Сальмонеллез пути и факторы передачи

Что представляет собой это заболевание? Сальмонеллёз — это острая кишечная инфекция, при которой поражается пищеварительная система, происходит интоксикация и обезвоживание организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Подробно о сальмонеллезе: возбудитель, пути передачи, признаки и лечение

Известно более серотипов. Чаще встречаются S. Typhimurium и S. Бактерии устойчивы к вредным факторам внешней среды. В природных водоемах сальмонеллы выживают 5 месяцев, в земле — более 2,5 лет, в мясных изделиях — до 4 месяцев, в продуктах из сливок и молока — свыше 20 дней. Консервация не избавляет от бактерий. Палочки стремительно размножаются при комнатной температуре.

Многие сальмонеллы госпитальные штаммы устойчивы к действию дезинфицирующих средств содержащих хлор. Мгновенно погибают при температуре градусов. Сальмонеллезом болеют, как у домашние животные, так и дикие.

Источниками кишечной инфекции могут быть свиньи, собаки, кошки, домашние черепахи и крупный рогатый скот. Часты случаи заражения сальмонеллезом домашних птиц кур, гусей, уток и перепелок. Сальмонеллёз — это острая кишечная инфекция, при которой поражается пищеварительная система, происходит интоксикация и обезвоживание организма. Она очень подвижна, капсул и спор не образует.

Этот патогенный микроорганизм погибает при термическом воздействии, а также при обработке дезинфицирующими растворами. Минимальная доза возбудителя для развития заболевания составляет 1,5 миллионов бактерий. Выраженность симптомов зависит от патогенности сальмонеллы и пути заражения.

После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет. Как передается сальмонеллез? Переносчики заболевания — больные животные и люди. Самое опасное выделение бактерий без признаков заболевания. Человек очень восприимчив к инфекции. Для размножения бактерий необходима богатая белком среда. Заразиться сальмонеллезом можно при употреблении термически необработанной пищи. При благоприятных условиях бактерии быстро размножаются, не изменяя внешний вид продукта.

От чего можно заразиться? Помет с большим количеством бактерий способен попасть на скорлупу. Через дня сальмонеллы проникают внутрь и начинают активно распространяться. Заразны или нет продукты питания, можно выявить при бактериологическом исследовании. Реже встречается заражение сальмонеллами при употреблении рыбы и молочных продуктов. На свежие овощи и ягоды сальмонелла попадает при удобрении пометом птиц и домашнего скота.

При пищевом пути передачи в организм попадает большое количество сальмонелл. Частичное разрушение бактерий под действием желудочного сока приводит к высвобождению ядовитых веществ. Токсины негативно воздействуют на кровеносные сосуды и нервную систему. Для этого пути инфицирования характерна сильная интоксикация. Передача сальмонелл происходит от больного человека или животного. Заражение возможно в случае полного игнорирования правил личной гигиены.

Сальмонеллы выделяются во внешнюю среду с фекалиями. При этом в организм попадает небольшое количество бактерий, признаки инфекции не выражены ярко. Чаще всего заражение происходит летом или поздней весной. Как передаётся сальмонеллез через воду? Фекалии инфицированных животных попадают в природные водоемы.

Количество бактерий невелико из-за малого содержания белка, поэтому заражение происходит редко. Как можно заразиться через воздух? В некоторых случаях происходит распространение экскрементов зараженных сальмонеллезом голубей, живущих на чердаках и крышах домов. Вместе с частицами пыли бактерии попадают в жилые помещения и вентиляционную систему. Воздушно-капельным путем сальмонеллез не передается. Признаки сальмонеллеза появляются через время после заражения.

У детей симптомы кишечной инфекции появляются быстрее, чем у взрослых. При тяжелой форме сальмонеллеза быстро развивается обезвоживание.

Кожа становится сухой и бледной, снижается артериальное давление. Из-за нарушения электролитного равновесия могут быть судороги. Характерно снижение суточного количества выделяемой мочи. Последствия обезвоживания — нейротоксикоз и почечная недостаточность. В данной ситуации не помешает напомнить о необходимости соблюдения элементарных гигиенических процедур, и в частности тщательного мытья рук.

Им показано регулярно проходить профосмотр, сдавать бакпосев. Преимущественный путь передачи возбудителя сальмонеллеза — это пищевой, а также контактный. Заражение сальмонеллезом может происходить в следующих ситуациях:. В передаче сальмонеллезной инфекции значительная роль принадлежит здоровым носителям и животным. Носитель может долго выделять возбудитель в окружающую среду, но при этом не ощущать каких-либо признаков нездоровья.

Такое состояние может длиться месяцами, выявляться случайно при проведении лабораторного обследования. Животные переносят сальмонеллез не так, как люди, внешние признаки заболевания могут отсутствовать.

Возможными источниками сальмонеллезной инфекции являются:. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, то есть возможно развитие заболевания, вызванное другим видом сальмонеллы.

Отдельного внимания требует так называемый артифициальный или искусственный путь передачи, который реализуется в медицинских учреждениях. Источником инфекции в таком случае является медицинский персонал, а факторами передачи — медицинский инструментарий, белье, мебель и прочее. Передача сальмонеллезной инфекции осуществляется при уходе за больным или проведении медицинских манипуляций. Механизм передачи сальмонеллёза — фекально-оральный. То есть бактерии выделяются у больного человека или животного с фекалиями, а попадают в организм через рот.

Этот путь является основным способом передачи инфекции. Заражение чаще всего происходит во время приёма пищи. Если при приготовлении мяса, рыбы, птицы, яиц не соблюдались правила термообработки, то риск заболевания значительно возрастает.

Профилактические мероприятия на государственном уровне проводятся ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами. Помимо этого, санитарные службы контролируют процесс проведения обследования вновь поступающих сотрудников на предприятия общепита, торговли и в детские учреждения, а также регулярные обследования работников пищеблоков.

Для индивидуальной профилактики следует знать и выполнять несколько правил. Так как сальмонеллы попадают в организм вместе с пищей, необходимо помнить следующее:.

Интересный факт: бытует мнение, что можно употреблять в пищу сырые перепелиные яйца, так как перепела не болеют сальмонеллёзом. Правдой является то, что перепёлки действительно не болеют сальмонеллёзом, но они могут быть носителями бактерий и стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца в пищу стоит только после термической обработки! Покупая продукты на рынке или в магазине, всегда обращайте внимание на так называемое товарное соседство продуктов.

Сырая и готовая продукция обязательно должна находиться на отдельных витринах и продаваться разными людьми. Не посещайте сомнительные столовые, закусочные, кафе, особенно в летний период, когда процент заболеваемости сальмонеллёзом возрастает.

Этим средством можно мыть холодильник и протирать разделочные поверхности. Специфической профилактики сальмонеллёза у человека не существует.

За профилактикой заболевания у детей нужно следить особенно тщательно, ведь малыши более восприимчивы к возбудителям сальмонеллёза:. Сальмонеллёз для будущей мамы и для малыша опасен своими осложнениями.

Поэтому беременная должна обязательно соблюдать правила личной гигиены, а также следовать общим рекомендациям по профилактике заболевания. Они осуществляют контроль за:. В домашних условиях обязательно соблюдайте основные правила хранения продуктов и технологию приготовления пищи: сырые продукты и готовую еду держите отдельно; регулярно мойте холодильник, особое внимание уделяйте ячейкам для хранения яиц.

Приготовить его легко: на 1 л тёплой воды необходимо 2 ст. Варить и тушить мясные блюда нужно не цельным куском, а некрупными порционными кусочками; не снимайте пробу с сырого мясного фарша; не пейте сырое молоко; хорошо промывайте под проточной, а затем кипячёной водой фрукты, зелень и овощи; во время приготовления пищи мойте руки после разделки сырого мяса, рыбы, птицы, контакта с сырыми яйцами.

Все члены семьи должны тщательно соблюдать личную гигиену. Нельзя допускать использования взрослыми детских полотенец, кормления ребёнка немытыми руками и пр. Маме необходимо быть очень внимательной при приготовлении детского питания и неукоснительно соблюдать все правила санитарной обработки пищевых продуктов. При проведении уборки особое внимание следует уделять местам, где вероятнее всего скопление бактерий: дверным ручкам, выключателям, водопроводным кранам, детской мебели. Рекомендуется как можно чаще мыть детские игрушки, желательно содовым раствором.

Беременность — это важный период для каждой женщины, в это время к своему здоровью нужно относиться с особой ответственностью. Боли в животе, повышенная температура, жидкий стул, рвота, головные боли — эти симптомы могут быть признаками сальмонеллёза.

Что представляет собой это заболевание?

Известно более серотипов.

Как избежать сальмонеллёза: профилактика и причины заражения

Сальмонеллез — это группа инфекционных заболеваний, которая вызывается одноименной группой микроорганизмов. Клинические проявления варьируют от поражения только кишечника до тяжелого септического состояния. Сальмонеллез является одним из вариантов внутрибольничной инфекции.

Возбудителем сальмонеллеза является группа грамотрицательных бактерий Salmonella. Микробиологическая классификация этих бактерий сложна, основана на антигенных различиях, поэтому в практическом здравоохранении применяется редко.

Всего описано более вариантов сальмонелл. Эти бактерии широко распространены в окружающей среде, достаточно устойчивы к действию внешних факторов. Сохраняются на протяжении нескольких месяцев в тушках птицы и кусках мяса, разнообразных молочных продуктах, в яйцах внутри и снаружи. Следует отметить, что высокая температура сальмонеллы уничтожает не сразу — требуется кипятить варить яйца и мясо не менее минут, чтобы уничтожить микробный агент.

Широко распространены так называемые госпитальные штаммы Salmonella, которые отличаются высокой устойчивостью к действию дезинфектантов и антимикробных средств.

Они длительно сохраняются на поверхности предметов обихода в медицинских учреждениях, медицинском инструментарии, что становится причиной внутрибольничной инфекции. Преимущественный путь передачи возбудителя сальмонеллеза — это пищевой, а также контактный. Заражение сальмонеллезом может происходить в следующих ситуациях:.

В передаче сальмонеллезной инфекции значительная роль принадлежит здоровым носителям и животным. Носитель может долго выделять возбудитель в окружающую среду, но при этом не ощущать каких-либо признаков нездоровья.

Такое состояние может длиться месяцами, выявляться случайно при проведении лабораторного обследования. Животные переносят сальмонеллез не так, как люди, внешние признаки заболевания могут отсутствовать.

Возможными источниками сальмонеллезной инфекции являются:. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, то есть возможно развитие заболевания, вызванное другим видом сальмонеллы. Отдельного внимания требует так называемый артифициальный или искусственный путь передачи, который реализуется в медицинских учреждениях.

Источником инфекции в таком случае является медицинский персонал, а факторами передачи — медицинский инструментарий, белье, мебель и прочее. Передача сальмонеллезной инфекции осуществляется при уходе за больным или проведении медицинских манипуляций. В практическом здравоохранении принята классификация клинических форм сальмонеллезной инфекции, которая выделяет гастроинтестинальную кишечную форму и генерализованную септическую и тифоподобную.

Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза характеризуется поражением различных участков пищеварительного канала, что и отражается в виде характерных клинических признаков. При сальмонеллезе выделяют 2 главных синдрома — обезвоживания и общей интоксикации. В зависимости от преобладания одного или другого выбирается лечебная тактика.

Генерализованная септическая форма сальмонеллеза развивается в результате неправильного лечения или его отсутствия гастроэнтероколитического варианта. Формируются вторичные воспалительные очаги в других тканях не в ЖКТ , от их локализации зависит клиническая симптоматика.

Специфическим осложнением для сальмонеллеза является развитие инфекционно-токсического шока. Развивается при тяжелом течении заболевания, отсутствии адекватного лечения, наличии тяжелой соматической патологии.

При отсутствии оказания неотложной помощи осложнение может привести к смертельному исходу. При сходных обстоятельствах может развиваться острая почечная или сердечная недостаточность.

Исход определяется правильным и своевременным оказанием неотложной помощи. Если заподозрен сальмонеллез, следует обратиться к врачу-инфекционисту. Комплексная диагностика сальмонеллеза включает:. Диагностика сальмонеллеза начинается с общеклинического анализа крови и мочи.

В крови может не быть никаких существенных изменений прогностически хороший признак или лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево признак бактериальной инфекции. В общем анализе мочи изменения наблюдаются только при выраженном обезвоживании или развитии острой почечной недостаточности. Для оценки степени обезвоживания, а также контроля проводимой инфузионной терапии определяются показатели кислотно-основного и электролитного баланса.

Специфическая диагностика сальмонеллезной инфекции основывается на выделении возбудителя из каловых и рвотных масс гастроинтестинальная форма , а также из крови генерализованная форма. Забор материала производится до начала антимикробной терапии. Для посева и выделения чистой микробной культуры используются традиционные питательные среды Плоскирева, Эндо, Левина. Если необходимо установить взаимосвязь развития сальмонеллеза с употреблением конкретного продукта или подтвердить факт внутрибольничной инфекции, то бактериологическому исследованию подлежат и факторы передачи.

Подтвердить такую взаимосвязь можно только в том случае, если из организма человека и контаминированного продукта будет выделен один и тот же вариант Salmonella. Если позволяют технические возможности, то методом иммуноферментного анализа определяют специфические антигены сальмонеллы в биологических жидкостях больного человека.

Достаточно информативна также реакция непрямой гемагглютинации РНГА с сальмонеллезным антигеном , проводимая в динамике. Лечение может проводиться в домашних условиях, если состояние пациента средней тяжести или удовлетворительное, и при условии обеспечения надлежащего ухода за больным и выполнения всех врачебных рекомендаций. Если состояние больного тяжелое, высока вероятность осложнений, или речь идет о лечении пожилого человека или маленького ребенка, целесообразно проводить лечение в условиях инфекционного стационара.

Терапия генерализованной септической формы основана на применении антибиотиков с широким спектром воздействия. При раннем обращении к врачу сальмонеллез гастроинтестинальная форма вылечить достаточно легко. Прогноз при неосложненном течении благоприятный. Срок наблюдения за контактными не более 7 дней, целесообразно проводить бактериологическое обследование для выявления носительства. Специфической профилактики прививки от сальмонеллеза не существует, так как велико разнообразие этой микробной группы.

Профилактические мероприятия включают:. Сальмонеллез является распространенной кишечной инфекцией. В основном она поражает органы желудочно-кишечного тракта ЖКТ , а именно тонкий кишечник и желудок.

В организм человека болезнетворные микробы попадают в основном с продуктами животного происхождения. Заболевание характеризуется выраженной интоксикацией и обезвоживанием.

Наибольшее количество случаев заражения этим инфекционным заболеванием регистрируются летом. Для того чтобы предотвратить или минимизировать вероятность заражения важно знать как передается сальмонеллез. Возбудитель сальмонеллеза — бактерия под названием сальмонелла Salmonella. Это грамотрицательный, анаэробный, подвижный палочковидный микроорганизм.

Резервуаром и основным источником распространения сальмонеллеза является домашняя птица и скот. Сальмонеллез является заболеванием, передающимся фекально-оральным способом. Чаще всего он возникает по причине употребления в пищу недоваренного мяса или сырых куриных яиц. Возбудитель сальмонеллеза проявляет повышенную устойчивость и сохраняется длительное время в условиях внешней среды.

В водоемах сальмонелла сохраняется до 4 месяцев, в почве до 1,5 лет, в морской воде до 6 месяцев, в пыльных помещениях да полутора лет. Если долго хранить куриные яйца в холодильнике, дольше 1 месяца, то сальмонелла может проникнуть в желток через скорлупу и активно размножаться там. Также благоприятной средой для этой бактерии являются мясные и молочные изделия. При этом они не изменяют свой внешний вид и вкус продукта не портится. Поэтому по этим критериям невозможно распознать, что в продукте содержится болезнетворный микроорганизм.

Цитотоксины разрушающим образом воздействуют на оболочку клетки, нарушая синтез белка. Выработка эндотоксинов приводит к ухудшению общего самочувствия больного. Сальмонелла характеризуется следующими особенностями:. После того как микроб сальмонеллы проникнет в организм человека, заболевание проявляет себя в течение 6—72 часов. Это означает, что инкубационный период длится до 3 суток. Если же своевременно распознать болезнь и принять лечебные меры, то выздоровление можно ожидать уже через неделю или 10 дней.

Клинические проявления сальмонеллеза зависят от состояния иммунитета человека, и, соответственно, симптомы могут быть ярко выраженными либо практически отсутствовать. Но даже легкое течение болезни не предотвращает человека быть источником заражения для окружающих. Алиментарный путь считается основным, когда заболевание передается через продукты питания фекально-оральным способом. При этом наиболее распространенным источником инфекции считается мясо.

Яйца, молочная продукция, реже рыба, являются факторами передачи сальмонеллеза. Все эти продукты становятся заразными, если в них содержится бактерия сальмонеллы и они приготовлены при недостаточной термической обработке. Также можно заразиться через сырые овощи и фрукты. При высокой концентрации сальмонелл, проникших в организм человека, происходит быстрое распространение инфекции и уже в первые сутки после заражения начинают проявляться признаки заболевания.

Контактно-бытовой способ заражения характеризуется контактом человека с больными животными либо с животными, которые являются носителями сальмонеллы. Заражение возможно и при уходе за больным животным. Люди, работающие на мясокомбинатах, а также те, кто занят на сельскохозяйственных хозяйствах, имеют повышенный риск заразиться этим инфекционным заболеванием.

Наиболее активными переносчиками сальмонеллеза являются птицы. Человек заражается, если употреблял в пищу их мясо либо соприкасался с предметами, загрязненными их пометом. Сальмонеллезом заражаются и через немытые руки, после контакта с домашними животными. Сальмонелла может передаваться через кухонные предметы, предназначенные для разделки сырого мяса.

Загрязненная вода также является источником инфицирования. При этом необязательно пить ее, достаточно искупаться в ней. Еще более редким, по сравнению с водным способом передачи сальмонеллеза, считается воздушно-пылевой. Предполагается прямое инфицирование посредством аэрозольного механизма. Исследователи полагают, что болезнетворные бактерии могут проникнуть в организм через конъюнктиву.

Слизистая оболочка глаз считается благоприятной средой для активизации болезнетворных микроорганизмов. Через конъюнктиву бактерии сальмонеллы транзитным путем переходят в кишечник.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Пути передачи ВИЧ - Школа доктора Комаровского

Как можно заразиться сальмонеллезом

Боли в животе, повышенная температура, жидкий стул, рвота, головные боли — эти симптомы могут быть признаками сальмонеллёза. Что представляет собой это заболевание? Сальмонеллёз — это острая кишечная инфекция, при которой поражается пищеварительная система, происходит интоксикация и обезвоживание организма.

Возбудителем является бактериальная палочка сальмонелла, которая представляет собой крошечное образование длиной до 3 мкм или 0, см. Она очень подвижна, капсул и спор не образует. Сальмонеллы очень устойчивы к условиям окружающей среды, даже к копчению и засолке. Однако они боятся кипячения.

Поэтому покупка УФ-лампы из кварца станет полезным приобретением для дома. Попав в человеческий организм, возбудители начинают активно размножаться, что вызывает интоксикацию отравление и поражение внутренних органов. У больного развивается сильная диарея жидкий стул и обезвоживание организма. Протекать инфекция может в нескольких формах — гастроинтестинальной желудочно-кишечной , тифоподобной и септической.

Переносчики заболевания — сельскохозяйственные, дикие и домашние животные и птицы, а также грызуны. По внешнему виду сложно определить, болеет животное или нет, оно может быть просто носителем инфекции. Механизм передачи сальмонеллёза — фекально-оральный. То есть бактерии выделяются у больного человека или животного с фекалиями, а попадают в организм через рот.

Этот путь является основным способом передачи инфекции. Заражение чаще всего происходит во время приёма пищи. Если при приготовлении мяса, рыбы, птицы, яиц не соблюдались правила термообработки, то риск заболевания значительно возрастает. Опасность сальмонелл в том, что их присутствие в яйцах никак не влияет на вкусовые качества и внешний вид.

Распознать заражённый продукт невозможно ни по цвету белка и желтка, ни по запаху. Этот путь в основном имеет место на птицефабриках и животноводческих фермах. Однако известны случаи заражения человека сальмонеллёзом при употреблении сырой воды. Ещё один путь передачи заболевания — контакт с больными животными, а также животными-носителями. Человек заражается во время ухода за ними, при работе на мясокомбинатах, употреблении в пищу инфицированного при жизни или после забоя мяса или молочных продуктов.

Птицы являются активными разносчиками сальмонелл. Человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца либо продукты, загрязнённые помётом больной птицы.

Можно заразиться и от больного человека или носителя. Этот путь передачи имеет место в организованных коллективах, детских садах, больницах. Самую большую опасность больной сальмонеллёзом представляет для маленьких деток возрастом до одного года, которые очень восприимчивы к этой инфекции.

Заразный период длится у животных месяцами, а у человека может продолжаться от нескольких дней до трёх недель. Иммунитет к перенесённому заболеванию сохраняется на протяжении 5—6 месяцев. По истечении этого времени может произойти рецидив повторное заражение , но при этом отмечается более лёгкое течение по сравнению с предыдущим случаем.

После выздоровления переболевший человек продолжает выделять бактерии. Это так называемое бактериовыделение, которое может быть:. Воздушно-пылевой путь распространения возможен в городских условиях, при этом основным фактором является загрязнение улиц, общественных мест помётом птиц, которые болеют или являются носителями сальмонеллёза. Так как возбудитель выделяется у больного человека с фекалиями, воздушно-капельным путём сальмонеллёз не передаётся! Профилактические мероприятия на государственном уровне проводятся ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами.

Они осуществляют контроль за:. Помимо этого, санитарные службы контролируют процесс проведения обследования вновь поступающих сотрудников на предприятия общепита, торговли и в детские учреждения, а также регулярные обследования работников пищеблоков. Так как сальмонеллы попадают в организм вместе с пищей, необходимо помнить следующее:. Интересный факт: бытует мнение, что можно употреблять в пищу сырые перепелиные яйца, так как перепела не болеют сальмонеллёзом.

Правдой является то, что перепёлки действительно не болеют сальмонеллёзом, но они могут быть носителями бактерий и стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца в пищу стоит только после термической обработки! Приготовить его легко: на 1 л тёплой воды необходимо 2 ст. Этим средством можно мыть холодильник и протирать разделочные поверхности.

Единственная температура, которую не выдерживает ни один штамм бактерий, — это температура кипения воды. Если вы держите на своём участке коров, кур, свиней, то рекомендуется регулярно проводить иммунизацию животных, например, с помощью вакцины Суигард или Иммунобак. За профилактикой заболевания у детей нужно следить особенно тщательно, ведь малыши более восприимчивы к возбудителям сальмонеллёза:.

Малыши чаще, чем взрослые, заражаются контактным путём. Поэтому детей нужно учить правильно вести себя с животными: не допускать игр с бездомными кошками и собаками, не разрешать, чтобы они облизывали ребёнку лицо, не позволять кормить птиц из рук. Беременность — это важный период для каждой женщины, в это время к своему здоровью нужно относиться с особой ответственностью. Сальмонеллёз для будущей мамы и для малыша опасен своими осложнениями. Поэтому беременная должна обязательно соблюдать правила личной гигиены, а также следовать общим рекомендациям по профилактике заболевания.

Следует помнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Сальмонеллёз — серьёзное заболевание, которое опасно своими осложнениями, поэтому и к профилактическим мероприятиям нужно подходить со всей ответственностью. Берегите себя и своих близких! Сальмонеллез — довольно опасная кишечная инфекция, развитие которой провоцируют бактерии сальмонеллы. Различные виды этих простейших устойчивы к внешним негативным факторам и по-разному воспринимаются организмом человека.

После того как человек переболеет сальмонеллезом, у него остается иммунитет, но только к конкретному виду сальмонелл. Ситуация осложняется тем, что данное заболевание имеет очень много источников заражения и со временем его распространенность не уменьшается в отличие от многих других кишечных инфекций. Общеизвестным фактом является то, что сальмонеллез становится следствием попадания в человеческий организм микробов из продуктов животного происхождения.

Основным резервуаром обитания этих микроорганизмов являются многие виды сельскохозяйственных или диких как лесных, так и городских птиц, свиней и крупного рогатого скота. Эти животные являются основными, но не единственными распространителями инфекции. Статистика говорит, что многие кошки, собаки и грызуны тоже заражены сальмонеллами. Тем не менее, в некоторых случаях источником болезни являются люди.

Ответ на вопрос, можно ли заразиться сальмонеллезом от больного человека, однозначно положительный. Но для этого нужно совпадение целого ряда факторов, что случается не так часто, как при перенимании микробов от животных. Большинство заразившихся составляют взрослые люди, но и дети тоже часто получают критические дозы сальмонеллы.

Особенно опасно это заболевание для детей в возрасте до 1 года, в связи с опасностью обезвоживания. Многие кишечные инфекции были широко распространены в средние века. Например, эпидемии холеры выкашивали крупные и мелкие европейские города.

На сегодняшний день это заболевание встречается гораздо реже и не приводит к столь трагичным последствиям. Что же касается сальмонеллеза, повсеместная распространенность этого заболевания не только не снизилась, но даже возросла.

Если популярность сальмонеллеза в сельской местности, где пьют парное молоко или сырые яйца, вполне объяснима, то высокий процент заболевших в крупных городах вполне успешных стран на первый взгляд выглядит парадоксально.

Тем не менее, это явление имеет свои объективные факторы передачи сальмонеллеза. Такая ситуация обусловлена тем, что в современном мире активно происходит централизация производства кормов для животных.

Помимо этого, возникают крупные предприятия, которые захватывают значительные секторы рынка полуфабрикатов из мяса коров, свиней или домашней птицы. Кроме того, миграция фермерских продуктов тоже способствует разрастанию инфекции.

Болезнетворные микробы в зависимости от среды обитания способны сохранять свою жизнеспособность по нескольку недель или даже месяцев. Еще одним провоцирующим фактором стала любовь к блюдам, которые требует минимальной температурной обработки, это тоже ухудшает эпидемиологическую ситуацию.

Тем не менее, употребление инфицированных продуктов является не единственным способом обзавестись сальмонеллезом. Часто источник болезни является абсолютно неожиданным. Сальмонеллы хорошо приспособлены к воздействию окружающей среды, поэтому они могут по нескольку месяцев выживать в пресной или соленой воде, в земле, а также в продуктах, произведенных из зараженных животных. Как видно, путей попадания сальмонеллы в организм человека предостаточно.

Однако не всегда это приводит к развитию заболевания. Чтобы появились характерные симптомы, также требуется ослабление иммунитета и нарушение кислотности, поскольку при нормальных условиях бактерии не выживают. Кроме того, существуют и другие факторы, которые влекут большую или меньшую вероятность заболевания.

К ним относятся дозы возбудителя, его антигенные свойства и особенности организма заболевшего человека. Однако соблюдать меры безопасности и исключать опасные факторы нужно всегда и при любых обстоятельствах. Использованные источники: gastrotips. Сальмонеллез — это группа инфекционных заболеваний, которая вызывается одноименной группой микроорганизмов. Клинические проявления варьируют от поражения только кишечника до тяжелого септического состояния. Сальмонеллез является одним из вариантов внутрибольничной инфекции.

Возбудителем сальмонеллеза является группа грамотрицательных бактерий Salmonella. Микробиологическая классификация этих бактерий сложна, основана на антигенных различиях, поэтому в практическом здравоохранении применяется редко.

Всего описано более вариантов сальмонелл. Эти бактерии широко распространены в окружающей среде, достаточно устойчивы к действию внешних факторов. Сохраняются на протяжении нескольких месяцев в тушках птицы и кусках мяса, разнообразных молочных продуктах, в яйцах внутри и снаружи. Следует отметить, что высокая температура сальмонеллы уничтожает не сразу — требуется кипятить варить яйца и мясо не менее минут, чтобы уничтожить микробный агент.

Сальмонеллез — это группа инфекционных заболеваний, которая вызывается одноименной группой микроорганизмов. Клинические проявления варьируют от поражения только кишечника до тяжелого септического состояния.

Каковы основные пути передачи сальмонеллеза?

Сальмонеллез — это группа инфекционных заболеваний, которая вызывается одноименной группой микроорганизмов. Клинические проявления варьируют от поражения только кишечника до тяжелого септического состояния. Сальмонеллез является одним из вариантов внутрибольничной инфекции. Возбудителем сальмонеллеза является группа грамотрицательных бактерий Salmonella.

Микробиологическая классификация этих бактерий сложна, основана на антигенных различиях, поэтому в практическом здравоохранении применяется редко. Всего описано более вариантов сальмонелл. Эти бактерии широко распространены в окружающей среде, достаточно устойчивы к действию внешних факторов. Сохраняются на протяжении нескольких месяцев в тушках птицы и кусках мяса, разнообразных молочных продуктах, в яйцах внутри и снаружи.

Следует отметить, что высокая температура сальмонеллы уничтожает не сразу — требуется кипятить варить яйца и мясо не менее минут, чтобы уничтожить микробный агент. Низкая температура не только не уничтожает сальмонеллу, а наоборот, увеличивает ее выживаемость. Соление, копчение и другие виды кулинарной обработки существенного влияния на сальмонеллу не оказывают, что необходимо учитывать при хранении продуктов. Широко распространены так называемые госпитальные штаммы Salmonella, которые отличаются высокой устойчивостью к действию дезинфектантов и антимикробных средств.

Они длительно сохраняются на поверхности предметов обихода в медицинских учреждениях, медицинском инструментарии, что становится причиной внутрибольничной инфекции. Преимущественный путь передачи возбудителя сальмонеллеза — это пищевой, а также контактный. Заражение сальмонеллезом может происходить в следующих ситуациях:. В передаче сальмонеллезной инфекции значительная роль принадлежит здоровым носителям и животным.

Носитель может долго выделять возбудитель в окружающую среду, но при этом не ощущать каких-либо признаков нездоровья. Такое состояние может длиться месяцами, выявляться случайно при проведении лабораторного обследования.

Животные переносят сальмонеллез не так, как люди, внешние признаки заболевания могут отсутствовать. Возможными источниками сальмонеллезной инфекции являются:. После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, то есть возможно развитие заболевания, вызванное другим видом сальмонеллы. Отдельного внимания требует так называемый артифициальный или искусственный путь передачи, который реализуется в медицинских учреждениях. Источником инфекции в таком случае является медицинский персонал, а факторами передачи — медицинский инструментарий, белье, мебель и прочее.

Передача сальмонеллезной инфекции осуществляется при уходе за больным или проведении медицинских манипуляций. В практическом здравоохранении принята классификация клинических форм сальмонеллезной инфекции, которая выделяет гастроинтестинальную кишечную форму и генерализованную септическую и тифоподобную. Гастроинтестинальная форма сальмонеллеза характеризуется поражением различных участков пищеварительного канала, что и отражается в виде характерных клинических признаков.

При сальмонеллезе выделяют 2 главных синдрома — обезвоживания и общей интоксикации. В зависимости от преобладания одного или другого выбирается лечебная тактика. Генерализованная септическая форма сальмонеллеза развивается в результате неправильного лечения или его отсутствия гастроэнтероколитического варианта.

Формируются вторичные воспалительные очаги в других тканях не в ЖКТ , от их локализации зависит клиническая симптоматика. Специфическим осложнением для сальмонеллеза является развитие инфекционно-токсического шока. Развивается при тяжелом течении заболевания, отсутствии адекватного лечения, наличии тяжелой соматической патологии. При отсутствии оказания неотложной помощи осложнение может привести к смертельному исходу. При сходных обстоятельствах может развиваться острая почечная или сердечная недостаточность.

Исход определяется правильным и своевременным оказанием неотложной помощи. Если заподозрен сальмонеллез, следует обратиться к врачу-инфекционисту. Комплексная диагностика сальмонеллеза включает:. Диагностика сальмонеллеза начинается с общеклинического анализа крови и мочи.

В крови может не быть никаких существенных изменений прогностически хороший признак или лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево признак бактериальной инфекции. В общем анализе мочи изменения наблюдаются только при выраженном обезвоживании или развитии острой почечной недостаточности. Для оценки степени обезвоживания, а также контроля проводимой инфузионной терапии определяются показатели кислотно-основного и электролитного баланса. Специфическая диагностика сальмонеллезной инфекции основывается на выделении возбудителя из каловых и рвотных масс гастроинтестинальная форма , а также из крови генерализованная форма.

Забор материала производится до начала антимикробной терапии. Для посева и выделения чистой микробной культуры используются традиционные питательные среды Плоскирева, Эндо, Левина. Если необходимо установить взаимосвязь развития сальмонеллеза с употреблением конкретного продукта или подтвердить факт внутрибольничной инфекции, то бактериологическому исследованию подлежат и факторы передачи.

Подтвердить такую взаимосвязь можно только в том случае, если из организма человека и контаминированного продукта будет выделен один и тот же вариант Salmonella. Если позволяют технические возможности, то методом иммуноферментного анализа определяют специфические антигены сальмонеллы в биологических жидкостях больного человека. Достаточно информативна также реакция непрямой гемагглютинации РНГА с сальмонеллезным антигеном , проводимая в динамике.

Лечение может проводиться в домашних условиях, если состояние пациента средней тяжести или удовлетворительное, и при условии обеспечения надлежащего ухода за больным и выполнения всех врачебных рекомендаций. Если состояние больного тяжелое, высока вероятность осложнений, или речь идет о лечении пожилого человека или маленького ребенка, целесообразно проводить лечение в условиях инфекционного стационара.

Терапия генерализованной септической формы основана на применении антибиотиков с широким спектром воздействия. При раннем обращении к врачу сальмонеллез гастроинтестинальная форма вылечить достаточно легко.

Прогноз при неосложненном течении благоприятный. Срок наблюдения за контактными не более 7 дней, целесообразно проводить бактериологическое обследование для выявления носительства. Специфической профилактики прививки от сальмонеллеза не существует, так как велико разнообразие этой микробной группы.

Профилактические мероприятия включают:. Усыченко Екатерина Николаевна. Содержание 1 Общие сведения о возбудителе 2 Как передается инфекция 3 Симптомы сальмонеллеза 4 Возможные осложнения 5 Диагностика 6 Общие принципы лечения 7 Профилактика. Рекомендуем почитать: Бифидобактерии: понятие, функции и источники полезных микроорганизмов. Рекомендуем почитать: Гемолитическая кишечная палочка: чем опасна и когда нужна терапия? Рекомендуем почитать: Что такое синбиотики, их польза и список препаратов.

Читайте подробнее: Меры профилактики кишечных инфекций. В продолжение темы обязательно читайте: Эшерихиоз: подробно об инфекционном заболевании Подробно о брюшном тифе: симптомы, характеристика возбудителя, анализ и лечение Возбудитель шигеллеза, его симптомы и лечение Как проявляется и лечится ротавирусная кишечная инфекция?

Кишечный грипп: симптомы и лечение у взрослых Подробно о дисбактериозе и методах его лечения диета, препараты Дисбактериоз кишечника у детей: симптомы и лечение диета, препараты Иерсиниоз: как проявляется и лечится кишечная инфекция? Ботулизм: как проявляется болезнь и что способствует заражению? Холера: симптомы, лечение и профилактика инфекции. Метки: Кишечные инфекции Патогенные бактерии. Усыченко Екатерина Николаевна Врач-инфекционист.

Сальмонеллез

Что представляет собой это заболевание? Сальмонеллёз — это острая кишечная инфекция, при которой поражается пищеварительная система, происходит интоксикация и обезвоживание организма.

Она очень подвижна, капсул и спор не образует. Сальмонеллы очень устойчивы к условиям окружающей среды, даже к копчению и засолке. Однако они боятся кипячения. Сальмонелла представляет собой крошечную палочку со жгутиками.

У больного развивается сильная диарея жидкий стул и обезвоживание организма. Протекать инфекция может в нескольких формах — гастроинтестинальной желудочно-кишечной , тифоподобной и септической. Механизм передачи сальмонеллёза — фекально-оральный. То есть бактерии выделяются у больного человека или животного с фекалиями, а попадают в организм через рот. Опасность сальмонелл в том, что их присутствие в яйцах никак не влияет на вкусовые качества и внешний вид.

Распознать заражённый продукт невозможно ни по цвету белка и желтка, ни по запаху. Однако известны случаи заражения человека сальмонеллёзом при употреблении сырой воды.

Ещё один путь передачи заболевания — контакт с больными животными, а также животными-носителями. Птицы являются активными разносчиками сальмонелл. Человек может заразиться, употребляя в пищу заражённое мясо, яйца либо продукты, загрязнённые помётом больной птицы.

Вызвать сальмонеллёз могут бактерии, обитающие в организмах животных, птиц. Самую большую опасность больной сальмонеллёзом представляет для маленьких деток возрастом до одного года, которые очень восприимчивы к этой инфекции. Заразный период длится у животных месяцами, а у человека может продолжаться от нескольких дней до трёх недель.

После выздоровления переболевший человек продолжает выделять бактерии. Это так называемое бактериовыделение, которое может быть:. Воздушно-пылевой путь распространения возможен в городских условиях, при этом основным фактором является загрязнение улиц, общественных мест помётом птиц, которые болеют или являются носителями сальмонеллёза.

Так как возбудитель выделяется у больного человека с фекалиями, воздушно-капельным путём сальмонеллёз не передаётся! Схема заражения сальмонеллёзом: источники, механизм и факторы передачи. Профилактические мероприятия на государственном уровне проводятся ветеринарной и санитарно-эпидемиологической службами.

Помимо этого, санитарные службы контролируют процесс проведения обследования вновь поступающих сотрудников на предприятия общепита, торговли и в детские учреждения, а также регулярные обследования работников пищеблоков.

Главное правило профилактики сальмонеллёза: тщательно мыть руки с мылом. Так как сальмонеллы попадают в организм вместе с пищей, необходимо помнить следующее:. Интересный факт: бытует мнение, что можно употреблять в пищу сырые перепелиные яйца, так как перепела не болеют сальмонеллёзом.

Правдой является то, что перепёлки действительно не болеют сальмонеллёзом, но они могут быть носителями бактерий и стать источником заражения. Поэтому употреблять перепелиные яйца в пищу стоит только после термической обработки! Сырые и готовые продукты в холодильнике нужно хранить отдельно. Этим средством можно мыть холодильник и протирать разделочные поверхности.

Единственная температура, которую не выдерживает ни один штамм бактерий, — это температура кипения воды. За профилактикой заболевания у детей нужно следить особенно тщательно, ведь малыши более восприимчивы к возбудителям сальмонеллёза:. Сальмонеллёз для будущей мамы и для малыша опасен своими осложнениями. Поэтому беременная должна обязательно соблюдать правила личной гигиены, а также следовать общим рекомендациям по профилактике заболевания. Берегите себя и своих близких!

Автор: Елена Ялынич Распечатать Имею среднее медицинское образование. Занимаюсь фрилансом около пяти лет. Оцените статью:. Причины появления псориаза, которых можно избежать.

Причины и профилактика инсульта головного мозга. Хламидиоз при беременности и лактации: как избежать опасных последствий.

Факторы передачи сальмонеллез

Сальмонеллёз — это распространенная кишечная инфекция, основным источником заражения которой являются зараженные пищевые продукты. Возбудитель сальмонеллеза — различные бактерии рода Сальмонелл. В нашей стране их почти видов, самые распространенные среди которых S. Heidelberg, S. Anatum, S. Минимальная доза для заражения человека составляет от 1,5 млн.

Обычно, после перенесенного сальмонеллеза остается стойкий иммунитет, однако повторные заболевания случаются, когда они вызваны другими видами бактерий Сальмонеллы. Мясные и молочные продукты способны не только сохранять сальмонеллу, но в них она успешно размножается, при этом ни внешний вид, ни вкус продуктов не изменяется. В этом состоит коварство сальмонеллеза. Как передается эта кишечная бактерия? Обычно после попадания бактерий в организм болезнь начинает прогрессировать в течение часов.

То есть у сальмонеллеза инкубационный период продолжается от нескольких часов до трех суток. При своевременном лечении выздоровление происходит через дней.

Клинически сальмонеллез может проявляться либо очень ярко, либо симптомы отравления могут вообще отсутствовать. Даже при отсутствии признаков сальмонеллеза человек становится бактерионосителем, то есть может не болеть, а являться источником заражения для других людей. После заражения человека, сальмонеллы начинают быстро размножаться, в организме выделяются токсины, действие которых приводят к нарушению нервной системы и потере жидкости через кишечник.

Поэтому у инфицированного человека происходит сильная интоксикация, которая выражается: диареей, повышением температуры, слабостью, рвотой, головной болью. Существует несколько путей заражения сальмонеллезом:. Заражение сальмонеллезом возможно практически через все продукты питания. Чтобы возникло заболевание, должно произойти массивное заражение, а возбудитель сальмонеллеза лучше и быстрее размножается в белковых пищевых продуктах. Причем доля мясной продукции среди всех случаев заражения, составляет около 70 процентов.

Затем идут молочные продукты, рыбные и яичные изделия. Растительные продукты питания не часто вызывают заболевание, так как в них размножение бактерий практически не происходит. При термической обработке количество сальмонелл резко сокращается, поэтому употребление горячих или теплых блюд абсолютно безопасно.

Даже если небольшое количество бактерий все же сохранилось, их недостаточно, чтобы развился сальмонеллез. При длительном хранении количество возбудителя сальмонеллеза возрастает и соответственно риск заражения сальмонеллезом тоже увеличивается.

Что делать если члена семьи или близкого знакомого поразил сальмонеллез? Как передается инфекция от человека к человеку? Заражение сальмонеллезом при контакте с больным происходит так же, как при прочих кишечных инфекциях.

Бациллоноситель может выделять сальмонеллу только через фекалии. Поэтому сальмонеллез передается от человека к человеку очень редко, это происходит только при контакте, если не соблюдаются правила личной гигиены, попросту через грязные руки.

К тому же массивное поражение в таком случае маловероятно, и заболевают только особо восприимчивые люди. Особенно подвержены заражению люди, ослабленные прочими болезнями, маленькие дети, пожилое население, для которых возбудитель сальмонеллеза даже в малом количестве опасен. Контактно-бытовые заражения возникают обычно в стационарах у недоношенных и ослабленных детей. При попадании в воду фекалий зараженных людей и экскрементов больных животных возможно и водное заражение сальмонеллезом.

Но размножение и накопление возбудителя болезни не происходит в водной среде, соответственно и количество бактерий в воде невелико. Такие пути заражения сальмонеллезом очень редки. Предполагают, что при распылении экскрементов голубей, живущих на крышах зданий, возможно попадание сальмонелл в помещение. В палатах больниц с маленькими детьми в воздухе иногда обнаруживают сальмонеллу. Такое возможно в случаях, когда в помещениях есть нарушения работы вентиляции. Заболевание сальмонеллез как передается от животных к человеку?

Впервые обратил внимание на это в начале 19 века русский врач Матвей Пенкин. Детальное изучение этой болезни было проведено более чем через 70 лет. Штаммы, не вызывающие заболеваний животных, бывают причиной болезни человека, или наоборот. Наличие их в пище, как правило, не сказывается на вкусе, запахе или внешнем виде.

Бактерии живут и размножаются в кишечниках больных организмов. В связи с тем что у разных людей восприимчивость к бактериям неодинакова, минимальная доза, при которой можно инфицироваться, колеблется от 1 до 1 микробных клеток. Поэтому бывает так, что при употреблении одной и той же пищи кто-то заболевает, а кто-то нет, все зависит от состояния иммунитета организма. Единственным путем проникновения в организм человека микробных клеток является его пищеварительный тракт.

Основным же источником этой кишечной инфекции являются зараженные пищевые продукты. Очень важно отметить, что попадание в желудочно-кишечный тракт человека возбудителя болезни не означает его заражение. При нормальном уровне кислотности болезнетворная палочка просто погибает. Носителями бактерий бывают домашние животные и птицы, но не исключена передача от больного человека к здоровым людям.

Чаще всего болезнь может передаваться от крупного рогатого скота, свиней, уток, кур, весьма редко — от овец, коз или лошадей. Самым редким является путь через пыль, которому подвержены лица с ослабленным иммунитетом, малые дети, особенно в недостаточно проветриваемых местах, при наличии распыленных экскрементов диких птиц голубей, воробьев и других , живущих на крышах домов. Более часто происходит инфицирование через воду. Это становится возможным при попадании в нее фекалий зараженных людей и экскрементов больных животных.

Но в связи с тем что размножение и накопление бактерий в воде невозможно, в ней количество возбудителей болезни невелико. Поэтому заражение через воду происходит редко, но в случае появления такого очага заболевание может носить массовый, эпидемический характер, особенно при заражении резервуаров с питьевой водой или нахождении бактерий в реках и озерах в летнее время в местах массового отдыха и купания или даже при приготовлении пищевого льда.

В последнее время во многих местах приобрели особенную популярность, в связи с полезностью и относительной дешевизной, мясо птицы и яйца. По сравнению с животными, птицы реже бывают переносчиками сальмонеллы, но тоже могут быть источником бактерий. Зарегистрированы случаи, когда из-за единственной птицефабрики заболевали целые населенные пункты и города в связи с привычкой употреблять в пищу сырые, недостаточно прожаренные или недоваренные яйца либо плохо приготовленную курицу, другую птицу.

Если при приготовлении яиц птицы курицы, перепела и утки белок или желток находятся в жидком состоянии, болезнетворная бактерия может выжить. В деревне куры живут более изолированно, риск заражения это уменьшает, но исключить не может. Сама птица практически не болеет сальмонеллезом, она лишь служит переносчиком болезни. Инфицирование происходит при откорме комбикормом, в состав которого входят переработанные останки животных.

Зараженный крупный рогатый скот является основным переносчиком возбудителей сальмонеллеза. Как и для птиц, болезнь для него безопасна, КРС служит источником распространения данной инфекции. Мясо и молоко могут сохранять сальмонеллу, которая в этой среде очень хорошо размножается.

Копчение и соление мяса КРС или свиней не приводит к уничтожению сальмонеллы, замораживание способствует продлению срока ее выживания в продуктах. Порой даже пастеризованное молоко оказывается источником заболевания. Больной человек может заражать здоровых людей, если он занимается приготовлением пищи, ее раздачей или продажей пищевых продуктов. После выздоровления больного с калом еще могут выделяться возбудители болезни несколько недель, редко более 2 месяцев. У некоторых пациентов возбудителей болезни находят при анализе кала при отсутствии признаков заболевания.

Это случается, когда возбудителей недостаточно, чтобы вызвать болезнь. В летний период количество больных сальмонеллезом увеличивается. Это связано как с увеличением контактов с больными животными, например в сельской местности, так и с увеличением потребления яиц.

К тому же, при высокой температуре микробы размножаются намного быстрее. Инфицироваться возможно практически через любые продукты питания, хотя возбудитель сальмонеллеза быстрее размножается в белковых пищевых продуктах. Длительное хранение их способствует увеличению количества возбудителей, и вероятность заражения возрастает.

В любом случае, при термической обработке число бактерий значительно уменьшается, их становится недостаточно для развития заболевания. Заболевание носит латентный характер, выявляется 1 случай из , так как симптоматика схожа с гриппом, ОРВИ и другими простудными заболеваниями. После перенесения недуга формируется иммунитет, повторное заражение возникает при воздействии других видов бактерий Сальмонеллы. Профилактика путем прививок невозможна в связи с отсутствием вакцины.

Сальмонеллез является одним из самых распространенных кишечных инфекционных заболеваний. Он опасен как для ребенка, так и для взрослого человека. Высокая температура, интоксикация, массивная диарея способствуют развитию тяжелого состояния больного. В этой статье нами рассмотрено, заразен или нет сальмонеллез, пути передачи этого заболевания, возможность заражения им от другого человека, способы его профилактики.

Сальмонеллез — это заболевание, относящееся к классу кишечных инфекций. Вызывается оно бактериями, палочками сальмонеллами. Эти микроорганизмы способны длительное время сохранять жизнеспособность в окружающей среде. Так, в воде они могут жить 5 месяцев, в мясе — 6 месяцев, а в сливочном масле — 4 месяца. Данные бактерии довольно хорошо переносят и высокие температуры. Так, в яйцах, при их варении, они выживают на протяжении 5 минут, а в мясе — При заморозке продуктов сальмонеллы не только не погибают, но и могут размножаться.

Так что данные о том, что замороженные продукты не могут быть источником сальмонеллеза, не более чем миф. Человеческий организм является высоко восприимчивым к этому инфекционному заболеванию.

Особенно подвержены к нему дети, люди со слабым иммунитетом и пожилые. После перенесенной болезни у человека формируется нестойкий иммунитет, который сохраняется не больше года.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ХОЛЕРА симптомы, инкубационный период , пути передачи

Комментариев: 1

  1. vnagornych:

    Stefanov,