Норма анализа печеночных проб

Печеночные пробы — это лабораторные исследования крови, целью которых является объективная оценка базовых функций печени. Расшифровка биохимических показателей позволяет выявить патологии органа и проследить в динамике возможные нежелательные изменения в ходе лечения фармакологическими препаратами с гепатотоксичным действием.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Печеночные пробы норма, расшифровка, причины повышения

При патологиях печени одним из ключевых диагностических процедур является исследование венозной крови. Печеночные пробы проводятся с целью оценки функционирования органа и выявления природы патологического процесса. Основываясь на полученные результаты, лечащий врач может иметь представление о том, имеет ли место острая или хроническая форма болезни, и насколько сильно поражена печень. В этой статье мы расскажем все про печеночные пробы: проведем расшифровку результатов онлайн, покажем норму показателей и скажем как правильно подготовиться к исследованию.

Печеночные пробы также необходимы для контроля эффективности лечения, проводимого при заболеваниях печени. Альбумин является показателем того, насколько хорошо печень продуцирует белок. По уровню билирубина можно судить, как происходит процесс обезвреживания токсических веществ клетками печени. Однако не во всех случаях отклонения в показателях свидетельствуют о наличии печеночных патологий. При составлении общей клинической картины, а также для постановки точного диагноза необходимо исследование анамнеза больного, физикальный осмотр и проведение дополнительных диагностических тестов.

Чтобы получить достоверные результаты исследования, к нему нужно заблаговременно подготовиться. Для этого нужно выполнить такие требования:. Перед анализом разрешается пить только воду, и то в небольшом количестве.

Врачи рекомендуют проводить тюбаж за неделю до теста. Период вынашивания ребенка подвергает организм женщины значительным изменениям, и в это время проведение печеночных проб является обязательным мероприятием. Конечно, на протяжении 9 месяцев на тело будущей мамы создается значительная нагрузка, которая может приводить к некоторым функциональным отклонениям. В такой ситуации это не аномалия, а один из показателей нормы.

На протяжении первого триместра в крови беременной женщины уровень билирубина снижается, но потом он сам приходит в норму. Чтобы исключить риск обострения патологий печени, будущей маме необходимо регулярно проходить печеночные пробы. Меняются и показатели других печеночных ферментов: так, на ранних сроках беременности происходит снижение концентрации АЛТ, которая приходит в норму незадолго до родов.

Уровень АСТ тоже значительно понижается. Показатели ГГТ в первом и третьем триместре снижается, и нормализуется лишь в середине беременности.

В первые 6 месяцев индекс билирубина снижается, и только под конец беременности незначительно возрастает. Если у будущей мамы были отмечены такие изменения, значит, причин для волнений нет. При условии увеличения или существенного падения уровней этих веществ необходимо немедленное врачебное вмешательство. Но даже если отклонений не было зафиксировано, при любых тревожных симптомах женщине необходимо обратиться к врачу для выяснения причин недомогания.

Показатели биохимического анализа крови у детей склонны к частым изменениям. Однако со временем они стабилизируются, и происходит это по мере взросления ребенка. Именно поэтому при исследовании сыворотки крови у маленьких пациентов учитываются не только полученные результаты, но и данные, полученные в ходе опроса и осмотра.

Уровни тех или иных ферментов могут быть повышены или понижены — это зависит от особенностей гормонального фона и возраста ребенка. Следовательно, при расшифровке данных исследования их трактовка будет значительно отличаться от таковой у взрослых пациентов. Например, если имеет место увеличение концентрации ЩФ, то у детей это считается нормой.

А вот если подобное отклонение будет обнаружено у взрослых, это должно насторожить: такие изменения в показателях могут свидетельствовать о застое желчи в организме. Перед проведением печеночных проб у ребенка родители должны обязательно известить врача о времени последнего приема пищи. Немаловажное значение в этом случае имеет привычный рацион маленького пациента. Информацию об этом тоже нужно предоставить в полном объеме. Помимо этого, родители должны поставить врача в известность о приеме ребенком любых медикаментозных препаратов.

Показатели следующих веществ редко используются врачами при оценке функционирования печени:. Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента. Норма печеночных ферментов дана в таблице, которую можно просмотреть ниже:.

Если пациент не жалуется на недомогание, и его не тревожат никакие странные симптомы, то даже если печеночные пробы показали результат выше или ниже нормы, их можно и нужно провести повторно. Это даст возможность врачу судить о том, имеет ли действительно место патологический процесс, либо же во время анализа были допущены ошибки.

Точная расшифровка и трактовка данных печеночных проб проводится исключительно компетентным врачом. Вся информация, указанная в данной статье, предназначена исключительно в ознакомительных целях! Результаты анализа зависят от того, где он проводился. Каждая лаборатория имеет свою методику и технологию выполнения диагностической манипуляции, и свое оборудование.

Поэтому на бланке с результатами указана норма того или иного вещества. Комплексный подход к печеночным пробам способствует постановке точного диагноза.

На основании полученных результатов назначается эффективная терапия, направленная на снятие воспаления, купирование симптомов и повышение качества жизни больного. В целях профилактики биохимическое исследование крови может проводиться и здоровым людям. Однако зачастую определение уровня печеночных ферментов необходимо при наличии у пациента жалоб на тревожные симптомы.

Если были выявлены отклонения от общепринятых норм, лечение может проводиться инфекционистом, гепатологом, терапевтом или хирургом. Перед назначением анализов врач обязан проинструктировать пациента о правилах подготовки к исследованию и рассказать о возможных последствиях текущей патологии.

Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Показания для исследования Печеночные пробы необходимы при: подозрении на наличие воспаления, инфекционного или вирусного поражения печени; необходимости наблюдения за реакцией организма пациента на прием определенных медпрепаратов в частности, антибиотиков ; необходимости определить степень тяжести цирроза печени; жалобах пациента на боль в правом подреберье, слабость, тошноту; планировании беременности; необходимости хирургического вмешательства.

Что входит в анализ на печеночные пробы? Особое значение имеют анализы на: аланинаминотрансферазу; аспартатаминотрансферазу; гамма-глутамиотрансферазу; билирубин; общий белок в особенности альбумин ; щелочную фосфатазу.

Как подготовиться к сдаче? Для этого нужно выполнить такие требования: За несколько дней до теста нужно значительно снизить интенсивность физических нагрузок. Отказаться от спиртного, жирной, острой и жареной пищи. По мере возможности исключить стрессы и нервные перенапряжения.

За пару суток до теста нужно меньше курить, и отказаться от сигарет в день исследования. За сутки до анализа нужно умеренно употреблять пищу и отказаться от чая, кофе, энергетических напитков. Необходимо обязательно известить врача о приеме любых препаратов в терапевтических целях.

В день исследования желудок должен быть пустым. Особенности изменений при беременности Период вынашивания ребенка подвергает организм женщины значительным изменениям, и в это время проведение печеночных проб является обязательным мероприятием. Особенности анализа индексов у детей Показатели биохимического анализа крови у детей склонны к частым изменениям.

Показатели, которые редко входят в список необходимых анализов Показатели следующих веществ редко используются врачами при оценке функционирования печени: Лактатдегидрогеназа. Повышение ее уровня наблюдается при вирусных или токсических поражениях печеночных тканей.

Медь и церулоплазмин , определение уровня которых необходимо при подозрении на наличие такой генетической патологии, как болезнь Вильсона-Коновалова. Определение ее концентрации способствует определению степени тяжести интоксикации организма, а также помогает оценить работу гепатобилиарной системы.

Понижение уровня этого вещества свидетельствует об отравлении химическими элементами. Подобное отклонение также наблюдается у пациентов с терминальной стадией развития цирроза печени и онкологическими процессами. Скачок уровня холинэстеразы наблюдается при развитии сердечно-сосудистых патологий. Норма показателей Нормальные показатели печеночных индексов зависят от возраста и гендерной принадлежности пациента.

Печеночные пробы — перечень показателей в биохимическом анализе крови, при котором удается проанализировать функционирование этого внутреннего органа. При наличии каких-либо отклонений пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование, которое позволяет определить точную причину патологии.

Показатели печеночных проб: что такое норма и как расшифровать

В настоящее время, существует большое количество лабораторных показателей, которые позволяют оценить состояние печени.

Оценивая их, доктор сможет сделать вывод об активности патологического процесса, его характере и предположить причину развития заболевания. Наиболее распространенные и информативные из этих показателей можно отнести к печеночным пробам. На данный момент, доктора насчитывают более различных функций печени, которые обеспечивают нормальную работу организма. Их можно разделить на следующие группы:. При тяжелых поражениях органа могут нарушаться все вышеперечисленные функции, однако на ранних стадиях заболеваний, чаще всего страдают только из них.

При этом внешние признаки болезни отсутствуют или выражены очень слабо. Чтобы своевременно обнаружить начинающиеся изменения, можно воспользоваться рядом лабораторных исследований. Как уже упоминалось выше, не существует универсального обследования на печеночные пробы. Показатели, отражающие работу печени, определяются в ходе различных процедур.

Поэтому для оценки состояния органа, необходимо сдать три основных анализа:. Первое исследование позволяет выявить патологический процесс, предположить его причину и проверить работу некоторых функций, таких как создание веществ белка, альбуминов и выведение билирубина из организма. Назначение коагулограммы необходимо для диагностики нарушений в свертывающей системе и определения риска повышенной кровоточивости.

Общий анализ мочи используется с целью исключения тяжелых заболеваний почек. Так как при повреждении почечного фильтра также могут происходить значительные потери белка, возникать отеки и другие симптомы, общие с болезнями печени, ОАМ обязательно проводят всем пациентам. Исследование рекомендуется проводить утром, на голодный желудок. За 3 дня до процедуры необходимо исключить алкоголь в любых его вариантах.

В течение 3-х часов перед забором крови необходимо отказаться от курения и занятий интенсивными физическими нагрузками спортивные тренировки, бег, утренняя зарядка и т. По возможности, следует избегать стресса и нервного перенапряжения. Если сдать кровь утром не получается, допустимо проведение процедуры в дневное время.

Однако при этом, следует соблюсти следующие условия:. Корректировать диету только для исследования и отменять какие-либо лекарственные препараты без предварительной консультации с доктором не рекомендуется — это может повлиять на результат и исказить реальную картину.

Заболевания или поражения органа токсическими веществами неизменно отражаются на состоянии его клеток и выполнении функций. Наиболее информативные показатели, которые позволяет оценить состояние печеночных тканей, норма печеночных проб перечислены в таблице ниже. Один из основных показателей жирового обмена в организме. Выработка различных видов холестерина происходит в печени. Увеличение содержания общего холестерина может быть при большом количестве заболеваний, в том числе при наличии застоя желчи внутри протоков печени или в желчном пузыре, наличии жирового перерождения печени.

Альбумины — являются одной из разновидностью белков, обладающих небольшой массой, но при этом большим количеством функций, в частности: транспорт питательных веществ, удержание жидкости в сосудах.

Следует помнить, что снижение их количества может быть также связано с поражением почечного фильтра, поэтому для проведения правильной диагностики, необходимо также выполнить ОАМ. Проанализировав вышеуказанные показатели можно сделать однозначный вывод о наличии или отсутствии патологии. Также расшифровка печеночных проб может помочь определить, какие функции органа нарушены и насколько выражены эти нарушения.

Однако уточнить диагноз и вид заболевания можно только дополнительными методами обследования. Патологические изменения в анализах можно принципиально разделить на три варианта.

Первый — свидетельствует о повреждении и разрушении печеночных клеток. Второй вариант позволяет обнаружить нарушение основных функций органа, таких как синтез жизненно-необходимых веществ, переработка токсинов и лекарственных веществ, захват и выведение из организма билирубина. Последний возможный вариант изменений может указывать на наличие застоя желчи внутри протоков печени, или в желчном пузыре.

Следует помнить, что печеночные пробы — это неспецифические показатели, которые могут изменяться при различных заболеваниях.

Поэтому их необходимо оценивать в комплексе с другими данными: жалобами человека, состоянием системы пищеварения, окраской стула и мочи. Ниже перечислены возможные патологические изменения в результатах и принципы их расшифровки. В первую очередь, о данном процессе свидетельствуют повышенные показатели печеночных ферментов, которые в норме, присутствуют в крови в достаточно ограниченном количестве. Также, вследствие повреждения тканей страдают другие функции, в первую очередь — захват и выведение билирубина.

Из-за разрушения клеток, в кровь выходит связанный билирубин — повышается его коньюгированная связанная фракция. Вследствие нарушения захвата несвязанного билирубина, из-за снижения количества функционирующих клеток — повышается непрямая неконьюгированная, несвязанная фракция. При этом человека совсем не беспокоят симптомы заболевания. Только при высокой активности патологии, появляется пожелтение склер глаз и кожи, при отсутствии сильного загара.

Болей, отеков и дискомфорта в животе, как правило, нет. Когда патологический процесс приводит к неспособности печени адекватно выполнять свои задачи, у человека возникает целый комплекс различных симптомов и изменений в лабораторных анализах. Наиболее значимыми в диагностике являются следующие признаки:. Снижение уровня ПТИ, фибриногена, АЧТВ Повышенная кровоточивость, в том числе из десен, со слизистой носа, на коже и во внутренних органах включая кишечник и желудок.

Признаками кровотечения из пищеварительного тракта могут служить:. Однако присутствие небольшой концентрации белковых соединений в моче не всегда исключает печеночную патологию и требует изучения других показателей таблицы печеночных проб.

Застой желчи Причиной внутрипеченочного застоя, чаще всего, становится разрастание соединительной ткани вместо нормальной печеночной ткани. Соединительнотканные волокна восполняют объем пораженной части органа, однако они не могут выполнять ни одну из его функций.

Выраженный застой желчи неизменно сопровождается интенсивным зудом, из-за отложения связанной фракции билирубина в коже. Однако следует помнить, что нарушение оттока может быть также связано с болезнями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Пониженные или повышенные печеночные нормы не позволяют точно определить причину заболевания.

С этой целью, необходимо назначение дополнительных диагностических процедур. К ним относится ряд анализов и инструментальных методик, которое позволят исключить наличие гепатитов, наследственных нарушений обмена веществ болезнь Вильсона-Коновалова , циррозов, поражений сосудов органа и онкологических заболеваний. Исключение вирусных инфекций, поражающих ткани органа. Для выполнения анализов достаточно взятия небольшого количества венозной крови.

При этом время суток и связь с приемом пищи не важны, для получения достоверного результата. Определение концентрации церулоплазмина Исключение врожденных нарушений обмена меди в организме болезни Вильсона-Коновалова , которое приводит к быстропрогрессирующему циррозу. Определение антимитохондриальных антител Рекомендуется при отсутствии явной причины нарушения работы печени. Позволяет исключить наличие ряда аутоиммунных заболеваний в том числе первичного билиарного цирроза , при которых организм начинает разрушать здоровые клетки человека.

УЗИ брюшной полости Входит в стандарт обследования. УЗИ необходимо для определения структуры и размеров печени, наличия свободной жидкости в брюшной полости, измерения размеров селезенки. Проведение данного исследования абсолютно безопасно для человека, однако требует определенной подготовки.

За 3 дня до УЗИ человеку следует отказаться от пищи, богатой клетчаткой сырые овощи и фрукты, крупы грубого помола, свежий хлеб. Обследование выполняется натощак перед ним — 8 часов голода , воду пить разрешается. Фиброскан Позволяет определить состояние тканей органа, наличие очагов разрастания соединительной ткани, развитие цирроза.

Фиброскан или эластография выполняется по тем же принципам, что и ультразвуковое исследование, однако не требует какой-либо подготовки от пациента. Среднее время проведения — 20 минут. Биопсия Данное исследование необходимо для установки окончательного диагноза, при подозрении на развитие цирроза или онкологического заболевания. Биопсия — это операция, которая требует полноценной подготовки от человека, включающей комплексное обследование его состояния, определение группы крови и резус фактора, состояния свертывающей системы.

После выполнения обезболивания, пункционной иглой берется небольшой участок ткани органа для исследования под микроскопом. Как правило, введение иглы контролируется ультразвуковым аппаратом. Результат готовиться в течение недель. Окончательный перечень исследований, необходимых для конкретного пациента, определяет лечащий врач.

Он может дополняться различными вариантами исследований, такими как проведение пробы Реберга для оценки состояния почек и исключения гепаторенального синдрома , сцинтиграфии, компьютерной и магнитно-резонансной томографий. Существует два принципиально отличающихся варианта. Первый — бесплатный, в рамках бесплатных услуг, предоставляемых на основе обязательного медицинского страхования ОМС.

Для этого необходимо обратиться к участковому терапевту, который после комплексного обследования, при подозрении на заболевание органов гепато-билиарной системы, направит вас на дообследование. Второй вариант — сдать анализы, что входят в печеночные пробы, в частных лабораториях. К сожалению, следует отметить, что этот вариант намного проще и быстрее. Однако перед этим рекомендуется проконсультироваться с доктором, который определит перечень показателей, необходимых конкретно для вас.

Любой доктор, включая вашего участкового врача знает нормы анализов и не имеет права в предоставлении медицинской помощи. Для получения консультации — достаточно записаться к нему на плановый прием.

В настоящее время, любая лаборатория тщательно соблюдает все нормы забора крови, использует исключительно одноразовый инструментарий, медицинский персонал проходит периодическое комплексное обследование. Соответственно вероятность инфицирования пациента минимальна. Вреда от уменьшения объема крови в организме, вследствие забора небольшого количества на исследование, быть не может. Ваш адрес email не будет опубликован. Правила комментирования. Обновление: Декабрь Вопрос: Кто может правильно расшифровать результаты обследований?

Вопрос: Может ли негативно повлиять на состояние здоровья взятие анализов? Автор: Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован.

Билирубин — это продукт распада кровяных клеток, который в норме захватывается печенью из крови и выводится через желчные пути. Повышение его количества свидетельствует о наличии проблемы в этой системе: Повышение только непрямой фракции — признак избыточного распада эритроцитов кровяных клеток ; Повышение только прямой фракции свидетельствует о застое желчи внутри печени или в желчевыводящих путях протоках и желчном пузыре Повышение обоих фракций , чаще всего, является признаком поражения печени.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Норма АЛТ и АСТ в крови: расшифровка анализов и повышенные значения АЛАТ И АСАТ

Печеночные показатели биохимического анализа крови: нормы

Желтый пигмент, продукт катаболизма гемоглобина, образуется в результате гибели эритроцитов. Ежедневно в кровь здорового человека поступает до мг неконъюгированного непрямого токсичного, нерастворимого в воде билирубина, который поступает в печень, конъюгируется глюкуроновой кислотой и становится нетоксичным, водорастворимым прямым билирубином.

Последний выделяется с желчью в кишечник, проходит ряд превращений и выводится из организма. Но гипербилирубинемия встречается не только при патологии печени и желчевыводящих путей — желтухой сопровождаются и другие болезни. Цирроз печени. Токсическое повреждение клеток печени алкоголь, лекарственные средства, яды.

Метастазы раковой опухоли в печень. Первичный рак печение. Сердечная недостаточность гибель клеток печени происходит из-за гипоксии. Расшифровка функциональных показателей в биохимическом анализе крови помогает оценить синтетическую функцию печени, ее работу по поглощению разных токсических веществ, их удалению из кровообращения, метаболизирование и видоизменение лекарственных препаратов.

Расшифровка повышенных показателей альбумина не составляет трудностей, такие изменения бывают лишь при сильном обезвоживании организма и повышение вязкости крови;. Больная печень редко вызывает симптомы, а если они и есть, как правило, неспецифичны. Например, при жировой дистрофии печени больные иногда чувствуют небольшое давление в верхней части живота. Воспаление не вызывает боли, а только общие симптомы — усталость, потерю аппетита или дискомфорт в животе, диарею и носовые кровотечения, которые тоже не сразу указывают на больную печень.

Типичное пожелтение кожи и глаз часто не особенно заметно и для широкого круга людей едва узнаваемо. Печеночные пробы и расшифровка этого анализа крови используются для выявления повреждений или заболеваний нашего фильтрационного органа. Изменения клеток печени и ее функции, которые указывают на болезни, распознаются по различным ферментам, содержащимся в крови:. Печеночные пробы проводятся, когда есть возможные признаки повреждения фильтрационного органа. К ним относятся:. Чтобы получить объективные результаты анализа, перед отбором образца крови следует соблюдать такие рекомендации:.

Врач будет сравнивать результаты расшифровки анализа печеночных проб с нормальным диапазоном, установленным для того или иного показателя тестов пациента. Когда один или более баллов находятся за пределами нормального значения, это может свидетельствовать о том, что есть нарушения в функционировании печени.

Чтобы показатели исследований были максимально точными, перед сдачей анализа на ферменты печени пациенту нужно тщательно подготовиться. Есть ряд обязательных условий, которые нужно соблюдать непосредственно перед забором крови и за несколько дней до него.

Так, за три дня до анализа нужно отказаться от спортивных занятий и тренировок, алкогольных напитков, сигарет, излишне жирной и жареной пищи. В эти дни нужно постараться избегать стрессовых ситуаций, т. Вечером накануне забора крови не желательно пить кофе или крепкий чай, а ужин должен быть легким, но сытным, т. Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, от которых зависит его жизнь, лечащий врач обязательно должен об этом знать.

От других видов лекарств в эти дни стоит воздержаться или сообщить об их приеме лаборанту, а потом — доктору. Печеночные пробы сдаются строго натощак.

Перед сдачей крови разрешается только пить чистую негазированную воду. Гепатоциты рабочие клетки печени выполняют сотни разных функций. Нарушение работы печени приводит к тому, что одни вещества начинают выделяться меньше, а другие больше. Если взять кровь у человека и проанализировать её состав, то можно сделать вывод о состоянии печени. Цифры, описывающие состав крови, называют биохимическими показателями.

Среди них выделяют несколько таких, сдвиги которых характерны или даже специфичны для поражений печени. Такие лабораторные тесты называют печёночными пробами, или функциональными пробами печени ФПП. АЛТ или аланинаминотрансфераза. Это особый фермент, который производится печенью человека.

В небольшой концентрации он присутствет в крови. Ее объем увеличивается даже в тех случаях, когда симптоматика болезни еще не проявилась в достаточной степени.

Но если ткань печени поражена достаточно сильно, то концентрация АЛТ может увеличиваться в несколько десятков раз. АСТ — фермент. Зачастую он способен указать на болезни печени и сердца. ГТТ или гаммагрутанилтрансфераза — еще один из ферментов, вырабатываемых в печени. Он является маркером застоя выделений желчи. Фермент проявляет свою активность при холестазе, различных воспалениях, опухолях, а также при серьезных поражениях печени вследствие интоксикации алкоголем.

ЩФ или щелочная фосфатаза — фермент, который участвует в переносе фосфора в организме. По его концентрации в крови также можно выявлять не только заболевания, но и беременность или период наступления менопаузы. Кроме того, он, как и ГГТ, указывает на застой желчи в организме. Но ее рассматривают только как дополнительное подтверждение диагноза при увеличении концентрации остальных ферментов. Использовать только этот показатель нельзя, поскольку ЩФ также содержится в тканях стенок кишечника и костей.

Если по результатам печеночной пробы увеличен только объем щелочной фосфатазы, то, вероятно, что причина заболеваний скрывается не в печени. Альбумин относится к транспортным белкам и также синтезируется в печени. Задача альбумина заключается в транспортировке витаминов, жирных кислот, гормонов и иных веществ к клеткам и между ними. При понижении его объема вероятны патологии печени. Каждый из вышеуказанных типов — это компонент желчи, образующейся во время распада гемоглобина.

Увеличение каждого из типов может быть вызвано разными причинами. При увеличении объема прямого билирубина причиной может быть механическая желтуха. При увеличении концентрации АСТ врач должен соотнести показатели с концентрацией АЛТ, поскольку причины изменения концентрации ферментов могут заключаться как в заболеваниях печени, так и в заболеваниях сердца.

Полученное число называют коэффициентом Ритиса. В норме он составляет от 0,8 до 1. При его повышении причина изменения концентрации ферментов в заболеваниях сердца. Щелочная фосфатаза. Каждая ткань организма содержит данный фермент в специфичной для нее форме.

Повышение уровня ЩФ в период беременности последний триместр , в детском возрасте, и в период менопаузы у женщин считается физиологической нормой и лечения в этих случаях не требуются. Патологическое увеличение показателя наблюдается при развитии: инфильтративных заболеваниях печени, гепатите, опухолевого процесса в костной ткани, почечной остеодистрофии, остеомиелите.

Принимают участие в процессах образования и распада белков. Повышенное содержание в крови аминотрансфераз отмечается при развитии патологических процессов в печени и поджелудочной железе. Физиологическое повышение верхнего уровня нормы встречается у новорожденных. Увеличение АЛТ отмечается при поражении паренхимы печени.

Повышение активности фермента происходит при остром панкреатите в фазе болевого приступа, воспалении хронической формы панкреатита, а также при наличии кисты или опухоли в поджелудочной железе.

Значительное превышение уровня амилазы в крови возможно после проведения эндоскопического вмешательства — панкреатохолангиографии. Альбумин и белковые фракции. Альбумин — белок, продуцируемый клетками печени. Белковые фракции — специфическая группа белков.

Определение белковых фракций крови назначается в том случае, если нужно получить более обширную информацию о состоянии организма. Повышение в крови белка происходит при обезвоживании организма. Пониженное содержание наблюдается при длительном голодании, приеме оральных контрацептивов или гормональных препаратов. ГГТ — фермент, выполняющий транспортировку аминокислот сквозь клеточную мембрану. Билирубин образуется в печени из разрушенных эритроцитов и является продуктом пигментного обмена организма.

При нарушенной работе органов пищеварения билирубин его фракции накапливается в коже, придавая ей характерный желтый цвет. Выделяют три вида фермента, каждый из которых применяется для диагностики заболеваний печеночных клеток:. В клетках печени образуется особый белок — протромбин, который оказывает непосредственное влияние на свертываемость крови.

Исследование крови на протромбиновый индекс ПТИ — важный показатель коагулограммы. Исследование позволяет оценить качество свертывающей системы крови. Среди диагностических показателей редко востребованной и не специфичной является тимоловая проба. Данный коэффициент может быть повышен при развитии инфекционного заболевания, новообразований, но при алкогольном поражении клеток печени показатели тимоловой пробы в норме или умеренно повышены.

У людей, перенесших инфекционный гепатит, данный показатель повышен в течение 6 месяцев после выписки из стационара. Биохимические анализы на протяжении нескольких десятилетий помогают специалистам составить полную картину химического состава крови и его изменений, своевременно и грамотно назначить корректирующее лечение и добиться положительных результатов.

Когда говорят об анализе крови на печеночные пробы, то прежде всего подразумевают именно энзимы или различные ферменты. К этой группе печёночных проб относятся маркёры разрушения печёночных клеток и их некроза — это аминотрансферазы сыворотки крови, известные, как АЛТ и АСТ.

Скажем только, что их активность в сыворотки крови повышается пропорционально объему разрушения клеток, например, при острых гепатитах. Активность этих ферментов является весьма чувствительным показателем цитолиза, или повреждения печёночных клеток. Его активность становится доказанно высокой уже в первый день болезни и существенно повышенной на 1 и 2 недели острого вирусного процесса.

Через 2 месяца показатель приходит в норму. В том случае, если у пациента существует хронический гепатит или дебют цирроза, то лактатдегидрогеназа реагируют более вяло.

Но зато в угрожающей терминальной стадии цирроза и ее концентрация в крови резко снижается. Только она является специфическим печеночным комплексом.

Расшифровывать печеночные пробы должен лечащий врач после того, как пациенту выдадут результаты анализов. При постановке диагноза обязательно опираются на клиническую картину симптомов.

Печеночные пробы: норма, расшифровка, причины повышения

Печеночные пробы — это совокупность анализов, позволяющих определить состояние печени и ее активность. Печень выполняет в организме разнообразные функции, поэтому невозможно определить ее работу только по одному показателю. Как правило, при наличии заболевания измененными оказываются несколько показателей печеночных проб, причем для отдельных болезней характерны различные типы отклонений.

По результатам печеночных проб врач может с большой достоверностью определить состояние печени пациента и назначить необходимые дополнительные исследования для подтверждения диагноза.

АСТ — это фермент, содержащийся в клетках печени, а также в сердечной мышце миокарде и скелетной мускулатуре, почках. Он может оказаться в крови только при повреждении какой-то из этих тканей. АЛТ — это фермент, который в большом количестве находится внутри клеток печени и почек, в гораздо меньшем количестве он содержится в скелетной мускулатуре и миокарде. Попасть в кровь АЛТ может только при повреждении клеток, причем чаще всего повышенный уровень свидетельствует именно о гибели клеток печени.

ЩФ щелочная фосфатаза — это активное вещество, содержащееся не только в клетках печени, но и в костной ткани, клетках кишечника и плаценте. ЩФ участвует в процессах обмена фосфора в организме, потому всегда присутствует в крови здорового человека. ГГТ — это фермент, в большом количестве находящийся в клетках печени, почек, поджелудочной железы, в меньших значениях он обнаруживается в сердечной ткани, селезенке, скелетных мышцах, простате. ГГТ попадает в кровь при повреждении клеток этих органов, чаще всего — печени или почек.

Билирубин общий — это продукт разрушения гемоглобина, содержащегося в кровяных клетках — эритроцитах. В норме гемоглобин постоянно разрушается в печени и выводится вместе с желчью, в крови при этом постоянно содержится промежуточный продукт распада гемоглобина — билирубин. Альбумин — это один из главных белков крови, образующийся в печени, он отвечает за перенос многих активных веществ, в том числе кальция и билирубина. Основной причиной превышения нормальных значений печеночных проб является поражение клеток печени — гепатоцитов.

Это наблюдается при различных болезнях печени:. Кроме того, повышение некоторых показателей может свидетельствовать о болезнях других органов: АЛТ, АСТ и ГГТ повышаются при болезнях почек, миокарда, поджелудочной железы, ЩФ может быть повышена из-за заболеваний костно-мышечной системы. Все показатели печеночных проб оцениваются врачом в совокупности с имеющимися симптомами, а также с результатами других исследований.

Показания к проведению исследования на печеночные пробы Кровоточивость десен — возможное показание к анализу.

Показаниями к проведению печеночных проб являются любые заболевания печени как в стадии обострения, так и в хронической форме для контроля за эффективностью проводимого лечения. При отсутствии ранее установленного диагноза печеночные пробы проводят при следующих симптомах:.

Подготовка к анализу заключается в отказе от употребления алкоголя, нормализации питания исключение жирной, жареной пищи, переедания и отказе от интенсивных физических нагрузок за сутки до сдачи крови.

Забор крови для исследования следует проводить утром натощак, в случаях, когда это невозможно, питание следует прекратить за часа, отдавать предпочтение следует легкой, растительной пище. Исследования у детей проводятся при наличии тех же симптомов, что и у взрослых людей, дополнительными показаниями являются:. Для новорожденных анализ показан при наличии в течении беременности резус-конфликта с кровью матери, наблюдающемся при разном резус-факторе у матери и плода.

Чаще всего после рождения наблюдаются проявления желтухи новорожденных, анализы используются для слежения за состоянием ребенка. Оценка всегда носит комплексный характер, результаты отдельных исследований должны анализироваться в совокупности. Из-за сложности диагностики болезней печени интерпретация результатов должна проводиться лечащим врачом пациента, знакомым с данными предыдущих исследований.

Заболевания печени вызывают различные изменения в результатах печеночных проб, например, при желчнокаменной болезни повышается в основном щелочная фосфатаза и общий билирубин. Для разных болезней печени характерна своя картина изменений в печеночных пробах, что позволяет врачу предположить диагноз на основании полученных данных. Содержание 1 Что такое печеночные пробы? Печеночные пробы отражают функциональное состояние печени. Печеночные пробы отличаются по возрасту. Фермент аланинамитрансфераза.

Фермент щелочная фосфатаза. Уровень глутамилтрансферазы имеет свои нормы. В период новорожденности уровень билирубина возрастает. Лекарственные препараты могут повышать уровень проб. Кровоточивость десен — возможное показание к анализу. Правильный забор крови не искажает результаты. Интерпретировать результаты может только доктор. Поделиться: Facebook. Похожие Статьи Пониженные и повышенные печеночные ферменты в крови.

Комментариев: 3

  1. teplota:

    вроде правильно.

  2. niksab73:

    Karly-cha, прекрасно все понимаю.Хотя не врач,но многое знаю.Можно было б написать многое,но считаю здесь не нужно.Скажу одно,в моем понятии жизнь кончается там,где кончается секс,вот и все.

  3. dashau:

    ANARA, ищите в окне Полярную звезду… еще мох растет на северной стороне… обратите внимание с какой стороны восход солнца или заход.