Рассеянный энцефаломиелит код по мкб 10

Острый рассеянный энцефаломиелит сокр. Для ОРЭМ обязательно наличие общемозговых и очаговых симптомов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

МКБ-10: G04 — Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Немедикаментозное лечение режим , профилактика аспирации рвотными массами, защита головы от удара во время приступа, подача кислорода. Альтернативой метилпреднизолону может быть дексаметазон. Однако, следует учитывать тот факт, что в исследованиях применение метилпреднизолона показывало лучший результат в оценке степени инвалидизации. При отсутствии динамики после курса метилпреднизолона назначается курс плазмафереза или иммуноглобулины ВВИГ.

Плазмаферез - курс из сеансов, выполняемых через день или ежедневно. Показания: неэффективность пульс-терапии стероидами. В случаях отсутствия положительного ответа на плазмаферез и ВВИГ следующим этапом обосновано назначение иммуносупрессивной терапии митоксантроном. Инфузии проводят сначала с частотой 3 раза и промежутками в 4 недели, затем проводят поддерживающее лечение в течение 3 месяцев. Предусмотреть профилактическое применение противорвотных средств.

После введения: регулярный контроль анализа крови каждые дня до достижения наименьшего уровня лейкоцитов в течение дней после введения и регистрация нового нарастания лейкоцитов перед новым введением митоксантрона. При невозможности назначения митоксантрона следует рассмотреть как альтернативу препараты циклофосфамид или азатиоприн. Продолжительность курса индивидуальна. В случае необходимости суточная доза может быть увеличена до мг в приема. Длительность курса лечения устанавливается индивидуально.

Симптоматическая терапия. По достижении устойчивого седативного эффекта переходят на приём препарата внутрь. Антибактериальная терапия при сопутствующей инфекции уроинфекции и т. Перечень основных лекарственных средств [1,4,5,8]. Перечень дополнительных лекарственных средств:. Индикаторы эффективности лечения. Дальнейшее ведение: Диспансерное наблюдение в поликлинике по месту жительства в течение 5 лет.

Версия для печати Скачать или отправить файл. В медицинской литературе имеются сообщения о повторных случаях заболевания и рецидивирующем ОРЭМ. D Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Мобильное приложение "MedElement". Данные формы заболевания могут быть связаны с инфекцией, вакцинацией, РС, васкулитами и другими причинами, которые в значительной части случаев остаются неизвестными идиопатическая форма — именно они кодируются в блоке GG37 как демиелинизирующие болезни ЦНС [2].

Физикальное обследование: см. Этиопатогенетическое лечение на данном этапе не проводится. Медикаментозное лечение: на данном этапе предусмотрена симптоматическая терапия при средней и тяжелой степени тяжести состояния При гипертермии 38 — 39 град.

Дозу можно повторить при необходимости после 30 — 60 мин. Синдром Препарат Доза и кратность для взрослых Доза и кратность для детей Судорожный Диазепам 10 — 20 мг 2,0 однократно.

Детям 3 — 14 лет: максимальная суточная доза — 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, терапевтическая доза — 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Лечение: Немедикаментозное лечение : уложить пациента на бок, профилактика аспирации рвотными массами, защита головы от удара во время приступа, расстегнуть ворот, доступ свежего воздуха, подача кислорода.

Медикаментозное лечение: см. Acute Disseminated Encephalomyelitis. Neurology ; S Штока, О. Clinical and neuroradiologic features of acute disseminated encephalomyelitis in children.

Acute disseminated encephalomyelitis, multiphasic disseminated encephalomyelitis and multiple sclerosis in children. Early high-dose intravenous methylprednisolone in acute disseminated encephalomyelitis: A successful recovery. Москва: Медицина, Neurological Review. Arch Neurol. Если вы не являетесь медицинским специалистом: Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях "MedElement МедЭлемент ", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Заболевания: справочник терапевта", не может и не должна заменять очную консультацию врача.

Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов. Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.

Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта. Острый диссеминированный энцефалит. Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации.

Описание серии случаев или неконтролируемое исследование или мнение экспертов. Обоснования для дифференциальной диагностики. Критерии исключения диагноза.

Инфекционный острый менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Острое начало с развития общемозгового, менингеального синдромов часто при наличии клиники текущего инфекционного заболевания. Вторичный гнойный менингит, энцефалит, менингоэнцефалит. Рассеянный склероз, ремитирующее течение. Наличие неврологических нарушений в прошлом, отсутствие лихорадки, нарушения сознания; вялого паралича, часто - болезненной радикулопатии.

Разовая доза. Кратность введения. Доза и кратность для взрослых. Доза и кратность для детей. Психомоторное возбуждение. Иммуноглобулин для внутривенного введения. Вальпроевая кислота.

Этиология недуга сегодня досконально не изучены. Исследователи по сей день рассуждают, и спорят, почему защитная система организма человека начинает продуцировать белки, нацеленные на борьбу с нервной тканью.

Энцефалит, миелит и энцефаломиелит

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Болезни нервной системы. Воспалительные болезни центральной нервной системы. Включены: острый восходящий миелит менингоэнцефалит менингомиелит Исключены: доброкачественный миалгический энцефалит G БДУ G Острый диссеминированный энцефалит.

Тропическая спастическая параплегия. Бактериальный менингоэнцефалит и менингомиелит, не классифицированный в других рубриках. Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит. Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный. Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов.

Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн. Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

Острый рассеянный энцефаломиелит

Этиология недуга сегодня досконально не изучены. Исследователи по сей день рассуждают, и спорят, почему защитная система организма человека начинает продуцировать белки, нацеленные на борьбу с нервной тканью.

Согласно международным стандартам классификации болезней, энцефаломиелит делят на такие категории:. В некоторых материалах указана информация о том, что разделение может носить первичный либо вторичный характер. В первом случае подразумевают поражение тканей ЦНС. При вторичном поражении говорят о последствиях травмы, возникновении реакции на вакцину либо инфекционном энцефаломиелите. Аутоиммунный энцефаломиелит можно классифицировать на две основные группы. Это очаговые и общемозговые признаки энцефаломиелита.

Первые проявления представляют собой общую обширность поражения мозга. Общемозговые симптомы служат серьезным поводом при диагностике. Среди них различают эпилептические припадки, спутанность сознания, когнитивные расстройства. Последние проявляются возникновением проблем с памятью и ослаблением умственных способностей.

Обе группы дают о себе знать на протяжении 14 дней. После этого времени интенсивность клиники снижается. Симптомы энцефалита у детей и взрослых ничем не отличаются, болезнь у обеих возрастных групп протекает одинаково.

Определить правильно диагноз — задача не сложная. Как правило, доктора назначают пациентам магнитно-резонансную томографию мозга.

Патологические изменения можно легко визуализировать на мониторе. При необходимости врач направит пациента на люмбальную пункцию. При заборе спинномозгового содержимого люмбальная пункция обращается внимание на то, как оно вытекает.

Если это будет происходиь в виде струи, тогда говорят о наличии патологического процесса. Существуют косвенные маркеры, говорящие об аутоиммунном энцефаломиелите. Медики обращают внимание на высокий уровень содержания белка. Орэм — это диагноз, требующий проведения повторного МРТ при энцефаломиелите через 6 месяцев после лечения.

Основополагающим способом терапии при остром рассеянном энцефаломиелите служит прием стероидных медикаментозных средств. Со временем рекомендуется минимизировать дозировку лекарств. Данная терапевтическая методика имеет свои побочные реакции, выражающиеся в ослаблении иммунитета. Поэтому назначают иммуноглобулины, иногда из крови удаляется антитела. В связи с тем, что острый энцефаломиелит поражает самый жизненно важный орган, больные могут нуждаться в реанимационных мерах: вентиляции легких, подсоединении к кардиографу и др.

На стадии восстановления пациенту проводится массаж, лечебная гимнастика, а также стимуляция коры головного мозга посредством магнитных импульсов. Лечение энцефаломиелита народными средствами не целесообразно. Полезно дополнить терапевтический режим настойками и растениями, если доктор вам их прописал.

Практиковать самостоятельное лечение народными средствами без адекватной терапии неразумно, это приведет к плачевному итогу, — смерти. При игнорировании клиники могут возникнуть непредвиденные последствия при остром рассеянном энцефаломиелите.

Что касается прогрессирования недуга при вынашивании и родах, у представительниц прекрасного пола существенно увеличивается риск обострения, если они переболели. При этом важно проходить повторные обследования. Предупредить развитие недуга намного проще, чем его вылечить. Потому соблюдайте несложные принципы:. Орэм — серьезный диагноз, требующий к себе особого внимания. Не стоит тянуть с лечением, иначе горьких осложнений не избежать. Рассеянный энцефаломиелит Острый диссеминированный энцефаломиелит , или рассеянный энцефаломиелит орэм расшифровка — это поражение воспалительного характера центральной нервной системы, которое имеет аутоиммунное происхождение.

Патология представляет собой исход инфекции либо возникает на фоне иммунизации. Чтобы справиться с болезнью, нужно своевременно посетить специалиста. Важна точная диагностика , от которой будет зависеть эффективность лечения. Содержание: 1 Причины возникновения энцефаломиелита 2 Классификация энцефаломиелита 3 Симптомы энцефаломиелита 4 Диагностика энцефаломиелита 5 Лечение орэм 6 Последствия орэм 7 Профилактика энцефаломиелита.

Справочник кодов общероссийских классификаторов.

G05 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при болезнях, классифицированных в других рубриках

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере!

Как это сделать? Добавить в подбор. Энцефалит Расмуссена. Стандарт санаторно-курортной помощи больным с воспалительными болезнями центральной нервной системы. Рассеянный энцефаломиелит РЭМ. Острый аутоиммунный воспалительный процесс, диффузно поражающий различные участки центральной и периферической нервной системы и приводящий к обратимой демиелинизации.

Клинически рассеянный энцефаломиелит характеризуется быстро нарастающей вариабельной полиморфной неврологической симптоматикой сенсорными и моторными нарушениями, расстройством функции ЧМН и тазовых органов, нарушением сознания и речи. Основу диагностики составляет сопоставление клинических данных и результатов МРТ головного мозга.

Лечение рассеянного энцефаломиелита комплексное, осуществляется стационарно, в остром периоде может потребовать проведения реанимации.

Рассеянный энцефаломиелит - острая аутоиммунная воспалительно-демиелинизирующая патология с диссеминированным поражением как центральной, так и периферической нервной системы. Отличием РЭМ от ряда других демиелинизирующих заболеваний является обратимый характер патологических изменений и возможность полного исчезновения образовавшегося неврологического дефицита под действием терапии. Впервые рассеянный энцефаломиелит был описан еще лет назад английским терапевтом, наблюдавшим признаки энцефаломиелита у перенесших оспу пациентов.

В современной неврологии это достаточно распространенное заболевание. Так, по данным года только среди взрослого населения Москвы было диагностировано 50 случаев РЭМ. Рассеянный энцефаломиелит может поражать людей различных возрастных групп, но у детей наблюдается чаще, чем у взрослых.

В детском возрасте он имеет обычно более легкое течение. Первичный рассеянный энцефаломиелит, как правило, имеет вирусную этиологию. Попытки идентифицировать специфического возбудителя привели к тому, что отечественными учеными из крови и ликвора пациентов был выделен вирус, близкий к вирусу бешенства и не имеющий аналогов среди известных вирусов. Он получил название вирус ОРЭМ.

Однако подобный вирус определяется далеко не у всех заболевших. Зачастую рассеянный энцефаломиелит возникает после перенесенной ОРВИ: ветряной оспы, краснухи, гриппа, кори, инфекционного мононуклеоза, герпетической или энтеровирусной инфекции. Вторичный рассеянный энцефаломиелит может носить токсический, поствакцинальный или постинфекционный характер.

Поствакцинальный РЭМ может развиваться после вакцинации против бешенства, коклюша, дифтерии, кори. Известны случаи энцефаломиелита после введения антигриппозной вакцины. В редких случаях РЭМ возникает через некоторое время после перенесенной бактериальной инфекции микоплазменной пневмонии, токсоплазмоза, хламидиоза, риккетсиоза. Помимо указанных этиофакторов, важное значение в возникновении рассеянного энцефаломиелита имеет неблагополучный преморбидный фон — истощение иммунной системы вследствие хронических стрессов, переохлаждения, перенесенной травмы, болезни или операции.

Кроме того, исследователи полагают наличие наследственной предрасположенности, выражающейся в сходстве белков нервных тканей с белками некоторых инфекционных агентов или в особенностях функционирования иммунной системы.

Основным патогенетическим субстратом РЭМ является аутоиммунная реакция. В результате сходства белковых антигенов, входящих в состав инфекционных агентов, с миелином и другими белками нервной ткани, иммунная система начинает продуцировать антитела к собственным структурным элементам нервной системы.

Этот процесс имеет системный характер и приводит к разрушению миелина как в спинном и головном мозге, так в спинномозговых корешках и периферических нервных волокнах. В результате демиелинизации утрачивается функция пораженных нервных структур. Морфологически отмечается периваскулярная инфильтрация макрофагами, лимфо- и моноцитами, диссеминированное воспаление, периваскулярная демиелинизация, дегенерация олигодендроцитов.

Поражается преимущественно белое вещество церебральных и спинальных структур, но возможно вовлечение и серого мозгового вещества. Следует отметить, практически полное патогенетическое сходство РЭМ и рассеянного склероза. Основное отличие между ними состоит в том, что первый является острым и преимущественно обратимым процессом, а второй — хроническим прогрессирующим заболеванием с периодами ремиссий и обострений.

Однако дебют рассеянного склероза может полностью имитировать картину РЭМ. Рассеянный энцефаломиелит, в свою очередь, может приводить к хронизации демиелинизирующего процесса с исходом в рассеянный склероз. В типичных случаях рассеянный энцефаломиелит манифестирует тяжелой энцефалопатией. Отмечается психомоторное возбуждение, головокружение, головная боль, тошнота, менингеальный синдром. Нередко развернутой клинической картине предшествует период продрома в виде миалгий, лихорадки, головной боли, общей разбитости.

Характерно быстрое нарастание неврологической симптоматики, выраженность которой в течение нескольких дней достигает максимума. Очаговая симптоматика рассеянного энцефаломиелита весьма вариабельна и зависит от топики очагов поражения. Может наблюдаться атаксия, гемиплегия, глазодвигательные расстройства и поражение других черепно-мозговых нервов, ограничения зрительных полей, афазия или дизартрия, сенсорные нарушения гипестезия, парестезия , тазовые расстройства.

Поражение зрительного нерва протекает по типу ретробульбарного неврита. Примерно в четверти случаев отмечается спинальная симптоматика периферические парезы, синдром Броун-Секара. Может возникать корешковый болевой синдром, полиневропатия, полирадикулопатия.

При развитии тяжелых поражений ствола мозга с бульбарными нарушениями пациентам необходимо реанимационное пособие. Яркая клиническая картина, острое течение, полиморфность и полисистемность симптомов, указания на предшествующую инфекцию или иммунизацию дают неврологу возможность предварительно диагностировать РЭМ.

Дифференцировать рассеянный энцефаломиелит необходимо от энцефалита, вирусного менингита, миелита, внутримозговой опухоли, ОНМК, рассеянного склероза, концентрического склероза Бало, ревматических поражений ЦНС вследствие системного васкулита и тд.

Дополнительно проводится консультация офтальмолога, офтальмоскопия, периметрия. Люмбальная пункция может выявить повышенное давление ликвора. Исследование цереброспинальной жидкости определяет повышение уровня белка, лимфоцитарный плеоцитоз.

ПЦР-исследование ликвора, как правило, дает отрицательный результат. Наиболее достоверным методом, позволяющим диагностировать рассеянный энцефаломиелит, является МРТ головного мозга.

В режимах Т2 и FLAIR определяются плохо очерченные асимметричные гиперинтенсивные очаги в белом, а нередко и в сером веществе мозга. Они могут иметь малый менее 0,5 см , средний 0,,5 см и крупный более 2 см размер. В некоторых случаях регистрируются крупные сливные очаги с перифокальным отеком, вызывающие масс-эффект — смещение окружающих структур. Возможно дополнительное вовлечение зрительных бугров.

В крупных воспалительных участках могут отмечаться кровоизлияния. Накопление контрастного вещества в очагах имеет различную интенсивность. Всем пациентам, перенесшим острый эпизод РЭМ, через 6 мес. Рекомендовано повторное прохождение МРТ. Базовая патогенетическая терапия РЭМ проводится противовоспалительными стероидными препаратами. В зависимости от тяжести состояния лечение начинают высокими или средними возрастными дозами преднизолона.

По мере регресса симптоматики осуществляют постепенное снижение дозы. Лечение кортикостероидами продолжают от 2-х до 5-ти недель. Отрицательным эффектом стероидной терапии является иммуносупрессия. Для его нивелирования параллельно назначают внутривенное введение иммуноглобулинов. В тяжелых случаях необходим плазмаферез — аппаратное удаление из крови иммунных комплексов и антител.

Этиологическое лечение рассеянного энцефаломиелита проводят противовирусными препаратами аналогами интерферона. При развитии заболевания на фоне ревматизма проводят бициллинотерапию. Симптоматическая терапия является жизненно необходимым элементом лечения. По показаниям осуществляют реанимационные мероприятия, ИВЛ, нормализацию гемодинамики.

Если рассеянный энцефаломиелит сопровождается выраженными общемозговыми симптомами, то необходима профилактика отека мозга введение магнезии, ацетазоламида или фуросемида. Выраженная дисфагия является показанием к зондовому питанию, задержка мочи — к катетеризации мочевого пузыря, парез кишечника — к клизмам, судороги — к назначению антиконвульсантов.

Терапия неврологических нарушений в острой фазе рассеянного энцефаломиелита включает введение витаминов гр. В, аскорбиновой к-ты, антихолинэстеразных средств галантамина, неостигмина , при мышечной спастике — толперизона гидрохлорида. В период реконвалесценции применяют рассасывающие препараты гиалуронидазу, экстракт алоэ , ноотропы пиритинол, пирацетам, гинкго билобу , нейропротекторы мельдоний, семакс, этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Для восстановления двигательной функции прибегают к массажу и ЛФК, транскраниальной магнитной стимуляции. Консультации врачей Консультация уролога любая врач - клиники врач к. Диагностика Электрокардиография ЭКГ Периметрия глаза любая цветовая - клиники ахроматическая - клиники. Коды: A Нехирургическое лечение Психотерапия любая индивидуальный сеанс - клиника групповой сеанс - клиники семейный сеанс - клиники.

Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Рассеянный энцефаломиелит Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Антихолинэстеразные средства. Индукторы интерферонов.

Код МКБ: G04

Острый рассеянный энцефаломиелит сокр. Для ОРЭМ обязательно наличие общемозговых и очаговых симптомов. Необходимо исключить энцефалиты инфекционного генеза, в том числе прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 27 апреля ; проверки требует 1 правка. Острый рассеянный энцефаломиелит МКБ G Этот раздел не завершён. Вы поможете проекту, исправив и дополнив его. Дата обращения 17 мая Дата обращения 11 апреля Заболевания ЦНС.

Головной мозг Энцефалопатия. Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа. Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз. Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия. Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Категории : Заболевания нервной системы Заболевания по алфавиту Аутоиммунные заболевания Наследственные болезни. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с незавершёнными разделами. Пространства имён Статья Обсуждение.

Эта страница в последний раз была отредактирована 20 мая в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цервикалгия: что это? Симптомы, лечение, коды по МКБ 10 и МКБ 11

Комментариев: 1

  1. Максим:

    В статье полный бред. Женщина всегда должна ухаживать за собой, любимой, и не зависимо от дня недели и от ситуации выглядеть минимум на миллион евро!!!)))