Сестринская помощь при судорогах

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц всего тела или отдельных мышечных групп. Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Патогенез судорог. В основе судорожногосиндрома лежат инфекционные, токсические или водно-электролитные нарушения, преимущественно в головном мозге, ишемия или гипоксия головного мозга.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Сестринский процесс при судорожном синдроме

Хотя бы раз в жизни каждый человек сталкивался с таким явлением, как судороги. Патология ощущается как волнообразное и непроизвольное сокращение мышц, которое может сопровождаться онемением или, наоборот, сильной болью.

Судорожная активность мышц возникает, в первую очередь, из-за их перенапряжения, причём возникает обычно спонтанно, и так же внезапно заканчивается. Приступ может быть единичным, или повториться снова через некоторый интервал времени.

Чаще всего на судороги жалуются дети, реже они возникают у молодых и пожилых людей. Мышечные сокращения вместе с болевыми ощущениями преимущественно возникают ночью, или же когда мышцы находятся в состоянии интенсивной физической активности. Судорожным синдромом называется неспецифическая реакция детского организма в ответ на внутренние или внешние раздражители. Характерны внезапные приступы, сопровождаемые непроизвольными мышечными сокращениями.

По этиологии различают: эпилептический, а также симптоматический. Если в случае с первым все понятно является результатом наличия эпилепсии , симптоматический в себя включает такие виды:. Высокая температура может стать причиной появления судорог Давайте рассмотрим причины данного синдрома, отмечаемые у новорожденных:. Отдельно стоит рассматривать факторы, влияющие на появление судорог у детей, начиная с месячного возраста и старше:. Появление судорожного синдрома у ребенка может быть отягощено по наследству психическими заболеваниями или эпилепсией, диагностированной у родственников.

Преимущественно причина такого состояния — резкое повышение температуры тела. Оно может быть при острых респираторно-вирусных инфекциях, ангине, гриппе, отите, прорезывании зубов, острых кишечных инфекциях, как реакция на вакцинацию. Гипертермия раздражает незрелую нервную систему ребенка, происходит возбуждение нейронов и сокращение мышц, наблюдается сильная дрожь либо судороги. Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам: лихорадочное состояние.

Приступ начинается остро с потери сознания, дыхание становится тяжелым. Мышцы напрягаются, а затем конечности начинают ритмично содрогаться. Наблюдается цианоз, который особенно ярко выражен на лице. Цианоз — это синюшность, возникающая из-за недостаточного содержания кислорода в крови. Возможны акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации.

Обычно ребенок приходит в себя в течение нескольких минут. Он может быть напуган, плаксив, дезориентирован. За достаточно короткий промежуток времени сознание постепенно возвращается, однако наблюдается общая слабость и сонливость. Такие единичные эпизоды вовсе не означают, что ребенок болен эпилепсией и будет страдать от подобных приступов в дальнейшем. Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом. Нет такой матери, которая бы не заботилась о здоровье своего малыша.

Поэтому каждая женщина стремится узнать как можно больше о различных детских заболеваниях, чтобы быть готовой прийти на помощь своему чаду. Одной из причин для беспокойства мам являются судороги у ребёнка, которые, чаще всего, возникают внезапно. Судороги у детей проявляются в виде неконтролируемых сокращений мышц тела. Они могут быть как самостоятельным заболеванием, так и признаком какого-либо недуга. Часто судороги ног у ребёнка сопровождаются серьёзными побочными эффектами, сигнализирующими о нарушениях обмена веществ, спазмофилии, токсоплазмозе, энцефалитах, менингитах, эндокринопатии, гиповолемии и прочих заболеваниях.

При этом львиная доля припадков выпадает на возраст от года до десяти. Также недуг может постичь подростков до 15 лет. Судороги у детей до года сигнализируют о нарушениях развития нервной системы, в частности, незрелости мозга. Если мама заметила судороги у ребёнка, причины необходимо выяснить в первую очередь.

Вот почему так важно наблюдение у педиатра и невропатолога на первом году жизни крохи. Даже самая внимательная мать может пропустить признаки зарождающегося недуга или попросту не понять, что к нему привело.

Для разъяснения картины стоит вспомнить, не было ли у малыша врождённых заболеваний или травм. Стоит помнить, что судороги у ребёнка считаются тяжёлым состоянием и требуют скорейшего осмотра у врача. Если игнорировать этот недуг, он может привести к расстройству центральной гемодинамики, гипоксии и иным обменным нарушениям нервной системы. Локализированные судороги ещё называют фокальними и парциальными. Они проявляются в какой-либо одной части тела, например, в ногах.

Также часто наблюдается тик с одной стороны тела. Подобная картина свидетельствует о поражении одного полушария головного мозга или его части. При генерализованных судорогах припадок распространяется по всему телу.

Это является признаком поражения всей коры мозга, которая отвечает за движения. Проще всего диагностировать эпилептические судороги, которые являются главным симптомом эпилепсии. Перед приступом ребёнок может ощутить недомогание — жар, тошноту, головокружение, озноб. Также могут появиться звуковые или обонятельные галлюцинации. Неэпилептические судороги у детей во сне являются следствием порока сердца, лейкоза, гемофилии и некоторых других заболеваний.

Каждая мать должна внимательно наблюдать за своим ребёнком, и при первых симптомах судорог немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у ребёнка судороги, что делать в первую очередь?

Конечно же, вызывать скорую помощь, так как транспортировать его во время приступа категорически запрещено во избежание ухудшения состояния. Ожидая приезда медиков необходимо расположить ребёнка на твёрдой плоской поверхности, предварительно раздев, и обеспечить ему покой. Ни в коем случае нельзя кричать и трясти малыша, пытаясь привести его в чувство. Эти действия не только бесполезны, но и довольно опасны для здоровья.

Также не стоит пытаться разжать зубы ребёнка если это не эпилептический припадок совать в рот какие-либо предметы и пытаться напоить.

Стоит просто убрать все острые предметы, о которые ребёнок может пораниться, и открыть форточку, так как свежий воздух поможет быстрее привести его в чувство, нежели крики и суета. Во время приступа нельзя оставлять ребёнка одного. Мать или другие родственники должны находиться рядом с ним до полного окончания припадка. После первого судорожного приступа необходимо пройти тщательное обследование у невропатолога. Если припадки не повторяются, необходимости в медикаментозном лечении нет.

Но при регулярных мышечных сокращениях врач должен назначить курс инъекций. В основном, судороги лечатся монотерапией, т. Наиболее распространено лечение судорожного синдрома Фенобарбиталом и Вальпроатом натрия. Одинарная доза для детей составляет от 1 до 3 мг в сутки. Перорально судороги лечатся Финлепсином, Фнтелепсином, Суксилепом, Дифенином.

Дозы рассчитывает врач в соответствии с общей картиной заболевания, опираясь на возраст ребёнка. Женщине, чей ребёнок страдает от судорожного синдрома, нужно всегда держать себя в руках. Спокойная уравновешенная мать — лучшее лекарство для малыша. Судороги не приговор. Главное, верить в выздоровление своего чада и всё будет хорошо. После ауры самочувствие либо нормализуется, либо отмечается потеря сознания.

Период бессознательного состояния во время припадка более длительный, чем при обмороке. Часто бывает недержание мочи и кала, пена у рта, прикусывание языка, ушибы при падении. Приступ продолжается обычно в течение минут, а затем пациент засыпает. Непродолжительный сон сменяется апатией, усталостью и спутанностью сознания.

Эпилептический статус — серия генерализованных судорог, возникающих через короткие интервалы времени несколько минут , в течение которых сознание не успевает восстановиться. Эпилептический статус может возникать в результате перенесенного в прошлом поражения головного мозга например, после инфаркта головного мозга. Возможны длительные периоды апноэ. По окончании припадка больной находится в глубокой коме, зрачки максимально расширены, без реакции на свет, кожа цианотичная, нередко влажная.

В этих случаях требуется немедленное лечение, так как кумулятивное действие общей и церебральной аноксии, вызванной повторными генерализованными судорожными припадками, может привести к необратимому поражению головного мозга или смерти. Диагноз эпилептического статуса легко ставиться в том случае, когда повторные судороги перемежаются коматозным состоянием. Важно уложить ребенка на твердую поверхность, затем повернуть голову набок Крайне важно знать, как необходимо действовать в ситуации, если у ребенка начались судороги.

Родители должны быть знакомы с тем, что собой представляет неотложная помощь при судорожном синдроме. Судорожный синдром — клиническое проявление целого ряда серьезных патологий, которые при отсутствии лечения могут привести к негативным последствиям. Современная медицина научилась купировать судорожные припадки и устранять первопричинные факторы.

Если больному была вовремя и правильно оказана доврачебная помощь, а затем и квалифицированная медицинская помощь, он сможет перенести синдром без особого вреда для здоровья. Теперь Вы знаете, как происходит купирование судорог у ребенка. Помните о том, что появление данного синдрома может указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

В ситуации, когда судороги начинаются у очень маленького ребенка необходимо экстренно вызывать скорую помощь, не заниматься самолечением, так как могут иметь место серьезные проблемы, требующие неотложного вмешательства специалистов. Судороги по ночам чаще возникают у людей, подверженных высоким физическим нагрузкам. Переутомление вредно для мозга, сосудов и сердца.

А вот небольшие тренировки не менее 3 раз в неделю препятствуют развитию мышечной ишемии, полезны в качестве профилактики. Перед сном рекомендован теплый душ. Полезен легкий массаж проблемных мест с обязательными поглаживаниями и растираниями. Баланс питательных веществ в организме чрезвычайно важен в профилактических целях.

Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей. Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга.

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей и взрослых

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Судороги - внезапные непроизвольные приступы сокращений мышц, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Появление судорог - показание к немедленному вызову бригады скорой помощи. Судорожный синдром является неспецифической реакцией организма на внешние и внутренние раздражители, для которой характерны внезапные и непроизвольные приступы мышечных сокращений. Судороги появляются на фоне патологической синхронизированной активности группы нейронов и могут возникнуть, как у взрослого человека, так у новорожденного малыша.

Для установления причины этого явления, а также для дальнейшего лечения необходима медицинская консультация. Согласно статистическим исследованиям, судорожный синдром у детей встречается в случаев из тысячи. У дошкольников это явление наблюдается в пять раз чаще, чем в общем в популяции. При этом большая часть припадков приходится на первые три года жизни ребенка.

Мышечные сокращения при судорожном синдроме могут иметь локализованный и генерализованный характер. Локальные парциальные судороги распространяются на определенную группу мышц.

В отличие от них генерализованные судорожные припадки охватывают все тело пациента и сопровождаются пеной у рта, потерей сознания, непроизвольной дефекацией или мочеиспусканием, прикусом языка и периодической остановкой дыхания. Клонические судороги. Они характеризуются ритмичными и частыми мышечными сокращениями.

В некоторых случаях они даже способствуют развитию заикания. Тонические судороги. Они охватывают практически все мышцы туловища и могут распространяться на дыхательные пути. К их симптомам можно отнести медленные сокращения мышц на протяжении длительного периода времени.

При этом тело больного вытянуто, руки согнуты, зубы сжаты, голова откинута назад, мышцы напряжены. Клонико-тонические судороги. Это смешанный тип судорожного синдрома.

В медицинской практике он чаще всего наблюдается в коматозных и шоковых состояниях. К причинам развития данного синдрома можно отнести врожденные дефекты и патологии центральной нервной системы, наследственные болезни, опухоли, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы и многое другое. Судорожный синдром у детей нередко возникает на фоне сильного эмоционального перенапряжения или резкого повышения температуры тела.

Наиболее распространенные причины возникновения судорожного синдрома в зависимости от возраста человека представлены в таблице:. Можно сделать вывод о том, что проявление судорожного синдрома как у взрослых людей, так и у детей может быть связано с рядом причин. Поэтому его лечение будет основываться в первую очередь на поиске фактора, спровоцировавшего проявление данного синдрома.

Симптомы судорожного синдрома у детей проявляются в начале приступа. Взгляд ребенка внезапно становится блуждающим, и он постепенно теряет контакт с окружающим миром.

В тоническую фазу этот синдром у детей может сопровождаться запрокидыванием головы назад, смыканием челюстей, выпрямлением ног, сгибанием рук в локтевых суставах и побледнением кожного покрова. Наиболее распространенная форма судорожного синдрома у детей называется фебрильной.

Как правило, она развивается на фоне резкого повышения температуры тела, наблюдается у младенцев и детей в возрасте до 5 лет. При этом признаки инфекционного поражения оболочек головного мозга отсутствуют. Исход течения фебрильных судорог в большинстве случаев благоприятен. Следует различать единичный случай фебрильных припадков от эпилепсии. Это состояние протекает со срыгиванием, расстройством дыхания, рвотой, цианозом и чаще всего не превышает 20 минут.

Возникновение данного синдрома у новорожденных детей требует немедленного обследования, так как оно может быть связано с родовыми травмами, наследственностью и другими факторами. Неотложная помощь при судорожном синдроме может быть оказана любым человеком. Самое главное, чтобы он смог распознать вид судорог и понять, какую именно доврачебную помощь нужно оказать пострадавшему. Для того чтобы не допустить серьезных повреждений организму больного действия человека, оказывающего первую помощь должны быть точными и последовательными.

Доврачебная помощь имеет огромное значение при данном синдроме! Ее можно условно считать первым этапом в лечении этой патологии, ведь при ее отсутствии есть вероятность наступления летального исхода.

Представьте себе ситуацию. Ваш знакомый, с которым вы беседуете, внезапно падает на землю. Его глаза открыты, руки согнуты, а туловище вытянуто.

При этом кожный покров пострадавшего бледнеет, а дыхание практически прекращается. Более того, он получает дополнительные повреждения при ударе о землю.

Поэтому очень важно, если получится среагировать - постараться предотвратить падение человека. Немедленно вызовите "скорую", уточнив, что у человека начались судорожные припадки и ему нужна неотложная помощь! Затем вам следует обеспечить приток свежего воздуха к больному. Для этого снимите стесняющую одежду, расстегните ворот рубашки и т.

Также необходимо ему в рот положить свернутый платок или маленькое полотенце для того, чтобы он не прикусил себе язык и не сломал зубы. Поверните голову пострадавшего либо все его тело набок. Эти действия являются профилактической мерой от удушья, ведь таким образом возможные рвотные массы без какого-либо вреда выйдут наружу.

Обратите внимание! Очень важно убрать от пострадавшего все предметы, которые во время приступа могут нанести ему травму. Под голову можно положить что-нибудь мягкое, например, подушку. Если судорожному припадку ребенка предшествовал сильный плач и истерика, а во время приступа отмечаются перемена цвета лица, обморочное состояние, нарушение сердечной деятельности, то следует не допускать нарушения дыхания пострадавшего. А именно, обрызгать лицо водой, дать подышать нашатырным спиртом, обернуть ложку чистой тканью и надавить ее черенком на корень языка.

Постарайтесь успокоить и отвлечь ребенка. Лечение судорожного синдрома у детей и взрослых начинается с определения фактора, спровоцировавшего его появление. Проводится обследование и личный осмотр пациента. Если данный синдром возник, например, из-за лихорадки или инфекционного заболевания, то его симптомы исчезнут самостоятельно после лечения основной болезни. Купирование судорожного синдрома при сильных припадках возможно только при внутривенном введении препаратов Дроперидол, Оксибутират натрия и другие.

Не менее важным этапом в лечении этого синдрома является полноценное питание для восстановления нормального функционирования организма. Итак, Диагноз "судорожный синдром" свидетельствует о наличии судорог, которые могут возникнуть на фоне множества заболеваний, травм и других явлений. При их проявлении в зависимости от их масштабности важно оказать больному правильную, неотложную помощь и вызвать врача для обследования и назначения лечения.

Первая доврачебная помощь как комплекс срочных мероприятий, необходимых для облегчения дальнейшей квалифицированной медицинской помощи. Выявление признаков жизни и смерти, первая помощь при кровотечениях, отравлениях, ожогах, отморожениях, укусах. Понятие первой помощи как срочных мер, необходимых для спасения жизни и здоровья пострадавших.

Оказание первой помощи при ожогах, их классификация. Первая помощь при обмороке, кровотечении из носа, электрической травме, укусах насекомых и тепловом ударе.

Характеристика эпилепсии как хронического заболевания головного мозга, её происхождение. Классификация, этиология и патогенез заболевания у лиц различных возрастных групп, принципы терапии эпилепсии.

Виды эпилептических припадков, оказание первой помощи. Особенности первой фельдшерской, врачебной и доврачебной помощи. Оказание квалифицированной помощи пострадавшим в отдельных медицинских учреждениях. Принципы специализации и интеграции в практическом здравоохранении. Развитие медицинской помощи.

Обзор причин обморока - лёгкого вида потери сознания, который представляет собой неглубокое кратковременное нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся падением сосудистого тонуса, работы сердца и лёгких.

Первая доврачебная помощь при обмороке. Общие требования и меры по оказанию первой доврачебной неотложной помощи при кровотечении. Алгоритм действий по спасению жизни и сохранению здоровья пострадавшего. Основные причины, приводящие к носовому кровотечению. Помощь при носовых кровотечениях. Первая помощь при термических ожогах. Народные средства при оказании первой помощи. Электротермический ожог: правила оказания первой помощи.

Солнечный и химический ожоги. Профилактика переохлаждения и обморожений. Степени обморожения, первая помощь. Характеристика и симптомы отравления, первая помощь при кровотечении, причины обморока, разновидности ожогов, формы и степень отморожения.

Помощь при поражении электрическим током, при эпилептических судорогах. Признаки и причины внезапной смерти. Отравление как патологическое состояние, обусловленное воздействием ядов на организм. Основные причины отравлений. Умышленные и случайные отравления. Эффективность методов детоксикации и их основные виды. Оказание доврачебной помощи и диагностика.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СУДОРОГАХ В НОГАХ И masterfibre-alliance.ru masterfibre-alliance.ruЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ.

Первая доврачебная помощь при судорожных состояниях

Судороги спазмы — непроизвольные сокращения мышц, часто сопровождающиеся резкими болями. Могут встречаться в отдельных мускулах или охватывать все группы. У каждого человека хоть раз в жизни было столь неприятное явление. Оно не настораживает до тех пор, пока не становится частым и болезненным. Разберемся в специфике судорожного синдрома более подробно. Судороги могут являться признаком тяжелого заболевания центральной нервной системы.

Их делят на:. Нужно различать эпилепсию и судорожный синдром код согласно МКБ — R В отличие от эпилепсии, эта патология является только симптомом, а не отдельным заболеванием. Характерной ее чертой является то, что после устранения основного заболевания ликвидируется и сам судорожный синдром, который был только признаком этой болезни.

Данный синдром может протекать в виде нескольких припадков или даже судорожного статуса серия судорожных припадков, следующих один за другим с коротким интервалом, в перерывах больной в сознание не приходит. Возникновению судорожных припадков или симптоматической эпилепсии способствуют:. Судороги происходят по причине спонтанных разрядов, посылаемых головным мозгом. Фебрильные судороги, которым часто подвержены дети — генерализированные.

Преимущественно причина такого состояния — резкое повышение температуры тела. Оно может быть при острых респираторно-вирусных инфекциях, ангине, гриппе, отите, прорезывании зубов, острых кишечных инфекциях, как реакция на вакцинацию. Гипертермия раздражает незрелую нервную систему ребенка, происходит возбуждение нейронов и сокращение мышц, наблюдается сильная дрожь либо судороги.

Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам: лихорадочное состояние. Приступ начинается остро с потери сознания, дыхание становится тяжелым. Мышцы напрягаются, а затем конечности начинают ритмично содрогаться. Наблюдается цианоз, который особенно ярко выражен на лице.

Цианоз — это синюшность, возникающая из-за недостаточного содержания кислорода в крови. Возможны акты непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Обычно ребенок приходит в себя в течение нескольких минут. Он может быть напуган, плаксив, дезориентирован. За достаточно короткий промежуток времени сознание постепенно возвращается, однако наблюдается общая слабость и сонливость. Такие единичные эпизоды вовсе не означают, что ребенок болен эпилепсией и будет страдать от подобных приступов в дальнейшем.

После приступа необходимо обязательно получить консультацию специалиста, посетив с ребенком лечебное учреждение или вызвав врача на дом. У детей судорожный синдром может развиться до 6 лет, при возникновении судорог у детей старшего возраста в диагностике обычно склоняются к эпилепсии. Краткие рекомендации помогут вам быстро среагировать, если у человека начался судорожный синдром.

Ваши действия таковы:. Первая помощь до приезда врачей имеет большое значение при этом состоянии, а ее отсутствие может привести к летальному исходу. Медикаментозная помощь до приезда медицинских работников не оказывается. Исключением могут стать случаи, когда больной полностью пришёл в себя, при нем имеется аптечка, и он точно осведомлен о том, какой препарат и дозировка ему необходимы.

Успешная терапия предполагает определение основного заболевания, признаком которого является судорожный синдром. У взрослых последующие действия направлены на лечение болезни, ставшей его причиной:. Назначение лекарств осуществляется с учетом этиологии. В большинстве эпизодов положительная динамика достигается при применении одного препарата, но иногда необходима коррекция лечения с подбором альтернативных лекарственных средств. Учтите, что недостаток калия, магния и витамина D приводит к судорогам.

Правильное питье и диета помогут восстановить баланс микроэлементов и получить витамины, необходимые организму в полном объеме. Это, в совокупности с несложными регулярными физическими упражнениями, послужит также профилактикой данной патологии. Содержание: 1 Какие разновидности патологии бывают? Синдром проявляется внезапными и непроизвольными мышечными сокращениями. Что такое синдром пустого турецкого седла? Синдром эмоционального выгорания. Синдром кубитального канала. Синдром Горнера.

Синдром Брунса. Уведомлять про:. Синдром Жильбера Синдром гиперстимуляции яичников Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Что такое демпинг-синдром? Дуодено-гастральный рефлюкс ДГР Синдром отмены антидепрессантов Синдром Адели Постхолецистэктомический синдром Что такое астено-вегетативный синдром? Что такое синдром менеджера?

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц всего тела или отдельных мышечных групп.

Судорожный синдром — что это такое?

Всемирная организация здравоохранения отмечает, что в мире насчитывается 50 миллионов пациентов, у которых бывали судорожные припадки. Ежегодно эта цифра пополняется на 2,4 миллиона человек. Поэтому о болезни должны знать не только пациенты, но и обычные люди. В этой статье расскажем о видах приступов и способах помощи больным. Нейроны формируют зону патологического возбуждения, которая приводит к нарушению работы всей ЦНС.

Припадок сопровождается расстройством сознания, конвульсивными сокращениями мышц тела, расстройством чувствительности. Эпилепсия — это хроническое заболевание. Для установки диагноза у пациента должны произойти два и более приступа, которые не были спровоцированы. Временной отрезок между ними должен равняться хотя бы суткам. Припадки имеют сходную клиническую картину и возникают на фоне благополучия.

Эпилепсия бывает следующих видов:. Припадки отличаются по своим проявлениям. Выделяют несколько типов приступов. Опишем их основные отличия ниже. С генерализованным началом. Среди приступов с генерализованным началом встречаются моторные и немоторные проявления.

Моторные виды судорог. Немоторные виды. К малым припадкам относятся пропульсивные и ретропульсивные приступы. В первом случае появляются неконтролируемые движения тела вперед, во втором случае — назад.

Фокальные или локальные приступы могут быть классифицированы по типу судорог тонические, клонические или по клиническим проявлениям:. Выделяют парциальные судороги со вторичной генерализацией. Припадок начинается как фокальный, а потом переходит в тонико-клонический возбуждение распространяется на оба полушария.

Классификация эпилепсии очень сложна. Ежегодно подход к этому вопросу обсуждается на конференциях и неврологических форумах. Здесь приведем классификацию шифра болезни, представленную в МКБ Она служит для облегчения международного понимания причины и формы патологии.

Причиной приступов становится органическое или функциональное повреждение нейронов в головном мозге. Появление припадка зависит от активности судорожного очага и общей судорожной готовности головного мозга.

Судорожный очаг СО — область ГМ группа клеток , которая имеет органическое или функциональное повреждение. Причиной его образования может стать ишемия , нарушение целостности клеточной оболочки, дисфункция клеточного метаболизма, посттравматический или операционный рубец. Периодически в области СО происходит отек клеток, который сопровождается их возбуждением.

В ответ на возбуждение они активируются и передают свой сигнал всей коре головного мозга. Та, в свою очередь, отдает импульс к двигательным нейронам, которые провоцируют спонтанное напряжение мускулатуры. Судорожная готовность СГ — это готовность здоровых нейронов ответить на патологическое возбуждение и вызывать эпилептический приступ. СГ бывает высокая и низкая. Так происходит при абсансах.

А может быть низкая СГ, когда есть четкий судорожный очаг, но пациент реагирует на него не припадком, а парциальными приступами. Судорожная готовность повышается в результате передачи наследуемых мутаций, при кислородном голодании мозга внутриутробно, при родах, в горах.

Клиника эпилепсии весьма разнообразна. Классический припадок сопровождается чередованием тонических и клонических судорог. Однако, существует более разновидностей проявлений приступов. Иногда их сложно отличить от нормального состояния человека.

Ниже расскажем о разнообразии клинической картины заболевания. Тонико-клонический grand mal или большой эпилептический припадок является типичным проявлением эпилепсии. Он встречается у половины пациентов с выставленным диагнозом, представляет собой угрозу для их жизни.

Как правило, приступ происходит без провокации. Он имеет свои фазы и течение. Большой приступ характеризуется сменой фаз. В первую появляются судороги по тоническому типу. Руки и ноги сгибаются, туловище и голова вытягиваются, человек сильно сжимает челюсти. На этом тоническая фаза проходит. На смену приходит клоническая фаза. Во время нее пациент теряет сознание. Тело конвульсивно подергивается.

Изо рта часто идет пена, случается спонтанное мочеиспускание или дефекация. После приступа больной сонлив, сознание возвращается постепенно. Большой эпилептический припадок сопровождается появлением предвестников и ауры. Первые начинаются за несколько часов или дней до приступа. Пациент становится раздражительным. Для пожилых характерно брюзжание и выражение недовольства.

Отмечается дисфория и общий эмоциональный спад. Кроме того, у больного может быть выражена сонливость, слабость, потеря аппетита, головная боль. Она сопровождает не каждый припадок, но, как правило, повторяется у человека в индивидуальном варианте. Характер ауры указывает на локализацию эпилептического очага в головном мозге. Какие виды аур встречаются при большом эпилептическом припадке? После припадка постиктальное состояние пациент находится в сопоре может развиться постприпадочная кома , который переходит в состояние сна.

Иногда развивается патологический сон, когда больного много часов нельзя разбудить. Редко развивается паралич в определенной конечности. Продолжительность составляет минуты. Страдают в основном дети и подростки. Редко абсансы встречаются у взрослых.

Приступы иногда заканчиваются самостоятельно после окончания пубертатного периода. Но в некоторых случаях они могут оставаться с пациентом на всю жизнь. Продолжительность — секунд. Чем большой эпилептический припадок отличается от малого? Абсанс имеет абсолютно нетипичную клинику. Миоклонические приступы. Миоклонус представляет собой подергивание или непроизвольные движения в определенных группах мышц. Чаще всего появляются в юношеском возрасте после пробуждения. Они могут сочетаться с клонико-тоническими судорогами.

Тонические приступы. Во время приступа наступает внезапное сокращение мышц. Оно длится около 20 секунд. Пациент сильно напрягает все мускулы, закатывает глаза. Дыхание замедленно, затруднено. Атонические приступы. Пациент падает бессознательно. Через несколько секунд приходит в себя. При этом мышцы всего тела расслабляются, падение неконтролируемое.

Часто приводит к серьезным травмам. Атонические приступы характерны для пожилых людей с выраженной церебральной патологией. Их еще называют дроп-атаками. Это состояние характеризуется целой серией приступов, между которыми больной не приходит в сознание. Это тяжелое осложнение или манифестация болезни. Если пациент приходит в сознание между приступами, то врачи говорят о серийных эпилептических припадках.

Прогностически они лучше, потому что у мозга появляется пауза для восстановления. Эпилептический статус проявляется двумя формами с выраженными двигательными изменениями и без них. Клинические особенности ЭС.

Первая помощь при судорогах и судорожном синдроме

Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей. Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:. Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности. Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь. Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает. Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь. При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости. Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем. Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала. Главная Неотложные состояния Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме Содержание 1 Виды судорог и их причины 2 Симптоматика 3 Необходимость первой помощи 3.

Оценка статьи:.

Оказание неотложной помощи при судорожном синдроме

Судороги — это непроизвольные сокращения мышц всего тела или отдельных мышечных групп. Судорожный синдром определяется как патологическое состояние, проявляющееся непроизвольными сокращениями поперечнополосатой мускулатуры. Патогенез судорог. В основе судорожногосиндрома лежат инфекционные, токсические или водно-электролитные нарушения, преимущественно в головном мозге, ишемия или гипоксия головного мозга.

Классификация Сокращения могут быть как локализованного характера локализованные судороги , так и генерализованные при вовлечении многих мышечных групп. Выделяют быстрые судороги клонические , характеризующиеся быстрой сменой сокращений и расслаблений, и тонические , характеризующиеся длительным и медленным сокращением мускулатуры.

Возможен смешанный характер судорожного синдрома. В таком случае судороги называются клонико- тоническими. Генерализованные судорожные припадки наблюдаются при эпилепсии, также выделяют симптоматические эпилептиформные судорожные припадки. Эпилептиформные судорожные припадки возникают при эндогенных, экзогенных, токсических поражениях ЦНС, органических поражениях головного мозга при эпилептиформных припадках эпилептическое изменение характера не наблюдается.

Возникновение судорожного синдрома возможно при следующих патологических состояниях: 1. Судорожные припадки при эпилепсии. Судорожные состояния при истерии. Судорожные припадки при острых нарушениях мозгового кровообращения OHM К. Судорожные припадки при острых воспалительных заболеваниях головного мозга. Судорожные припадки при закрытой черепно-мозговой травме ЧМТ. Судорожные припадки при опухолях головного мозга.

Судорожные припадки при алкоголизме. Судорожные припадки при острых отравлениях фосфорорганическнми веществами ФОС и психотропными препаратами. Судорожные припадки при гипогликемии, гипергликемии, уремии, эклампсии. Джексоновская, или парциальная, эпилепсия характеризуется приступами клонических судорог, возникающих в определенных группах мышц и распространяющихся в известной последовательности, соответствующей расположению двигательных центров в предцентральной извилине.

Приступ парциальной эпилепсии протекает без потери сознания. Иногда после припадка отмечается временный парез конечности, в которой наблюдались судороги. Периодически судорожные сокращения распространяются на большое количество мышц, и на высоте приступа больной теряет сознание, т. Джексоновская эпилепсия свидетельствует об органическом поражении головного мозга опухоль, абсцесс, арахноидит, цистециркоз, сифилис, туберкулез, арахноидит развившийся после менингоэнцефалита или травмы.

Кожевниковская эпилепсия, описанная в г. Кожевниковым, характеризуется постоянными клоническими судорогами в определенной группе мышц.

Постоянный характер судорожных сокращений отличает эту форму от джексоновской эпилепсии, где судорожные сокращения возникают эпизодически.

Судороги обычно локализуются в одной конечности, чаще в руке. Для кожевниковской эпилепсии также характерен периодический переход постоянных судорог в общий эпилептический припадок. Установлено, что такого рода судороги чаще всего являются следствием перенесенного клещевого энцефалита. Однако этот синдром может быть обусловлен и другими заболеваниями — сифилисом, цистицеркозом. Алкогольная эпилепсия возникает на почве хронического алкоголизма. Эпилептические припадки протекают на фоне глубоких изменений вегетативной нервной системы, что проявляется вазомоторными расстройствами в конечностях и лице синюшность, ги-пергидроз, одутловатость лица и др.

Кроме того, у таких больных отмечаются изменения внутренних органов цирроз печени, миокардит, миокардиодистрофия, хронический гастрит и т. Посттравматическая эпилепсия , наблюдаемая у больных, перенесших травму головы, чаще характеризуется припадками по типу джексоновской эпилепсии.

К приступам присоединяются психические нарушения, проявляющиеся в неустойчивости характера и настроения, ослаблении памяти и критики, прогрессирующей дементности.

Эпилепсию необходимо дифференцировать с истерией, уремией и эклампсией. В отличие от эпилептических приступов, истерический припадок всегда связан с предшествующими волнениями. Он не сопровождается полной потерей сознания, реакция зрачков на свет сохраняется, нет прикуса языка и непроизвольного мочеиспускания. Припадок носит более продолжительный характер, не отличается закономерностью в появлении тонических и клонических судорог, сон после припадка обычно не наступает.

Эпилепсия — хронически протекающее заболевание мозга, характеризующееся периодически возникающими судорожными припадками на фоне выключенного или измененного сознания, а также нарушениями чувствительных, эмоциональных и вегетативных функций и в большинстве случаев тенденцией к постоянному своеобразному снижению личности и интеллекта.

Провоцирующие факторы эпилептических припадков: нарушение регулярного приема противосудорожных средств, прием алкоголя, психическое и физическое переутомление.

По особенностям проявлений выделяют единичные, серийные припадки и эпилептический статус. Большой эпилептический припадок возникает внезапно во время работы, игры, состязаний у здоровых на вид людей. Аура может быть самой разнообразной в зависимости от того, в каком участке мозга локализуется так называемая эпилептогенная зона.

Различают сенсорные, моторные, вегетативные и психические ауры. Из различных видов сенсорных аур наиболее часто встречаются обонятельные, зрительные, слуховые и вкусовые. Больной перед началом припадка может испытывать ощущение какого-то запаха, иногда необычного по своему характеру. Обонятельная аура может комбинироваться с ощущением вкуса горечь, привкус металла.

Зрительная аура может носить разнообразный характер — происходит сужение поля зрения, искажение формы предметов, их величины макро- и микропсии. Иногда появляются зрительные галлюцинации в виде вспышек молнии, искр или более оформленные галлюцинации — появление человеческого лица или фигуры, пейзажа.

Слуховая аура заключается в восприятии особого звука, крика или звучания мелодии. Моторная аура проявляется каким-либо стереотипным движением головы, шеи, конечности, глаз , иногда носящего сложный характер выбивание чечетки. Очень разнообразны вегетативные ауры: кардиальная неприятные ощущения в области сердца , эпигастральная и абдоминальная ауры неприятные ощущения в области брюшной полости , иногда сопровождающиеся тошнотой и усиленной перистальтикой.

Могут быть позывы к мочеиспусканию или дефекации, одностороннее похолодание конечностей. Особого внимания заслуживает психическая аура: ощущение страха, тоски или, наоборот, необъяснимый прилив радости и счастья.

Иногда возникает чувство, что данная обстановка незнакома больному, что он ее никогда не видел симптом никогда не виденного—jamais vu , или, наоборот, все кажется когда-то пережитым, знакомым симптом уже виденного—deja vu. Аура обычно переходит в большой эпилептический припадок. Возникают тонические судороги, лицо искажено, голова и глаза часто повернуты в сторону. Челюсти судорожно сжаты, происходит судорожное сокращение голосовой щели, в результате чего возникает громкий, бессмысленный крик.

Происходит резкое тоническое сокращение мышц всего тела. В связи с тоническим сокращением мышц дыхание останавливается. Лицо вначале бледнеет, затем синеет, вздуваются шейные вены, лицо становится отечным. Зрачки расширены и не реагируют на свет. В мышцах лица, туловища и конечностей возникают быстрые непроизвольные сокращения отдельных мышц, изо рта выделяется пенистая слюна, часто окрашенная кровью, вследствие прикуса языка или слизистой ротовой полости.

Расслабляются сфинктеры и нередко возникают непроизвольное мочеиспускание и дефекация. По окончании припадка в течение 12 дней больной испытывает общую слабость, разбитость, головную боль. По окончании сна больные не помнят о припадке. Иногда судорожные припадки следуют один за другим в быстром ритме, когда больной не успевает прийти в сознание — эпилептический статус status epilepticus , которое может длиться от нескольких часов до суток.

Эпилептический статус — это фиксированное эпилептическое состояние, возникающее вследствие продолжительного эпилептического припадка или припадков, повторяющихся с короткими интервалами времени Если не удается купировать эпилептический статус в течение значительного времени, то длительность судорожных пароксизмов уменьшается, судороги принимают почти исключительно тонический характер, коматозное состояние углубляется.

Гипотония мышц сменяется атонией, гипорефлексия — арефлексией, в межпароксизмальных фазах появляются подергивания мышц типа фасцикулярных. Цианоз нередко исчезает, кожа становится розовой, что связано со значительным возрастанием насыщения кислородом венозной крови. Судороги полностью прекращаются, глазные щели полуоткрыты, взор безучастный, зрачки широкие.

В таком состоянии может наступить смерть больного. Прогноз при эпилептическом статусе всегда является серьезным и становится угрожающим, если появляются симптомы острого набухания мозга, сердечно-сосудистой недостаточности и отека легких. Некоторые больные не сразу приходят в себя, а находятся в состоянии амбулаторного автоматизма. В это время они ничего не помнят, передвигаются с места на место, автоматически выполняют разные двигательные акты, говорят или издают звуки, находясь в отдельных случаях под действием галлюцинаций.

Малый эпилептический припадок проявляется кратковременной потерей сознания. Больной не падает, а продолжает сидеть или стоять в зависимости от того, в каком положении его застал приступ. Лицо обычно бледнеет, взгляд устремляется вдаль, зрачки расширяются и не реагируют на свет.

Иногда возникает непроизвольное подергивание в мышцах или поворот головы в сторону. Припадок длится от нескольких секунд до полминуты. Во время припадка больной внезапно прекращает работу или разговор — абсанс от франц. Психические эквиваленты заключаются в возникновении внезапно и быстро проходящих психических нарушений разной длительности. Такие состояния являются своеобразными эквивалентами судорожных приступов.

Больной с сумеречным состоянием сознания выполняет нередко действия, опасные как для окружающих, так и для самого больного, с последующей полной амнезией. Неотложная помощь при судорожном припадке Для того, чтобы больной не прокусил язык, сестра вкладывает ему между коренными зубами ложку, обернутую марлевой салфеткой.

Нельзя вставлять ложку между передними зубами, так как они во время судорог могут сломаться. Ни в коем случае нельзя вставлять в рот деревянный шпатель. Во время припадка он может сломаться и его обломком больной может подавиться или получить ранение в полости рта. Вместо ложки можно использовать угол полотенца, завязанный узлом. Если припадок начался, когда больной ел, то сестра должна сейчас же очистить рот больного, так как больной может подавиться и задохнуться.

После окончания припадка больного укладывают в постель. Лечение эпилепсии Длительное и комплексное. Противопоказана также гиперинсоляция. Противосудорожная терапия -проводят длительное время и даже после того, как частота приступов уменьшается или они исчезают. Дозировку медикаментозных средств надо уменьшать постепенно: фенобарбитал, бромиды, дифенин, триметин, гексамидин, хлоракон, хлоралгидрат, пропазин, аминазин, натрия оксибутират, магния сульфат, триметин, карбамазепин ,фалилепсин.

Терапия эпилептического статуса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Комментариев: 5

  1. smirn_ld:

    SVik, каждому свое. Меня работа в предложенном Вами ритме точно загонит в жесточайший депрессняк. Заниматься чем-то надо, но работа должна приносить удовольствие, а не доводить до изнеможения.

  2. bekar1946:

    Ирина, Дабы доказать вашу тупость, которая в принципе, должна приниматься без доказательств, я приведу яркий пример утверждений! Изрыгаемые женщинами! В начале Российские или , как Вам будет удобнее советские овцы блеяли о том, что они освободились от мужской тирании, стали свободными и независимыми, оставив кухни и домашний уклад, при этом не забыв оставить мужчинам повинность в виде содержания себя и семьи в целом! Но поняв, что крестовый поход принёс не только права, но и обязанности, стали вспоминать о былом и в первую очередь, что мужчины чего-то там были должны: защищать, заботиться, содержать! Причём и тут вспоминаются только то, что делал мужчина, потому как себе -то мы уже разрешили перемены: дом на х@й, мужа на х@й! А теперь проследим цепочку, которую женщины называют логикой…..)))) ……..1) Женщины освободились от мужского гнёта, рабства и тирании!!! 2) Перевелись современные мужики, обабились, вот раньше были настоящие мужики, не то что сейчас!)))) Вы не замечаете, что два этих пунктах прямо противоречат друг другу?)))) мы освободились оттирание…. И тут же сожаления о былых временах: вот раньше были настоящие мужики!!!))) настоящие, это какие? Тираны, угнетатели от которых освободились? Присём женщины реально сами понимают свою ущербность, но внушаемая мания величия мешает им трезво взглянуть на вещи! Ведь если проанализировать фразы, которые женщины говорят мужчинам, складывается впечатление, что женщины не только мужчин и себя люто ненавидят! Например фрааза: да ты хуже бабы или как баба! Присём, когда женщине говорят, что она как мужик, то подразумевают её целеустремлённость и волевые качества, сочетающиеся со степенью ответственности! При фразах: как баба или того интереснее, хуже бабы, ассоциативное мышление выстраивает образ истерички и особи которая себя не контролирует! То есть женщина, сама осознавая своё состояние, граничащее с сумасшествием, ретуширует его Выдавая желаемое за действительное предлагая мужчинам , кота в мешке: повезёт- не повезёт!)))

  3. Victoriya:

    Людмила, а что именно вы принимали ?

  4. otemisov:

    Вникла в суть ее текста?

  5. Viliha1955:

    Вольтер, блестящий французский писатель, почитав Библию, пришел к заключению, что она недостойна внимания. Он написал целый ряд трудов против нее и считал, что он достаточно опроверг ее, а если для ее окончательного разрушения будут нужны еще удары, их, конечно, нанесет Ля Гарп, его молодой ученик.