Нарушение перистальтики желудка у новорожденных

Как часто ребенок должен ходить в туалет? Что считается запором? И как помочь малышу при запоре — рассказывают врачи-педиатры.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как наладить перистальтику кишечника у ребенка

Как часто ребенок должен ходить в туалет? Что считается запором? И как помочь малышу при запоре — рассказывают врачи-педиатры.

Поэтому прежде чем бежать в аптеку за слабительными, давайте разберемся, что считается запором у ребенка и каковы причины, его вызвавшие. Читайте дальше! Вот небольшое руководство, показывающее, что является нормальным для детей младшего возраста и новорожденных:. Но если дефекация доставляет хлопоты младенцу, то, скорее всего, это стоит считать запором, хотя технически, по медицинским канонам, это нормально для грудничка не иметь опорожнения до недели. Но ведь если это их беспокоит, это проблема!

Если дефекация вашего ребенка не отвечает перечисленным выше требованиям, или малыш имеет болезненный стул, или изменение поведения во время дефекации, тогда можно говорить о запоре. И, вместо того чтобы просто дать ребенку слабительное, давайте попробуем выяснить, ОТЧЕГО у ребенка запор и что делать в каждом случае. Еда переваривается в желудке и далее пищевой комок химус переваривается и всасывается в тонком кишечнике. Все, что только может быть поглощено, будет поглощено до того момента, как химус подойдет к концу тонкого кишечника — и оставшееся перейдет в толстый кишечник.

Это диетическое волокно невероятно важно, потому что именно им питаются полезные кишечные бактерии и за счет него они живут. Маленькие кишечные труженики поставляют множество удивительных нутриентов, и помогают регулировать иммунную систему. Бактерии также стимулируют нервные волокна, которые отвечают за перистальтику и кишечника и, соответственно — за его регулярное опорожнение. Общая рекомендация для детей: 5—10 грамм клетчатки в день плюс возраст ребенка.

Например, 2-летний ребенок должен получить 7—12 граммов клетчатки. На рисунке показана условная тарелка. Самое главное, что вы должны помнить — половину тарелки должны занимать фрукты и овощи. Если вы приготовили макароны с сыром в качестве основного блюда или пюре, или рис, или куриное филе, или сосиски, или что угодно — главное блюдо должно занимать не более половины тарелки. Другая половина должна быть заполнена фруктами и овощами!

Это самый простой способ гарантировать, что ребенок получит достаточно клетчатки. Ребенок должен съедать равное количество порций продуктов способствующих запору и продуктов, помогающих нормальному опорожнению. Другой способ, который можно попробовать — вести параллельный список всех продуктов , которые ребенок съел за день, сравнивая продукты, которые дают запор и которые нет.

Если список продуктов, приносящих запор длиннее чем список продуктов, не дающих запор — у нас реальная проблема. Список продуктов, вызывающих запор и способствующих регулярной дефекации можно найти тут или — проконсультируйтесь с вашим педиатром. Обратите внимание, что безрецептурные пищевые добавки с клетчаткой типа метамуцил или иные добавки не желательны как источник волокон.

Пищевые волокна должны быть получены из пищи, а не добавок! Кроме того, у многих детей и взрослых есть непереносимость волокон подорожника, которые входят в состав пищевых добавок, таких, как метамуцил, что в конечном итоге может привести к симптомам раздраженного кишечника. Пить, Пить, Пить! Да, да, да! При увеличении количества клетчатки в кишечнике она будет автоматически вбирать воду — это означает, что дети, которым увеличено потребление клетчатки, нужно пить больше , чем они пили ранее.

Убедитесь, что ребенок не потребляет никаких кофеиносодержащих напитков газированные, энергетические или кофейные напитки. Дети должны пить 4—8 стаканов воды в день — желательно один большой стакан с каждым приемом пищи. Первый продукт, от которого стоит отказаться — коровье молоко. Врачи знают, что у каждый третьего ребенка с запорами диагностирована лактозная недостаточность непереносимость молока.

У детей с молочной непереносимостью насморк, кожные высыпания и астма встречаются чаще, чем у других детей. Замените цельное молоко кисломолочными продуктами, или покупайте специально разработанные молочные продукты без лактозы. Или употребляйте подслащенное молоко. Сахар стимулирует выработку лактозы. Так, например, у детей с непереносимостью молочных продуктов сгущенное молоко или мороженное не вызывает негативной реакции.

Не рекомендуется давать детям соевое молоко, так как есть опасение, что фитоэстрогены в сое могут привести к гормональным нарушениям как у мальчиков, так и у девочек.

Помните, что даже у здоровых детей чрезмерное потребление коровьего молока в конечном итоге приведет к запору. Детям нужно не более 1 чашки молока три раза в день для получения кальция хотя есть много других, безмолочных способов получить кальций.

То есть — не больше одного стакана на один прием пищи. Помните, что чрезмерное потребление коровьего молока может привести к железодефицитной анемии, которая является огромной проблемой для развития ребенка.

Железодефицитная анемия может быть трудновыявимой у детей; иногда единственным симптомом являются проблемы с поведением, СДВГ Синдром дефицита внимания и гиперактивности , или проблемы в школе. Следующая по частоте пищевая непереносимость относится к глютену, сое, яйцам, дрожам, бананам, пасленовым картофель, помидоры, баклажаны и перец и кукурузе.

Перистальтика — это волнообразные движения всей желудочно-кишечной системы от верха до низа от пищевода до прямой кишки. Это то, что толкает еду в направлении вниз. Сокращение мышц кишечника — сжатие и расслабление, такие же, как у змеи, заставляет пищевой комок проходить через кишечник.

Посмотреть удивительное видео перистальтикb в толстом кишечнике. Дети с запорами часто имеют — или у них развивается — нарушение перистальтики.

То, что стимулируют перистальтику кишечника: пробиотики , особенно высокие дозы пробиотиков. Пробиотики рекомендованы младенцам для увеличения частоты стула и уменьшения коликов.

Особенно полезны для лечения запоров у новорожденных и младенцев лактобактерии. У детей старшего возраста и взрослых пробиотики помогают ускорить транзитное время скорость движения пищевого комка через кишечник , и уменьшить запор. Для лечения запора у детей от 2 лет и старше и взрослых наиболее полезны Бифидобактерии. Так как у пробиотиков есть так много других поистине благотворных влияний — предотвращение простуды и гриппа, профилактика астмы, снижение аллергических реакций — настоятельно рекомендуется их употребление.

Имбирь доказал свою способность ускорять моторику желудочно-кишечного тракта. Дети постарше могут принимать имбирь в капсулах, маленьким детям лучше давать его настойку в каплях — но, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом относительно дозировки и безопасности.

Имбирь может и часто делает вызвать расстройство желудка или жжение, и поэтому его следует применять под наблюдением врача. Иглоукалывание или Акупунктура также прекрасно помогает в лечении запоров и ускоряет перистальтику кишечника.

Настойки трав также могут быть полезны для лечения атонических запоров. Рекомендуются травяная настойка Тысячелистника, Горечавки, Ириса пестрого касатик разноцветный , Одуванчиков, и берберин-содержащие травы например, Магония падуболистная и Барбарис.

Пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь у опытного травника или врача-натуропата — многие настойки противопоказаны при беременности, кормлении грудью и в раннем грудном возрасте, и могут вызвать значительные вредные побочные эффекты, если дозируются неправильно. Однако при правильном использовании действие этих трав может быть очень мощным. Их следует вводить каплями, и желательно, в правильно подобранном сочетании растений.

Приучение кишечника к опорожнению — наиболее важный шаг в лечении хронических запоров. Приучение — изменение поведения кишечника и стимуляция нормальной перистальтики в нормальное время суток. Попросите ребенка посидеть на унитазе хотя бы раз в день некоторые врачи рекомендуют несколько раз в день, желательно после еды. Желательно, чтобы ребенок посидел на унитазе в одно и то же время каждый день, лучше утром либо после пробуждения, либо после завтрака.

Это нормально и физиологично — проснуться и почувствовать позывы к дефекации — поэтому старайтесь поощрять утреннею дефекацию, чтобы имитировать природу настолько близко, насколько возможно. Это особенно важно для лечения запора у детей школьного возраста, которые часто удерживают стул в течение дня, чтобы избежать использования общественного туалета.

Важно: туалетное время должно быть воспринято ребенком позитивно , а не как наказание. Каждый раз время, проведенное в туалете должно быть вознаграждено, чтобы воспринималось ребенком только положительно — используйте наклейки, чтение любимых книг, любимые лакомства или закуску, разрешите смотреть телевизор или играть в игры на телефоне — лишь бы сработало хотя бы поначалу.

Помните, что у многих детей есть крайне негативные ассоциации с туалетом — болезненность при дефекации во время запора — и необходимо полностью это изменить. Здесь предложено несколько вариантов начиная с менее инвазивных, менее сильных :. Массаж живота касторовым маслом. Массаж животика способствует избавлению от запоров у детей. Нежное, приятные поглаживания живота ребенка — прекрасное времяпрепровождение.

Касторовое масло обладает мягким слабительным эффектом при местном применении не рекомендуется его прием для детей внутрь, так как касторка считается сильным слабительным и стимулирует массовые, внезапные и часто болезненные дефекации. Прочитайте о том, как правильно делать массаж животика при запоре у новорожденного. Сливовый сок или другие сорбитол-содержащие соки.

Чернослив — фрукт с высоким содержанием клетчатки, но на самом деле присутствие в нем сорбита делает его мягким слабительным. Сорбит — шестиатомный спирт но это не алкоголь — поэтому смело давайте его ребенку , который очень медленно впитывается кишечником.

Сорбит втягивает воду в кишечник, избавляя от запоров. Вы можете угостить ребенка сливовым соком натуральным, пожалуйста , или попробовать сливовое пюре. Учтите, что дети с дисбактериозом кишечника могут иметь тенденцию к ухудшению при приеме сахарных спиртов, таких как ксилит или сорбитол — желательно консультация с детским врачом-натуропатом. Посмогтрите статью о черносливе и других сухофруктах в лечении запора.

Магния цитрат или глицинат магния в качестве слабительного. Если стул по-прежнему недостаточно мягкий для дефекации, то, возможно, стоит подумать о слабительном, чтобы помочь начаться этому процессу.

Попробуйте порошок магния, смешанный с водой или соком. Магний полезен еще и тем, что оказывает успокаивающее действие и снижает уровень стресса у детей, который может быть огромной составляющей запора у малышей. Для большинства детей нужно будет продолжать использование слабительного в течение нескольких недель и, возможно, до месяца, пока не установится нормальное функционирование кишечника.

Всегда сперва консультируйтесь с врачом. Магний или любое другое слабительное средство нельзя принимать, если ребенок имеет истинный запор — это потенциально опасно. Магния сульфат порошок — инструкция по применению как слабительное.

Чай с сенной или другие слабительные чаи.

В течение первых суток после рождения кишечник ребенка остается стерильным, однако вскоре через верхние дыхательные пути, рот и прямую кишку в него попадают различные бактерии. К общим особенностям кишечника у детей грудного возраста можно отнести его высокую проницаемость, хорошее кровоснабжение, недоразвитие мышечного слоя и повышенную ранимость.

Как улучшить перистальтику кишечника у новорожденного?

В течение первых суток после рождения кишечник ребенка остается стерильным, однако вскоре через верхние дыхательные пути, рот и прямую кишку в него попадают различные бактерии. К общим особенностям кишечника у детей грудного возраста можно отнести его высокую проницаемость, хорошее кровоснабжение, недоразвитие мышечного слоя и повышенную ранимость. Циркулярная мускулатура кишечника у детей развита лучше, чем продольная, что зачастую приводит к кишечным коликам, спазмам кишечника и другим заболеваниям.

Непроходимость кишечника является одной одна из самых частых причин операций у детей грудного возраста. Врожденная непроходимость, как правило, развивается при наличии у малыша внутриутробных пороков развития кишечника. Острую кишечную непроходимость разделяют на низкую и высокую. Высокая острая кишечная непроходимость предполагает наличие препятствий для прохождения каловых масс на уровне ти перстной кишки или начального отдела тонкой кишки. Это заболевание проявляется вздутием верхней части живота и рвотой с желчью.

Что касается низкой острой кишечной непроходимости, она характеризуется препятствием в конечных отделах толстой или тонкой кишки. При этом у малыша наблюдается вздутие живота, отсутствие стула, рвота с запахом кала и повышенная двигательная активность кишечника. Хроническая непроходимость кишечника у новорожденных развивается в том случае, когда порок развития выражен не сильно.

При этом у ребенка отмечается постоянное вздутие живота преимущественно в верхней части , рвота и выраженное истощение, из-за чего он практически не прибавляет в весе.

Рецидивирующая непроходимость кишечника обусловлена частичными заворотами некоторых отделов толстого кишечника, ущемлением внутренних грыж и другими причинами. Проявляется такое заболевание в виде схваткообразных болей в животе, рвоты, задержки газов и стула. Врожденная непроходимость кишечника требует оперативного вмешательства. Методика операции зависит, прежде всего, от порока развития кишечника. Если же причиной непроходимости кишечника у малыша являются функциональные нарушения, назначают консервативное лечение.

Парезом кишечника называют выраженное ослабление его перистальтики. У детей грудного возраста перистальтика может быть ослабленной из-за нарушений при формировании вегетативной нервной системы.

Симптомами пареза кишечника у новорожденных являются: вздутие живота, чувство неопределенного дискомфорта и рвота. Может также наблюдаться задержка стула или скудное отхождение водянистого кала. Диагностика пареза кишечника основана на клиническом осмотре и рентгенологических данных.

Лечение этого недуга предусматривает восстановление рефлекса перистальтики кишечника до нормального уровня, активизацию метаболических процессов в нервной ткани, нормализацию мышечного тонуса, улучшение процесса кровообращения в стенках кишечника и активизацию проведения нервного импульса.

Лечение пареза кишечника у новорожденных заключается в аспирации, назогастральном зондировании и внутривенной инфузионной терапии. Стафилококк у малышей грудного возраста входит в четверку самых частых внутрибольничных инфекций.

Развитие заболевания возможно только при наличии факторов риска и при ослабленном иммунитете у ребенка. Стафилококк кишечника у новорожденного может развиться при кормлении его грудным молоком. Кроме того, путями заражения этим недугом являются прикосновения и воздушно-капельный путь.

Стафилококк кишечника у новорожденных обычно проявляется в виде энтероколита. К симптомам заболевания относятся: частые колики и вздутия, слизистый стул, повышенная температура. Также может наблюдаться очень частый стул и рвота. В этом случае необходима срочная госпитализация ребенка. Чаще всего лечение стафилококка кишечника у новорожденных осуществляется в стационаре с помощью бактериофагов и симптоматической терапии при поддержке иммунитета малыша. Антибиотикотерапия в этом случае бесполезна, поэтому ее применение нерационально и даже небезопасно, так как такие препараты могут усугубить течение инфекции и вызвать дисбактериоз.

О дисбактериозе кишечника у новорожденного говорят в том случае, когда количество вредных бактерий в нем превышает количество полезных. К первым симптомам такого состояния относят недостаточную прибавку в массе тела малыша, отставание в росте, а также возможное развитие рахита и анемии.

Кроме того, у младенца могут наблюдаться поносы, запоры или их чередование. Малыш становится беспокойным, часто срыгивает. Нелеченный дисбактериоз в дальнейшем может привести к развитию обструктивного бронхита или аллергического дерматита. Лечение дисбактериоза кишечника у новорожденных зависит от степени выраженности заболевания и, как правило, требует много времени и усилий.

В запущенных случаях, когда одной диеты недостаточно, малышу назначают пре- и пробиотики. Такие препараты призваны улучшить секреторную и моторную функции желудочно-кишечного тракта. В качестве дополнительных средств терапии дисбактериоза можно использовать отвары укропа, ромашки или фенхеля. Парез кишечника является нарушением перистальтики кишечника, связанное с работой нервной системы. Это временное явление и требует лечения. Патология чаще всего развивается в послеоперационный период, но могут быть и другие причины развития заболевания.

Парез кишечника может возникнуть не только у взрослых, но и у новорождённых. Наиболее опасно заболевание в период беременности, так как может нанести вред не только организму будущей мамы, но и спровоцировать опасные последствия для плода.

Основной причиной развития пареза кишечника у грудных детей является нарушение формирования вегетативной нервной системы в утробном периоде. Нарушение формирования нервной системы может быть из-за влияния многих факторов. В период беременности организм будущей мамы может быть подвержен стрессу.

Приём лекарственных препаратов, особенно в первом триместре. Дефицит витаминов и микроэлементов в организме беременной. Вирусные и хронические заболевания в период беременности оказывают негативное воздействие на формирование нервной системы будущего малыша.

Злоупотребление вредными привычками будущей мамой: курение, алкоголь. Неполноценный отдых, отсутствие прогулок на свежем воздухе, неправильное питание. Родовая травма также может вызвать развитие пареза кишечника у новорождённого младенца. Самостоятельно распознать заболевание у грудного малыша можно по определённым признакам в первые дни его жизни.

Но иногда симптомы пареза кишечника могут проявиться через несколько дней после рождения. У новорождённого наблюдается вздутие живота. Отсутствие газов и стула, но в некоторых случаях у малыша может выделяться водянистый стул и отходить газы. Младенец испытывает дискомфорт в животе, что сопровождается плачем и беспокойным сном.

Стул у ребёнка становится нерегулярным. Возможна тошнота и приступы рвоты. Иногда у новорождённого наблюдается повышение температуры тела. Кровотечение при парезе кишечника у грудного ребёнка начинается редко. В основном этот симптом свидетельствует о возникшем осложнении в виде перитонита и других заболеваний.

Диагностировать заболевание сможет врач при внешнем осмотре малыша, а также после получения результатов исследований. При парезе кишечника у младенца увеличивается окружность живота. По этому признаку врач сможет определить степень тяжести заболевания.

Для постановки диагноза врач осматривает живот малыша методом пальпации, а также прослушивает шумы в кишечнике с помощью стетоскопа. При парезе кишечника шумы слышны плохо либо полностью отсутствуют. Новорождённый ребёнок направляется на рентгенологическое исследование. Может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости.

Для оценки общего состояния младенца назначается сдача общего анализа крови и мочи. Опасность пареза кишечника заключается в возможном развитии кишечной непроходимости. Из-за вздутия живота происходит смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов.

Это может вызвать развитие тахикардии, поверхностное дыхание у новорождённого малыша. Частые приступы рвоты опасны развитием обезвоживания, что очень опасно для новорождённого малыша и может привести к летальному исходу.

Если лечение пареза кишечника у новорождённого малыша начато своевременно, то обычно прогноз благоприятный без развития опасных осложнений в будущем. Самостоятельно лечить заболевание у грудного ребёнка нельзя. При первых признаках пареза кишечника у новорождённого малыша родители должны обратиться к врачу.

Доктор назначит лечение, которого необходимо строго придерживаться. Для уменьшения неприятных ощущений в кишечнике и для отхождения газов можно ненадолго выкладывать новорождённого на живот. Некоторые специалисты рекомендуют класть малыша животом на коленку взрослого, тем самым помогая отхождению газов. Лёгкие поглаживания по животу и укачивания помогают расслабиться младенцу.

Большое значение имеет питание мамы, которая кормит малыша грудью. Через грудное молоко младенец может получить вещества, провоцирующие возникновение газообразования. Поэтому кормящей маме нельзя употреблять продукты и напитки, которые вызывают газообразование у новорождённого малыша.

Чтобы вылечить заболевание у новорождённого малыша, врач назначает ряд исследований. После получения результатов будет назначено лечение, направленное на восстановление перистальтики кишечника и метаболических процессов. Назначается внутривенная инфузионная терапия, а также введение газоотводной ректальной трубки и назо-гастральное зондирование. Для облегчения состояния новорождённого малыша врач может назначить курс массажа.

Массаж помогает в восстановлении перистальтики кишечника и уменьшает болевые ощущения в животе. Также может быть назначен приём лекарственных средств, предназначенных для уменьшения газообразования в кишечнике, разработанных специально для новорождённых. При повышенной температуре тела назначается приём жаропонижающих лекарственных средств.

В тяжёлых случаях при возникновении осложнений может быть назначено хирургическое вмешательство. Но операция обычно не проводится для новорождённых малышей.

Будущая мама должна заботиться о своём здоровье, регулярно посещать врачей для своевременного выявления патологий.

Как улучшить перистальтику кишечника у грудничка

Современная гастроэнтерология далеко ушла вперед. Существует множество диагностических и лечебных методик, тем не менее расстройства ЖКТ и проблемы с ним занимают лидирующее место среди всех заболеваний. Еще в грудном возрасте у многих малышей появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, ведь он еще не полностью развит. Бывают и анатомо-физиологические особенности, в результате которых появляются частые срыгивания, рвота, пилороспазм, кишечная непроходимость и другие функциональные расстройства.

После рождения у малышей желудок имеет еще очень тонкую и нежную слизистую оболочку, а мышцы ЖКТ еще недостаточно развиты и эластичны. Секреторная функция также плохо работает, выделяется мало желудочного сока, в котором содержится небольшое количество ферментов, помогающих переварить пищу. Если же с возрастом картина не меняется и не увеличивается количество желудочного сока, то могут возникнуть проблемы. Слизистая оболочка во рту также еще не полностью созревшая. После все меняется, и слюна вырабатывается в достаточном количестве.

Однако у ребенка может появиться физиологическое слюнотечение за счет того, что он еще не научился ее сглатывать. Пищевод в грудном возрасте воронкообразный, желудок имеет малый объем — мл, но с каждым месяцем он увеличивается. Кардиальный сфинктер у малышей тоже очень слаб, что зачастую приводит к частым срыгиваниям. Состав желудочного сока одинаковый у взрослых и детей, но у последних после рождения еще очень низкая барьерная функция.

И для того чтобы у ребенка было беспроблемное пищеварение, следует особо тщательно соблюдать гигиену и диетические требования к питанию грудничков. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, секреторный аппарат желудка развивается намного быстрее.

Это происходит потому, что желудок справляется с пищей, которая трудно переваривается и не характерна для питания в этом возрасте. К смесям нужно быть очень внимательными, чтобы не нарушить пищеварение. Именно функциональные нарушения характерны для детей первых месяцев жизни. Как правило, чаще всего для грудничков характерны нарушения в виде срыгивания и рвоты.

В данном случае регургитация происходит пассивно. Никакого напряжения брюшной полости или диафрагмы не наблюдается. Если же малыш рвет, то все происходит наоборот и характеризуется вегетативными реакциями. Самое основное, что стоит знать матерям, — здоровый малыш никогда не будет рвать. Рвоту вызывает нарушенное пищеварение. Хотя и встречаются случаи, что рвота наступает без каких-либо причин, но это бывает очень редко.

Рвота у грудничка может быть свидетельством заболевания не только желудочно-кишечного тракта, но и других внутренних органов.

Поэтому с такой проблемой следует сразу же обращаться к врачу, и тогда развитие заболеваний у детей можно будет предотвратить. Синдром срыгивания может появиться, если желудок переполнен воздухом или пищей.

Ведь чаще всего срыгивания происходят именно после очередного питания, таким образом детский организм старается освободиться от излишков пищи. Причиной срыгивания у ребенка может стать и слабый клапан, который перекрывает проход между пищеводом и желудком. Поэтому, пока клапан не будет нормально работать, а его полное формирование приходится на первый год жизни детей, пища иногда перетекает из желудка в пищевод и, попадая туда, может выбрасываться в виде срыгивания.

Очень редко, но все же бывают срыгивания, связанные с непереносимостью или аллергией на продукты питания.

Иногда у детей наблюдается суженный проход между желудком и кишечником. На фоне этого также могут появляться срыгивания. Отличить аллергические срыгивания от других самостоятельно непросто, лучше обратиться к специалисту.

Как уже отмечалось ранее, срыгивания — это нормальный процесс, но рвота — свидетельство того, что формируется какое-то заболевание, и поэтому она требует особого внимания и наблюдения у врача.

В первые месяцы жизни у ребенка может наблюдаться кишечная непроходимость. Она бывает двух типов — частичная или полная. Полная непроходимость характеризуется сильными болями в области живота. Боли схваткообразные и могут появиться в любое время суток, как правило, они не связаны с приемом пищи.

Кишечная непроходимость имеет самые ранние симптомы в виде задержки стула и газов. Со временем во время дефекации могут появляться кровянистые выделения. Ребенка может беспокоить рвота. Живот у малыша становится асимметричным. Частичная непроходимость желудка малыша характеризуется вздутием животика, тошнотой, иногда рвотой. Обычно частичная непроходимость протекает на фоне скудного поноса, или, наоборот, при полном отсутствии стула. Каловые массы на выходе имеют гнилостный запах.

Как правило, кишечная непроходимость обусловлена механическим препятствием. Реже непроходимость проявляется из-за нарушений двигательных функций кишечника. Простыми словами, кишечная непроходимость — это состояние ребенка, когда содержимое его кишечного тракта полностью или частично не может передвигаться.

Для грудничков такое состояние очень опасно. Поэтому, когда у ребенка сильно болит желудок, когда малыш не может даже плакать, а только крутится, следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Возможно, это пилороспазм. Пилороспазм — нарушение в работе желудочно-кишечного тракта, характерное для грудничкового возраста.

В данном случае подразумевается, что у малыша спазмы в области желудка и двенадцатиперстной кишки. Именно в этом месте находится привратник желудка. У ребенка сфинктер может сокращаться судорожно, что становится препятствием для нормального перетекания пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Пилороспазм характеризуется рвотой, похожей на фонтан, в рвотных массах могут появляться кровяные сгустки.

Живот обычно двигается спазмообразно, малыш измучен, в некоторых случаях даже появляются проблемы с ростом. Рвотные массы могут походить на молочную жидкость или творожную массу. Пилороспазм обычно не характерен постоянством симптомов.

К тому же у детей с таким заболеванием могут возникнуть склонности к проблемам с дефекацией. Помимо проблем с привратником желудка, пилороспазм может возникать на фоне недостаточной секреции гормонов, которые вырабатывает желудок. Пилороспазм характерен и для детей, у которых есть нарушения в работе центральной нервной системы. Как правило, к 3-му месяцу жизни ребенка пилороспазм исчезает, если родители часто удерживают ребенка в вертикальном положении.

Если же пилороспазм продолжает беспокоить в следующие месяцы жизни, то потребуется вмешательство медиков. Главная Здоровье Проблемы пищеварения грудничков: непроходимость, пилороспазм, срыгивания и рвота. Содержание 1 Особенности желудочно-кишечного тракта у малышей 2 Почему возникают проблемы с пищеварением 3 Подробнее о срыгиваниях 4 О кишечной непроходимости 5 Про спазмы желудочно-кишечного тракта.

Рейтинг автора. Перчаткина Галина Викторовна. Детский кардиолог и ревматолог, врач высшей категории, стаж 36 лет. Голосов 2 Рейтинг: 5,00 из 5. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию.

Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта ЖКТ представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни [1].

Нарушение перистальтики кишечника у грудничков лечение

Универсальным клиническим симптомокомплексом неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей первого года жизни является синдром рвоты и срыгиваний.

Рвота — является сложным нервно-рефлекторным актом, который имеет как патологическое значение, так и защитный, компенсаторный характер и направлен на поддержание гомеостаза, выведение из организма вредных веществ. Рвоте обычно предшествует тошнота — неприятное безболезненное, субъективное ощущение, сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями: побледнением, слабостью, головокружением, потливостью, саливацией.

Рвота является сложнорефлекторным актом, во время которого наступает непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот, при этом происходит сокращение привратника и расслабление дна желудка, расширение и укорочение пищевода, сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, голосовая щель закрывается, мягкое небо поднимается.

Опорожнение желудка происходит благодаря многократным отрывистым сокращениям мышц живота, диафрагмы, желудка. У детей грудного возраста, особенно недоношенных, рвотные массы нередко выбрасываются через рот и нос, что связано с несовершенством координации составных частей механизма рвоты.

Это создает реальную угрозу аспирации рвотных масс, возникновения аспирационной пневмонии, асфиксии. Срыгивания — являются разновидностью рвоты у детей первого года жизни, они возникают без напряжения брюшного пресса, осуществляются вследствие пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость, самочувствие ребенка при этом не нарушается.

Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется анатомо-физиологическими особенностями. Классификация По классификации Керпель-Френиуса г. Первичные — причиной рвоты является патология ЖКТ. Функциональные причины Нарушение режима кормления Аэрофагия Перекорм Кардиоспазм Гастроэзофагальный рефлюкс Пилороспазм Эзофагит, гастрит, дуоденит Метеоризм, запор Перинатальная энцефалопатия 2.

Органические причины рвоты Атрезия пищевода Стеноз пищевода Халазия недостаточность кардии Ахалазия кардии Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Короткий пищевод Пилоростеноз Диафрагмальная грыжа Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки Кольцевидная поджелудочная железа Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишк Незавершенный поворот кишечника Болезнь Гиршпрунга Вторичные Инфекционно-токсические Церебральные Обменные Вопросы классификации рвот остаются до настоящего времени трудны и дискутабельны.

Функциональные нарушения Кардиоспазм эзофагоспазм, гипертоническая дискинезия пищевода. В основе кардиоспазма лежит усиление моторики нижней трети пищевода при нормальной функции верхней трети, что ведет к нарушению расслабления кардии после акта глотания.

Причины кардиоспазма — функциональные расстройства нервной системы, нарушения гипоталамического отдела и дистония вегетативной нервной системы, психическая травма. Клиника: срыгивания и рвоты обильные, во время кормления только что съеденной пищей, без предшествующей тошноты. Могут возникать во сне, если длительный спазм привел к расширению вышележащих отделов пищевода. Ранний признак — боли за грудиной или в эпигастрии, часто провоцируются отрицательными эмоциями и торопливой едой.

Дисфагия проявляется задержкой пищи в пищеводе, ощущением загрудинного кома. Гастроэзофагальный рефлюкс ГЭР Это непроизвольное затекание или заброс желудочного, или желудочно-кишечного содержимого в пищевод. Рефлюкс — представляет собой заброс преимущественно жидкого содержимого в любых сообщающихся полых органах в обратном, антифизиологическом направлении. Заброс происходит как в результате недостаточности клапанов и сфинктеров полых органов, так и в связи с изменением градиента давления в них.

Физиологический ГЭР характеризуется появлением отрыжки или срыгивания после приема пищи, появляется как при бодрствовании, так и при дневном сне, характеризуется незначительной продолжительностью и отсутствием клинических симптомов поражения пищевода катаральный, эрозивный эзофагит , ребенок хорошо прибавляет в массе, общее состояние ребенка не нарушается. Для патологического ГЭР характерны частые и продолжительные эпизоды рефлюксов, наблюдаемые и днем и ночью и обуславливающие возникновение симптомов поражения слизистой оболочки пищевода и других органов.

Осложнениями патологического ГЭР являются рефлюкс-эзофагит, язвы и стриктуры пищевода, микроаспирация с развитием патологии дыхательной системы рецидивирующие бронхиты сегментарные и субсегментарные ателектазы в легких.

Основными причинами патологического ГЭР являются несостоятельность желудочно-пищеводного перехода НПС , учащение эпизодов транзиторного расслабления НПС, недостаточная способность пищевода к самоочищению удлиненный клиренс пищевода и нейтрализации соляной кислоты, патология желудка в виде нарушения моторики или его частичной обструкции.

Пилороспазм Это спазм привратника без органических изменений пилорического отдела желудка, в основе которого — гипертонус симпатического отдела нервной системы вследствие гипоксии или натальная травма шейного отдела позвоночника, спинного мозга. Клиника синдрома срыгиваний и рвот отмечается с первых дней жизни с непостоянной частотой створоженным или только что съеденным молоком, возможна примесь желчи, в объеме равном или менее одного кормления. Видимой перистальтики кишечника нет. В неврологическом статусе — синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости.

Прибавка массы в пределах возрастной нормы или несколько снижена. Острый гастрит Причины: Алиментарные — резкий переход на искусственное вскармливание, неправильное приготовление смеси. Медикаментозные антибиотики, эуфиллин , назначенные внутрь.

Инфекционные заглатывание инфицированных околоплодных вод, инфицированные смеси, молоко. Клиника: срыгивания и рвоты беспорядочные, многократные, створоженным молоком, часто сопутствует диарея, при инфекционном поражении — признаки инфекционного токсикоза. Метеоризм У новорожденных и грудных детей может привести к синдрому срыгивания и рвот. При метеоризме повышается давление в брюшной полости, нарушается эвакуация из желудка, снижается тонус кардиального сфинктера.

Метеоризм у грудного ребенка может быть обусловлен дисбиозом, несоответствием возрасту качества и объема пищи, лактазной недостаточностью, запором. Клиника: срыгивания усиливаются при нарастании метеоризма, задержки стула, варьируют по частоте и объему, более выражены во второй половине дня. Органические причины Атрезия пищевода нередко сочетается с трахео-пищеводным свищем.

Важным симптомом является многоводие у матери, ложная гиперсаливация, пенистая слюна на губах у ребенка, появляющаяся уже через несколько часов после рождения, хриплое дыхание. Срыгивания при первом же приеме пищи вслед за глотком. Приступы кашля и удушья при попытке накормить ребенка служат достоверным признаком пищеводно-трахеального свища. Врожденный стеноз пищевода Причиной стеноза может быть сужение с участием всех слоев органа, гипертрофия мышечной оболочки, образованная слизистой оболочкой мембрана, хрящевидные включения в стенке пищевода, а также сдавление пищевода извне аномально расположенными кровеносными сосудами.

Клиника: при резкой степени стеноза симптомы те же, что и при атрезии, появляются с момента рождения. При меньшей выраженности стеноза — дисфагия, срыгивания во время и после еды, возникают при кормлении более плотной пищей. Гнилостный запах изо рта, обильные срыгивания в горизонтальном положении, особенно во время сна, появляются при супрастенотическом расширении пищевода с застоем пищи.

Обильные срыгивания могут привести к аспирационной пневмонии. Халазия недостаточность кардии Это врожденная недостаточность кардиального отдела пищевода из-за недоразвития интрамуральных симпатических ганглиозных клеток.

Клиника обусловлена недостаточностью кардии и рефлюксом содержимого желудка в пищевод. Проявляется упорными срыгиваниями и рвотой после кормления, уплощением весовой кривой, возможна в рвотных массах примесь крови вследствие развития эрозивного эзофагита из-за раздражающего действия желудочного сока на слизистую пищевода, в дальнейшем развитие пептической стриктуры пищевода, гипохромной анемии.

Причина — врожденный дефект интрамуральных парасимпатических ганглиев в нижнем отделе пищевода, что ведет к нераскрытию кардии и препятствует прохождению пищи из пищевода в желудок. Клиника: синдром срыгивания и рвот с рождения, рвота возникает во время кормления, может быть во сне. В рвотных массах только что съеденная пища. Дисфагия проявляется усиленными глотательными движениями, поперхиванием во время еды.

Дети старше 2-х лет едят очень медленно, при быстрой еде давятся, особенно если пища плотная, часто запивают пищу водой, нередко перед глотанием вытягивают шею, нагибаются вниз. Боль возникает после еды, непостоянная, ноющая, за грудиной или в эпигастрии, может иррадиировать в спину, исчезает после рвоты.

Может развиться гипотрофия, анемия. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Причины: врожденное недоразвитие соединительнотканных структур, укрепляющих пищеводное отверстие диафрагмы. Грыжа может быть: скользящая, когда верхняя часть желудка может выходить через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость и выскальзывать обратно и параэзофагальная — кардиальный отдел желудка располагается на обычном месте, а часть основания желудка проникает через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.

Клиника определяется симптомами недостаточности кардии и рефлюкс эзофагита: вскоре после рождения появляется отрыжка, рвота потоком, обычно сразу после кормления. Нередко отмечается примесь крови в рвотных массах из-за эзофагита и застоя крови в желудке, оказавшимся в грудной полости.

Гипертрофический стеноз привратника пилоростеноз Это концентрическая гипертрофия мышц в области привратника. Преобладающий возраст больных от двух недель до трех месяцев, соотношение мальчиков и девочек Клиника: рвота фонтаном створоженным молоком без примеси желчи, появляющаяся на 3 неделе жизни и позже. Объем рвотных масс превышает объем предшествующего кормления. Частота рвот увеличивается с каждым днем. Аппетит сохранен, но ребенок не прибавляет в весе из-за частых срыгиваний.

Стул со склонностью к запорам. В связи с водно-электролитными нарушениями снижается тургор тканей, отмечается олигурия. Диафрагмальная грыжа Проникновение желудка и части кишечника в грудную полость не только через пищеводное, но и через грудное отверстие в диафрагме.

Частота новорожденных чаще левостороннее — отверстие в пояснично-реберном треугольнике. Клиника: при крупных грыжах у новорожденного цианоз, ослабленное дыхание на стороне грыжи.

Часто гипоплазия легкого. Возможна рвота. Атрезия и стеноз двенадцатиперстной кишки Причины: первичный стеноз двенадцатиперстной кишки или сдавление ее опухолью головки поджелудочной железы, кольцевидной поджелудочной железой, о которой надо думать у самых маленьких детей. Клиника: признаки атрезии появляются уже в первые дни жизни, симптомы стеноза, прежде всего рвота, обнаруживаются позднее. Наиболее часто эти аномалии встречаются у детей с болезнью Дауна. Рвота светлым содержимым указывает на стеноз выше места впадения желчного протока.

Примесь желчи характерна для стеноза, расположенного ниже этого места. Артериомезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки — нижний отдел ее сдавливается сосудами корня брыжейки. Клиника: картина непроходимости тонкой кишки, может возникнуть своеобразный замкнутый круг — похудание, рвота, эксикоз и усиление на этом фоне дуоденальной компрессии.

Мальротация кишечника. Незавершенный поворот, при котором отмечается частичная перемежающаяся обтурация в области перехода двенадцатиперстной кишки в тощую. Причина: в основе патологии заложено нарушение эмбрионального развития, при котором начальный отдел тонкого кишечника остается в левой половине верхнего отдела живота, а не перемещается вправо.

Из-за этого между двенадцатиперстной кишкой и тощей создается очень крутой переход. Наряду с незавершенной ротацией в подобных случаях имеется высокое стояние восходящей ободочной кишки. Клиника: при частичной непроходимости обильная рвота, не струей, с примесью желчи у детей в возрасте от нескольких дней до трех недель. Рецидивирующие боли в животе, вынужденное коленно-локтевое положение. Вздутие живота, видимая перистальтика.

Болезнь Гиршпрунга врожденный мегаколон. Распространенность новорожденных. Мальчики болеют в 4 раза чаще, чем девочки. Причина: в основе заболевания лежит отсутствие ганглионарных клеток Ауэрбаховского и Мейснеровского сплетения в кишечной стенке определенного участка толстой кишки чаще нисходящая, сигмовидная или прямая кишка , однако в тяжелых случаях может быть аганглиоз всей кишечной трубки.

В результате чего перистальтические волны прерываются в пораженном участке и каловые массы задерживаются, растягивая вышерасположенные участки кишечника. Клиника: у новорожденных начало заболевания с 1-ых суток жизни — отмечается позднее отхождение мекония, небольшими порциями. У половины детей со вторых суток жизни рвота с примесью желчи, застойная, в основном у детей с распространенным аганглиозом кишечника.

Часто вздутие живота уже на первой неделе жизни и интоксикация, которая является причиной рвоты.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.