечника до 0,,3 см, стенки желудка растянуты; 3 стадия — просвет менее 0,3 см, желудок сильно увеличен в размере, слизистая оболочка атрофирована.

Анализы мочи и биохимический анализ крови позволяют охарактеризовать степень обменных нарушений: у пациентов отмечают гипохлоремию уменьшение уровня ионов хлора в крови , гипокалиемию снижение концентрации калия в крови , гипопротеинемию недостаточный уровень белка в крови , метаболический алкалоз ощелачивание крови , олиго- либо анурию снижение диуреза.

Терапевтические мероприятия при стенозе двенадцатиперстной кишки осуществляют в стационарных условиях, в отделении гастроэнтерологии либо хирургии. Если патология развивается вследствие функциональных нарушений на фоне обострения основного заболевания, то проводят его консервативное лечение. Лечение органического стеноза двенадцатиперстной кишки, в том числе врожденной патологии, всегда хирургическое.

Перед хирургической процедурой необходимо откорректировать обмен веществ: пациенту вводят растворы альбумина, декстрана, глюкозы, электролитов ионы калия, натрия и хлора , физиологический раствор. Помимо этого, важно постоянное удаление содержимого желудка через зонд для снижения внутригастрального давления.

Больным назначают парентеральное питание для восполнения энергетических потерь. После подобной подготовки примерно через неделю проводят оперативное вмешательство ваготомию , баллонное расширение просвета двенадцатиперстной кишки, резекцию желудка и т. Прогноз стеноза двенадцатиперстной кишки зависит от стадии, при развитии субкомпенсации и декомпенсации он неблагоприятный. Врожденная патология при отсутствии оперативного вмешательства всегда приводит к ранней гибели ребенка. Поздняя диагностика и терапия характеризуются развитием грозных осложнений, несовместимых с жизнью.

Профилактика патологии заключается в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, отказе от вредных привычек, соблюдении принципов здорового питания.

Чтобы предотвратить формирование стеноза двенадцатиперстной кишки, важно регулярно проходить медицинские осмотры и выполнять рекомендации лечащего врача. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении стеноза двенадцатиперстной кишки.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Стеноз двенадцатиперстной кишки. Причины Симптомы стеноза Диагностика Лечение стеноза двенадцатиперстной кишки Прогноз и профилактика Цены на лечение. Автор: Стилиди Е.

Рейтинг статьи 4. Стеноз двенадцатиперстной кишки - лечение в Москве. Консультация гастроэнтеролога. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Дистальная резекция желудка. Лапароскопическая ваготомия. Селективная проксимальная ваготомия. Стволовая ваготомия. Эндосонография перстной кишки. Общий анализ мочи. Биохимия крови оценка функции почек. Кислотно-основное состояние КОС крови.

Острый калькулезный холецистит Хронический перитонит 9. Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Болезни органов пищеварения. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Стеноз двенадцатиперстной кишки — это патология, которая проявляется полным или частичным сужением просвета данного органа, вследствие различных органических, функциональных или же врожденных изменений. Стеноз часто ведет за собой появления воспалительного процесса, а также полную непроходимость пищи по желудочно-кишечному тракту.

Пилородуоденальный стеноз

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Различают органический и функциональный пилородуоденальный стеноз. Органический - обусловлен постъязвенными рубцовыми изменениями, функциональный - отеком и спазмом пилородуоденальной зоны. Характерной особенностью функционального динамического стеноза является то, что он развивается в период обострения язвенной болезни и исчезает после тщательно проведенного лечения и купирования обострения.

Органический стеноз привратника и стеноз перстной кишки имеют идентичную клиническую картину и объединяются термином пилородуоденальный стеноз. Различают три стадии его течения: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную.

Компенсированный пилородуоденальный стеноз характеризуется умеренным сужением, гипертрофией мышц желудка, усилением его моторной активности. Это приводит к тому, что эвакуация пищи их желудка происходит в обычные сроки или замедлена незначительно. Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерна следующая симптоматика:.

Продолжительность компенсированной стадии может быть различной от нескольких месяцев до нескольких лет. Длительность субкомпенсированной стадии составляет от нескольких месяцев до 1, лет.

Декомпенсированный пилородуоденальный стеноз обусловлен все более ослабевающей моторно-эвакуаторной функцией и нарастанием степени стенозирования. Часто этому способствуют обострения язвенной болезни. Характерными признаками декомпенсированного пилородуоденального стеноза являются:. При частой рвоте может произойти потеря большого количества электролитов, жидкости и развиться гипохлоремическая кома. Next page. Медицинский эксперт статьи. Новые публикации Болит сухая мозоль: в чем причины и что делать?

Почему бородавка почернела и что делать? Боязнь воды. Ринофлуимуцил при беременности. Скользящая грыжа пищевода. Сайленс форте от храпа. Стеноз привратника и перстной кишки. Алексей Портнов , медицинский редактор Последняя редакция: Компенсированный пилородуоденальный стеноз Компенсированный пилородуоденальный стеноз характеризуется умеренным сужением, гипертрофией мышц желудка, усилением его моторной активности.

Для компенсированного пилородуоденального стеноза характерна следующая симптоматика: после еды возникает чувство переполненности в эпигастральной области; часто наблюдается повторяющаяся изжога, обусловленная гастроэзофагеальным рефлюксом. Для купирования изжоги больные неоднократно в течение дня принимают соду; нередко наблюдаются отрыжка кислым и рвота пищей, приносящая облегчение; при рентгенологическом исследовании желудка определяется высоко начинающаяся усиленная сегментирующая перистальтика желудка, но существенного замедления его опорожнения нет.

Нередко больной сам вызывает рвоту для облегчения своего самочувствия. В рвотных массах содержится пища, съеденная накануне или даже вечером; очень характерна отрыжка тухлым; довольно часто беспокоят значительные боли и чувство распираний в эпигастрии даже после приема небольшого количества пищи; отмечается прогрессирующее похудание больного, однако в начале субкомпенсированной стадии оно выражено не резко; при осмотре живота в проекции желудка заметны перистальтические волны, направляющиеся слева направо; при перкуторной пальпации верхней половины живота соответственно расположению желудка особенно в антральном отделе определяется выраженный шум плеска через несколько часов после еды и даже натощак.

Нижняя граница желудка определяется значительно ниже пупка, что указывает на расширение желудка; рентгенологически отмечается значительное количество желудочного содержимого натощак, умеренное его расширение, вначале оживленная, усиленная, но затем быстро ослабевающая перистальтика.

Наиболее характерным рентгенологическим признаком является нарушение эвакуаторной функции желудка: контрастное вещество остается в желудке 6 и более часов, а иногда и более суток. Сообщите нам об ошибке в этом тексте:. Leave this field blank.

Симптомы и лечение стеноза 12-перстной кишки

Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, одним из которых является стеноз желудка — состояние сужения просвета органа в области привратника. Вследствие этого нарушаются процессы продвижения питательных веществ по пищеварительному каналу, что сопровождается множеством побочных эффектов таких, как рецидивы язвы, гастрит и др.

В итоге может наступить тотальное нарушение гомеостаза постоянства внутренней среды организма. Сужение желудка может быть врожденным или приобретенным. Наследственная патология чаще диагностируется у новорожденных мальчиков. Это опасное состояние, которое без своевременного выявления и оказания медицинской помощи может иметь летальный исход.

Приобретенная форма стеноза тоже диагностируется чаще у мужчин, но в возрасте старше 30 лет. Стеноз желудка и двенадцатиперстной кишки может быть функциональным, то есть таким, когда после лечения язвенной болезни и спада воспалительной отечности тканей просвет возвращается в нормальное состояние.

Возникшие при этом рубцы не влияют на работу органа. Стеноз желудка сопровождается достаточно расплывчатой клинической картиной, которая зависит от степени сужения. Ацетоновый запах изо рта является следствием задержки пищи в желудке, где происходит ее гниение, сопровождаемое выделением больших объемов неприятно пахнущих газов.

Диагностические мероприятия проводятся по определенной схеме. Начинаются они со сбора анамнеза и визуального осмотра, потом врач проводит пальпацию области желудка, назначает биохимию крови для определения содержания белка, электролитных нарушений, уровня мочевины, общий анализ крови и определение состава мочи. Электрокардиограмма, по которой можно выявить нарушения в деятельности миокарда по причине гипокальциемии или гипокалиемии, которые наступают из-за обезвоживания организма.

Стадия развития патологии влияет на ее терапию. Пациентам с функциональным стенозом назначаются препараты, снимающие воспаление слизистой и улучшающие в целом работу органов пищеварения. Не обходится и без пищевых ограничений. Под запретом оказываются молочные и мясные продукты, а также яйца. Рацион должен состоять в основном из каш, фруктов и овощей.

Соблюдение врачебных рекомендаций обеспечивает быстрое восстановление функциональности желудка. Обнаружение сужения в области привратника на более поздних стадиях развития имеет одно радикальное решение в виде операции по удалению измененного участка. Иногда оперативное вмешательство представляет собой очистку выхода в двенадцатиперстную кишку от пищевых непереваренных масс, закупоривших область привратника.

В дренировании чаще нуждаются любители алкоголя и острых блюд. После хирургического лечения самочувствие пациента улучшается. Во избежание рецидива проводится длительное восстановление больного, подразумевающее нормализацию кишечной микрофлоры, соблюдение специального режима питания, строгой диеты. В этот период полезно очистить организм от токсинов и шлаков, для чего ограничить или полностью исключить употребление мяса.

Хирургическое лечение стеноза желудка может усложниться нарушениями минерального обмена как следствием обезвоживания организма. Поэтому в предоперационный период назначают прием питательных сывороток физраствора, глюкозы, электролитов, альбумина , нормализующих баланс солей в крови.

Подготовка к операции длится неделю. В это время методами зондирования уменьшают давление содержимого желудка на место стеноза.

Чтобы избежать такого состояния, как сужение желудка, следует соблюдать следующие правила:. На начальной стадии заболевания прогноз благоприятный, на более поздних этапах осторожный, а иногда и плохой. Пенетрация — это распространение язвы за пределы стенки желудка или двенадцатиперстной кишки в окружающие ткани и органы. Данные, касающиеся частоты возникновения пенетрации, противоречивы. Это связано, во-первых, с тем, что это осложнение часто не распознается, а во-вторых, часто сочетается с другими осложнениями язвенной болезни.

Язвы задней и боковой стенок луковицы двенадцатиперстной кишки и постбульбарные язвы чаще пенетрируют в головку поджелудочной железы, в желчные пути, печень, печеночно-желудочную или дуоденальную связку, в толстую кишку и ее брыжейку, язвы желудка — в малый сальник и в тело поджелудочной железы.

Клиническая картина пенетрации зависит от глубины проникновения и органа, вовлеченного в процесс. Пенетрация, как правило, сопровождается развитием воспалительного процесса и образованием фиброзных спаек, иногда довольно обширных.

Течение болезни становится тяжелым, клиническая картина — полиморфной, появляются симптомы, свойственные заболеваниям смежных органов, вовлеченных в пенетрацию клиника панкреатита, холецистита, холангита, перигастрита, перидуоденита.

При пенетрации в полый орган образуются патологические внутренние свищи с соответствующей клиникой. Пенетрация чаще возникает у больных с длительным язвенным анамнезом и рецидивирующим течением.

Пенетрация нередко сочетается другими осложнениями, одним из которых является перфорация. Пенетрация — относительное показание к операции: оперируют в случае неэффективности консервативной терапии 2—3 года.

Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки — это осложнение язвенной болезни, наиболее часто возникающее при локализации язвы в привратнике и луковице двенадцатиперстной кишки. Нарушения проходимости пилорического канала или начальной части двенадцатиперстной кишки подразделяются на:. Клиническая картина функционального сужения не отличается от таковой при органическом стенозе, но в отличие от последнего она исчезает по мере заживления язвы и исчезновения воспалительного отека.

В фазе ремиссии может сохраниться незначительная рубцовая деформация без нарушений эвакуаторной функции желудка. Органический пилоробульбарный стеноз сопровождается постоянным нарушением эвакуаторной деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки. При компенсированном пилородуоденальном стенозе отмечается умеренное сужение, однако вследствие гипертрофии мышц желудка и усиленной его моторной деятельности эвакуация пищи из желудка происходит в обычные сроки. Регургитации в пищевод не наблюдается.

При этом общее состояние больного, как правило, не нарушается, отмечаются общие симптомы: чувство тяжести в эпигастральной области после еды, отрыжка кислым, рвота, приносящая облегчение. Эвакуация контраста 6—12 часов. При субкомпенсированном стенозе преобладают интенсивные боли и чувство распирания после приема небольшого количества пищи, характерны отрыжка тухлым, обильная рвота, приносящая облегчение; рвотные массы нередко содержат пищу, съеденную накануне.

Эвакуация через 24 часа. При декомпенсированном пилородуоденальном стенозе желудок совершенно не освобождается от пищи. Рвота становится систематической, боль — постоянной. Тяжесть и распирание в подложечной области исчезают лишь после рвоты или промывания желудка. Общее состояние резко ухудшается, нарастают истощение и обезвоживание, появляются судороги и симптомы азотемии слабость, головная боль, потеря аппетита, жажда, зловонный запах изо рта, олигурия, судороги и др.

Эвакуации практически нет. Стеноз суб- и декомпенсированный — абсолютное показание к плановой операции, компенсированный —только при отсутствии эффекта от лечения. Существует мнение, что вероятность малигнизации язвы желудка зависит от ее локализации и размеров. В ряде работ подчеркивается, что при диаметре язвы более 2 см опасность ее перерождения в рак значительно повышается. В группу повышенного риска возникновения рака желудка входят пациенты с крупными хроническими язвами желудка на фоне атрофического гастрита.

Только эндоскопический метод позволяет выявить предраковые состояния желудка, обеспечить морфологическое исследование биопсийного материала и осуществить динамическое наблюдение за изменениями визуальной картины и своевременно диагностировать онкопроцесс. Однако у части больных с первично-язвенной формой рака желудка даже при использовании всего комплекса современных диагностических свойств не удается доказать злокачественный характер язвы, в связи с чем диспансеризация больных с язвенной болезнью является обязательной с двукратным ежегодным эндоскопическим обследованием.

Стеноз ДПК — это сужение ее просвета, наблюдающееся в течение длительного времени и не устраняющееся самопроизвольно. Стеноз может быть органическим и функциональным. При органическом стенозе просвет ДПК сужен рубцами, сформировавшимися после заживления язв.

Просвет ДПК также может быть сужен вследствие других причин см. Более часто клинически описывается пилородуоденостеноз, который охватывает зону привратника желудка и луковицы ДПК. Изолированный органический стеноз ДПК встречается более редко по сравнению с функциональным, в основном — при изолированных язвах ДПК. Органический стеноз может сочетаться с функциональным.

Функциональный стеноз возникает вследствие спазма мышц ДПК или отёка ее стенки. Наиболее часто появляется в период обострения язвенной болезни, устраняется при проведении адекватного лечения. Функциональное сужение имеет схожую с органическим стенозом симптоматику. Отличие заключается в том, что проявления функционального стеноза исчезают по мере заживления язвы и исчезновения воспалительного инфильтрата. Из данной подрубрики исключено: " Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки" — Q Острая тонкокишечная непроходимость включая острую непроходимость ДПК рассматривается в других подрубриках.

Врожденная непроходимость ДПК рассматривается в подрубрике "Врожденные отсутствие, атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки" — Q Хроническая высокая непроходимость ДПК имеет клинику пилородуоденального стеноза с характерными для нее стадиями см. Основные проявления: боли в животе наиболее часто локализуются в надчревной области , рвота и похудание.

При прогрессирующем резком расширении желудка отмечаются вздутие живота и боли во всех его отделах, которые могут быть ошибочно приняты за кишечную непроходимость, особенно при наличии рвоты. Рвота является обязательным симптомом хронической низкой непроходимости ДПК. В начале заболевания рвота непостоянная и скудная. В дальнейшем частота рвоты увеличивается, иногда отмечается рвота фонтаном.

Рвота приносит облегчение, в результате чего, при усилении распирающих болей в животе, больные могут вызывать ее искусственно. В рвотных массах присутствует большое количество желчи и пищи, съеденной накануне. При значительной примеси желчи в желудочном содержимом следует предполагать наличие механического препятствия дистальнее большого сосочка ДПК.

Вследствие обильной и частой рвоты желчью и панкреатическим соком у больных развиваются щелочной гастрит Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями ее структурной перестройки с прогрессирующей атрофией при хроническом течении.

Подробно и эзофагит Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода. Боли в надчревной области становятся постоянными и изнуряющими. В результате поражения слизистой оболочки нижних отделов пищевода у больных отмечаются жгучие загрудинные боли, которые становятся интенсивнее в положении лежа, особенно по ночам из-за болей больные вынуждены спать полусидя. Щелочной гастрит Гастрит — поражение слизистой оболочки желудка с преимущественно воспалительными изменениями при остром развитии процесса и явлениями ее структурной перестройки с прогрессирующей атрофией при хроническом течении.

Подробно обуславливают формирование острых эрозий и язв слизистой оболочки, которые в некоторых случаях осложняются кровотечением. Предполагается, что в таких случаях образование язвы может быть вызвано антральным стазом, который стимулирует выработку гастрина и желудочную секрецию. В результате частой рвоты у больных наблюдается похудание иногда — резкое истощение. При осмотре у таких пациентов отмечаются астеническая конституция, бледность и сухость кожи, снижение ее тургора Тургор — напряженность и эластичность ткани, изменяющиеся в зависимости от ее физиологического состояния.

Низкая хроническая непроходимость ДПК может иметь различное течение. Симптоматика заболевания может нарастать постепенно и непрерывно.

Стеноз двенадцатиперстной кишки — уменьшение просвета начального отдела тонкого кишечника вследствие его органических или функциональных изменений.

Стеноз двенадцатиперстной кишки

Пилородуоденальный стеноз представляет собой сужение начального отдела ДПК или пилорической области желудка.

Такое заболевание является следствием язвенного поражения одного из этих органов и встречается практически у половины пациентов с таким диагнозом. Проявление клинической картины такого недуга полностью зависит от того, на какой стадии он протекает. Основная симптоматика практически ничем не отличается от проявления других заболеваний органов пищеварительной системы. По этой причине поставить окончательный диагноз может только гастроэнтеролог, основываясь на результатах инструментальных обследований пациента.

Тактика лечения такой болезни совмещает в себе консервативные и хирургические методики, но будет отличаться от характера течения недуга.

Основной причиной появления такого расстройства является язвенная болезнь, поражающая желудок или двенадцатиперстную кишку.

В подавляющем большинстве случаев, источником недуга выступают язвы ДПК, несколько реже — препилорические и пилорические язвенные новообразования на слизистой желудка.

Патогенез пилородуоденального стеноза заключается в том, что в процессе рубцевания язв выходной области желудка и начала ДПК большое количество рубцов приводит к деформации и сужению просвета. На этом фоне, стенозирование может локализоваться не только лишь в пилорическом отделе, но и в начальной зоне перстной кишки. Рубцовое сужение становится причиной затруднения продвижения содержимого желудка в ДПК. Кроме этого, желудок растягивается, отчего опускается вниз, а это становится дополнительной преградой к прохождению желудочного содержимого.

Рубцевание является необратимым патологическим процессом, который влечёт за собой значительный дисбаланс всех видов обмена в человеческом организме, в частности водно-солевого и белкового.

Наличие и степень проявления клинической картины заболевания будет отличаться в зависимости от стадии пилородуоденального стеноза. Компенсированная стадия подобного недуга является самой лёгкой, отчего может вовсе не сопровождаться никакими симптомами. Однако в некоторых случаях характеризуется появлением:. Развитие декомпенсированной стадии подобного недуга приводит к значительному ухудшению состояния пациента, что выражается в:.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные обследования пациента, но перед их выполнением потребуется осуществление других диагностических мероприятий. Лабораторные методы практически не имеют диагностической ценности, однако они могут указать на формирование осложнений. На основании полученных данных, клиницист определяет, какая тактика терапии будет наиболее эффективна для пациента. Диагностирование пилородуоденального стеноза является показанием к хирургическому вмешательству.

Перед операцией проводится подготовка больного, к которой относят:. При игнорировании симптоматики или позднем обнаружении пилородуоденального стеноза высокий риск развития таких осложнений, как:. Специфической профилактики такого заболевания не существует. Необходимо лишь своевременно устранять те заболевания, которые могут привести к формированию пилородуоденального стеноза. Для этого рекомендуется несколько раз в год проходить профилактические обследования у гастроэнтеролога. Дивертикулы пищевода — патологический процесс, который характеризуется деформированием стенки пищевода и выпячиванием всех её слоёв в виде мешочка в сторону средостения.

В медицинской литературе дивертикул пищевода также имеет ещё одно название — эзофагеальный дивертикул. В гастроэнтерологии на долю именно такой локализации мешковидного выпячивания приходится около сорока процентов случаев. Чаще всего патология диагностируется у представителей мужского пола, которые перешагнули пятидесятилетний рубеж. Но также стоит отметить, что обычно у таких лиц имеется один или несколько предрасполагающих факторов — язвенная болезнь желудка, холецистит и прочие.

Код по МКБ 10 — приобретённый тип K Ахалазия кардии — хроническое расстройство пищевода, которое характеризуется нарушением процесса глотания. В этот момент наблюдается расслабление нижнего сфинктера. В результате подобного нарушения происходит скопление частичек пищи непосредственно в пищеводе, отчего наблюдается расширение верхних отделов этого органа.

Такое расстройство является достаточно распространённым. Практически в равной степени поражает представителей обоих полов. Кроме этого, зафиксированы случаи обнаружения заболевания у детей. Дистальный эзофагит — патологическое состояние, которое характеризуется прогрессированием воспалительного процесса в нижнем отделе пищеводной трубки расположенном ближе к желудку.

Такое заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, и часто является не основным, а сопутствующим патологическим состоянием. Острый или хронический дистальный эзофагит может развиться у любого человека — ни возрастная категория, ни половая принадлежность роли не играют.

Медицинская же статистика такова, что чаще патология прогрессирует у людей трудоспособного возраста, а также у пожилых. Кандидозный эзофагит — патологическое состояние, при котором наблюдается поражение стенок этого органа грибками из рода Кандида.

Чаще всего они поражают сначала слизистую ротовой полости начальный отдел пищеварительной системы , после чего проникают в пищевод, где начинают активно размножаться, тем самым провоцируя проявление характерной клинической картины.

Ни гендерная принадлежность, ни возрастная категория не влияет на развитие патологического состояния. Симптомы кандидозного эзофагита могут проявиться как у маленьких детей, так и взрослых людей из средней и старшей возрастной группы. Эрозивный эзофагит — патологическое состояние, при котором поражается слизистая дистального и других отделов пищеводной трубки. Характеризуется тем, что под влиянием различных агрессивных факторов механическое воздействие, употребление слишком горячей пищи, химических веществ, вызывающих ожог, и прочее слизистая органа постепенно истончается, и на ней формируются эрозии.

Вы здесь: Заболевания двенадцатиперстной кишки Пилородуоденальный стеноз. Пилородуоденальный стеноз. Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Осложнения Профилактика Проявление клинической картины такого недуга полностью зависит от того, на какой стадии он протекает. Дивертикул пищевода. Ахалазия кардии пищевода. Дистальный эзофагит. Кандидозный эзофагит. Эрозивный эзофагит.

Наша группа.

Стеноз привратника и 12-перстной кишки

Рубцовый стеноз желудка и перстной кишки — это уменьшение просвета органа из-за наличия рубцов. Заболевание может проходить в три стадии:. Пациенты при таком заболевании жалуются на тяжесть и боль в животе, слабость, частую рвоту, для них характерна бледность и сухость кожных и слизистых покровов, обезвоживание. Заболевание может быть врожденным или приобретенным, чаще встречается у мальчиков. Приобретенная форма диагностируется чаще у мужчин ти лет.

При рубцовом стенозе нарушается процесс пищеварения. Это состояние, если оно приобретенное, является осложнением других болезней ЖКТ, обычно язвы. На стадии компенсации ярко выраженных признаков нет. Присутствует изжога, тяжесть в животе, отрыжка.

Рвота происходит редко, и она приносит облегчение. На стадии субкомпенсации симптоматика усиливается. Появляется отрыжка тухлым, тяжесть в животе становится сильнее, больные жалуются на частую рвоту, коликообразную боль в животе. Так как рвота улучшает состояние, часто больные вызывают ее сами. В связи с этим происходит потеря массы тела. Декомпенсация — это прогрессирование заболевания. Формируется дисфункция желудка, общее состояние человека сильно ухудшается, его мучает постоянная рвота, которая не улучшает самочувствие, как было раньше.

Лечение всегда хирургическое. Перед операцией корректируют обмен веществ. Для этого больному вводят растворы декстрана, альбумина, глюкозы, физраствор, раствор электролитов. Кроме того, нужно постоянно через зонд удалять содержимое желудка, чтобы снизить давление на его стенки.

Чтобы восполнять энергетические потери, пациентам назначается парентеральное питание. Примерно через неделю после такой подготовки проводится операция. Это может быть резекция желудка, расширение просвета перстной кишки, ваготомия и др. Прогноз зависит от стадии заболевания.

При поздней диагностике развиваются осложнения, не совместимые с жизнью. Нужно своевременно лечить болезни пищеварительной системы, отказаться от вредных привычек, потреблять здоровую пищу. Необходимо регулярно проходить осмотры у гастроэнтеролога и выполнять все его назначения.

Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Дунайская "СМ-Клиника" на проспекте Ударников м. Ленинский проспект "СМ-Клиника" на Выборгском шоссе м. Озерки, м. Проспект Просвещения Записаться на приём Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Наши клиники. Причины появления стеноза Симптоматика стеноза Лечение стеноза Профилактика патологии. Бесплатное или платное лечение? Запись на прием Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.

Ленинский проспект. Проспект Просвещения. Записаться на приём Нажимая на кнопку, я даю согласие на обработку своих персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением. Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом.

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

Стеноз желудка и 12-перстной кишки

Причем чаще всего от него страдают мужчины. Патология характеризуется стадийным процессом, особыми клиническими проявлениями и лечением. Гастродуоденальный стеноз — это патологическое сужение просвета в области начального, короткого сегмента перстной кишки, привратника желудка. Таким образом, на развитие рубцового стеноз просвета двенадцатиперстной кишки влияет активация перекисного окисления липидов, аутоиммунное или хроническое деструктивное воспаление в этой области, пенетрация прорастание язвы, спаечный перидуоденальный процесс.

В период обострения язвы на первый план выступают симптомы основной патологии: интенсивные острые или спастические голодные боли в собственно эпигастральной области, тошнота, рвота, изжога, быстрая утомляемость, головокружения. В данном случае стеноз имеет функциональный характер вследствие отека, спазма привратника.

Органическая форма стеноза проявляет себя и в период ремиссии развивается постепенно, характеризуется следующими стадиями:. Поскольку симптомы имеют специфический характер, заподозрить развитие осложнения не трудно. Особое внимание должны привлекать пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки в анамнезе.

Чтобы подтвердить диагноз, одной клинической картины недостаточно, поэтому больному назначаются такие исследования:. Лечение развившегося органического стеноза — только оперативное.

Сроки и характер хирургического вмешательства зависят от стадии процесса и общего состояния больного. Немедикаментозная терапия включает в себя соблюдение щадящей диеты, при которой пища принимается дробно, в жидкой или полужидкой консистенции. Еда должна быть химически, термически, механически щадящей. В случае поздней стадии осложнения наиболее эффективно зондовое питание. Важно уделить внимание восстановлению моторной функции желудка, с целью чего постоянно выполняют аспирацию содержимого и промывание полости прохладной водой.

После купирования обострения язвы ДПК, восстановления всех потерь жидкости, микроэлементов, витаминов, разрешено приступить к оперативному лечению. Его основная цель — иссечение стеноза и создание разгружающего анастомоза соустье между желудком и нижним сегментов перстной кишки , при необходимости.

Профилактика стеноза заключается в своевременном диагностировании и лечении язвенной болезни, а также предупреждении ее рецидивов. Стеноз привратника. Содержание статьи 1 Основные причины стеноза 2 Стадии и симптомы стеноза 3 Диагностические мероприятия и лечение осложнения.

Основная причина осложнения. Стеноз ДПК на рентгенограмме. Рак перстной кишки: клиника, диагностические признаки, лечение Признаки язвенной болезни желудка Овощи и фрукты при язве желудка и ДПК Развитие прободной язвы: причины, симптомы, радикальное лечение.

Необходимо прочитать. Понравился материал: оцени и поделись с друзьями. Еще не оценили. Копирование материалов сайта без активной гиперссылки на источник материала строго запрещено и преследуется по закону!

Самые интересные статьи. Вся информация, представленная на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Администрация сайта LechiGastrit. Еще не оценили Загрузка

Комментариев: 4

  1. hlebnikova66:

    Все это замечательно, только тот вариант , который на фото никакими манипуляциями не исправишь кроме пластики. Сами подумайте куда денется лишняя кожа , которая как лоскут, нависает на глаз? Чудес не бывает !!!!! А вот в качестве профилактики , когда еще кожа упругая , без растяжений…… почему бы и нет!

  2. traxxxtor:

    agd46, и стопку вместо грибов.

  3. @лён@:

    рассказываю свою реальную историю, надеюсь получится коротко )) Однажды я села в поезд, у меня была верхняя полка , я забралась на нее и обнаружила на полочке внутри полотенца новенький презерватив в упаковке, я вслух удивилась и спросила соседей, мл это что сейчас так принято в поездах ? Все конечно сразу проверили свои полочки, оказалось, что презерватив был только у меня, поосмеялись, пошутили и забыли, а я тот презерватив кинула себе в сумочку и тоже про него забыла . и вот однажды еду за рулем своего авто и меня оставнавливает гаишник , причину не помню.. Я такая – в чем дело? Что я нарушила ? он мне -Ваши права ! Я протягиваю ему книжечку , в котрой права, страховка и т.д. он открывает ее , а в ней тот самый презерватив, гаишник дар речи мне кажется потерял , а я ему – Вот видите , я всегда за безопасность ! Он протянул мне обратно права , признался, что такого у него еще не было и пожелал быть такой же предусмотрительной и на дороге!

  4. agarm:

    otlichno