Мкб 10 рак кишечника неуточненный

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Новообразования неопределенного или неизвестного характера. Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Рак кишечника по мкб 10

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности. Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Аденокарцинома толстой кишки. Наследственная неполипозная колоректальная карцинома.

Рецидив рака толстого кишечника. Колоректальный рак. Рак сигмовидной кишки. Рак ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии у взрослых. Гастроинтестинальные стромальные опухоли.

Злокачественные новообразования ободочной кишки и ректосигмоидного отдела. Нейроэндокринные опухоли. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ободочной кишки I-IV стадии обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных метастатических и рецидивных новообразованиях ободочной и прямой кишки IV стадии химиотерапевтическое лечение. Рак толстой кишки. Поражение различных отделов толстого кишечника слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки злокачественной опухолью, исходящей из эпителия кишечной стенки. Симптоматика при раке толстой кишки включает абдоминальные боли, метеоризм, кишечные расстройства, нарушение кишечной проходимости, патологические примеси в каловых массах, слабость, исхудание.

Рак толстой кишки может определяться при пальпации живота; для подтверждающей диагностики проводится колоноскопия с биопсией, ультрасонография, ирригоскопия, КТ, ЯМР, ПЭТ. Радикальными методами лечения рака толстой кишки являются одномоментные или поэтапные резекционные вмешательства. Рак толстой кишки колоректальный рак — злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной выстилки стенки толстого кишечника.

Статистика по заболеваемости раком толстой кишки неутешительна: ежегодно в мире выявляется свыше тыс. Новых случаев колоректального рака, причем большая часть из них приходится на индустриально развитые страны - США, Канаду, страны Западной Европы, Россию.

В структуре женской онкопатологии рак толстой кишки занимает 2-ое место после рака молочной железы, а у мужчин по частоте уступает лишь раку предстательной железы и раку легкого.

Большинство случаев заболевания колоректальным раком приходится на лиц старше 50 лет; мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Многолетнее изучение и анализ проблемы позволили назвать наиболее значимые этиологические факторы, способствующие повышению риска развития рака толстой кишки, - это семейно-наследственные и алиментарные факторы, а также предраковые заболевания. Кроме этого, повышенный риск развития колоректального рака имеют пациенты с синдромом Линча - в этом случае опухолевое поражение обычно развивается у лиц моложе 45 лет и локализуется в правых отделах ободочной кишки.

Исследуя зависимость частоты рака толстой кишки от характера питания и образа жизни, можно констатировать, что возникновению онкопатологии способствует преобладание в пищевом в рационе животных белков, жиров и рафинированных углеводов при дефиците растительной клетчатки; ожирение и метаболические нарушения, гипокинезия. Мутагенным и канцерогенным действием на клетки кишечного эпителия обладают различные химические соединения ароматические углеводороды и амины, нитросоединения, производные триптофана и тирозина, стероидные гормоны и их метаболиты и тд.

Вероятность колоректального рака прогрессивно возрастает в условиях хронических запоров, длительного стажа курения, хронических заболеваний кишечника. Злокачественная опухоль может возникать в различных анатомических отделах толстого кишечника, однако частота их поражения неодинакова. По характеру роста опухоли толстой кишки подразделяются на экзофитные растущие в просвет кишки , эндофитные распространяющиеся в толщу кишечной стенки и смешанные опухоли-язвы, сочетающие экзо- и эндофитную форму роста.

С учетом наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфоузлах различают следующие степени рака толстой кишки: N0 лимфатические узлы не поражены , N1 метастазами поражено от 1 до 3 лимфатических узлов , N2 метастазами поражены 4 и более лимфатических узла.

Отсутствие отдаленных метастазов обозначается символом М0; их наличие - M1. Клинические признаки рака толстой кишки представлены 5 ведущими синдромами: болевым, кишечными расстройствами, нарушением кишечной проходимости, патологическими выделениями, ухудшением общего состояния больных.

Абдоминальные боли являются наиболее ранним и постоянным признаком рака толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли и стадии злокачественного процесса они могут быть различными по характеру и интенсивности. Пациенты могут характеризовать боли в животе, как давящие, ноющие, схваткообразные. При выраженной болезненности в правом подреберье необходимо исключить у больного холецистит и язвенную болезнь перстной кишки.

В случае локализации боли в правой подвздошной области дифференциальный диагноз проводится с острым аппендицитом. Уже в начальных стадиях рака толстой кишки отмечаются симптомы кишечного дискомфорта, включающие отрыжку, тошноту, рвоту, потерю аппетита, ощущение тяжести и переполнения желудка. Одновременно развиваются кишечные расстройства, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника и пассажа кишечного содержимого: диарея, запоры или их чередование , урчание в животе, метеоризм.

При экзофитно растущем раке толстой кишки чаще всего левосторонней локализации в конечном итоге может развиться частичная или полная обтурационная кишечная непроходимость. О развитии рака дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки может свидетельствовать появление в испражнениях патологических примесей крови, слизи, гноя. Обильные кишечные кровотечения возникают редко, однако длительная кровопотеря приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии. Нарушение общего самочувствия при раке толстой кишки связано с интоксикацией, вызванной распадом раковой опухоли и застоем кишечного содержимого.

Больные обычно жалуются на недомогание, утомляемость, субфебрилитет, слабость, исхудание. Иногда первым симптомом рака толстой кишки становится наличие пальпаторно определяемого образования в животе.

Анемическую - в клинике преобладают общие симптомы лихорадка, прогрессирующая гипохромная анемия. Основные проявления связаны с кишечными расстройствами, что требует дифференциации рака толстой кишки с энтеритом, колитом, энтероколитом, дизентерией. Симптомокомплекс представлен желудочно - кишечным дискомфортом, напоминающим клинику гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита. Сопровождается прогрессирующей кишечной непроходимостью.

Характеризуется признаками воспалительного процесса в брюшной полости, протекающего с повышением температуры, абдоминальными болями, лейкоцитозом и пр.

Данная форма рака толстой кишки может маскироваться под аднексит, аппендикулярный инфильтрат, пиелонефрит. Целенаправленный диагностический поиск включает клиническое, рентгенологическое, эндоскопическое и лабораторное обследование. Ценные сведения могут быть получены при объективном осмотре, пальпации живота, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании.

Рентгенологическая диагностика включает обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию с применением контрастного вещества. С целью визуализации опухоли, взятия биопсии и мазков для цитологического и гистологического исследования проводится ректосигмоскопия и колоноскопия.

К числу информативных методов топической диагностики принадлежат ультрасонография толстого кишечника, позитронно-эмиссионная томография. Лабораторная диагностика рака толстой кишки предполагает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена РЭА. С целью оценки распространенности злокачественного процесса выполняется УЗИ печени, МСКТ брюшной полости, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки, по показаниям - диагностическая лапароскопия или эксплоративная лапаротомия.

Рак толстой кишки требует дифференциации со многими заболеваниями самого кишечника и смежных с ним органов, в первую очередь, - хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, актиномикозом и туберкулезом толстой кишки, доброкачественными опухолями толстой кишки, полипозом, дивертикулитом, кистами и опухолями яичников.

Радикальный способ лечения рака толстой кишки предполагает проведение резекционных вмешательств на ободочной, сигмовидной или прямой кишке. Характер операции и объем резекции зависит от локализации и распространенности опухолевой инвазии.

При раке толстой кишки возможно проведение как одномоментных, так и поэтапных оперативных вмешательств, включающих резекцию кишки и наложение колостомы с последующей реконструктивной операцией и закрытием кишечной стомы. Так, при поражении слепой и восходящего отдела ободочной кишки показана правосторонняя гемиколэктомия; при раке поперечно-ободочной кишки - ее резекция, при опухоли нисходящего отдела - левосторонняя гемиколэктомия, при раке сигмовидной кишки — сигмоидэктомия.

Хирургический этап лечения рака толстой кишки дополняется послеоперационной химиотерапией. В запущенных неоперабельных случаях производится паллиативная операция наложение обходного кишечного анастомоза или кишечной стомы , химиотерапевтическое и симптоматическое лечение. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств.

Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Рак толстой кишки Добавить в подбор. Вещество Препараты для лечения Аналоги пиримидина. Кселода Кабецин. Дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии.

Кальция фолинат. Детоксицирующие средства, включая антидоты. Фолиниевая кислота. Натриофолин медак. Препараты платины. Производные нитрозомочевины.

Противоопухолевые антибиотики. Противоопухолевые препараты другие. Противоопухолевые средства - ингибиторы протеинкиназ. Противоопухолевые средства - моноклональные антитела. Соматостатин и его аналоги.

Рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест в структуре распространённости и смертности от онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , всего в мире в г.

Рак толстой кишки

Рак толстого кишечника — считается одним из самых распространённых онкологических заболеваний, поражающих такой орган пищеварительного тракта, как кишечник. Поскольку он состоит из нескольких отделов, то в патологию может быть вовлечён каждый из них по отдельности или все сразу. Основная причина формирования злокачественного новообразования заключается в нерациональном питании человека. Однако специалисты из области гастроэнтерологии выделяют несколько других предрасполагающих факторов.

Опасность болезни заключается в том, что она довольно долгое время протекает без проявления какой-либо симптоматики, а те признаки, которые выражаются, не могут с точностью указать на наличие рака. Главными симптомами являются болевой синдром, метеоризм и появление патологических примесей в каловых массах.

Диагностика предполагает проведение комплексного обследования, начиная от пальпации живота и заканчивая широким спектром инструментальных процедур. Лечение проводится только хирургическим путём. В международной классификации заболеваний такая патология имеет несколько значений, в зависимости от того, какой отдел толстого кишечника был поражён.

Стоит отметить, что подобная разновидность онкологии у представительниц женского пола занимает второе место — её опережает только рак груди. У мужчин, по частоте диагностирования, такая болезнь уступает только раку простаты и лёгкого.

Считается, что основную группу риска составляют люди старше сорока лет и представители мужского пола, так как у них в несколько раз чаще проявляется такой недуг. Однако не исключается возможность его развития у молодых людей. Как было указано выше, злокачественное новообразование толстой кишки у женщин и мужчин может локализоваться в различных зонах этого органа, но частота их поражения может отличаться. В зависимости от своего гистологического строения, опухоли рака толстого кишечника могут иметь вид:.

В зависимости от глубины проникновения и распространения метастаз выделяют следующие стадии протекания рака:. Также разделяют болезнь по наличию или отсутствию метастаз в региональных или отдалённых лимфоузлах.

Несмотря на то что раком могут быть поражены различные отделы этого органа, рак толстого кишечника симптомы имеет одинаковые. На первых стадиях развития заболевания симптоматика может полностью отсутствовать, ввиду незначительного поражения тканей. На фоне того, что они слабо выражены, люди зачастую не обращают на них внимания, чем самостоятельно усугубляют своё состояние.

По мере того как будет распространяться патологический процесс, вышеуказанные признаки рака приобретут более яркий характер выражения, а также присоединятся другие проявления, среди которых:. Помимо этого, необходимо учитывать, что при распространении метастаз в другие органы, например, в печень, желудок, селезёнку, лёгкие или поджелудочную железу, основная симптоматика будет дополняться иными проявлениями со стороны поражённого сегмента.

Поставить правильный диагноз на ранних стадиях формирования недуга практически невозможно — в таких случаях рак толстого кишечника будет диагностической неожиданностью, выявленной во время инструментального обследования человека.

При возникновении неспецифической симптоматики потребуется проведение целого комплекса соответствующих мероприятий. Прежде всего, гастроэнтерологу необходимо:. Для визуализации злокачественного новообразования, определения его локализации и обнаружения отдалённых или местных метастаз, проводят такие инструментальные процедуры:.

Наиболее действенным методом терапии подобного недуга является хирургическое вмешательство. Тактика выполнения операции будет отличаться в зависимости от того, какой отдел толстой кишки был поражён:. Химиотерапия при раке толстой кишки — это дополнительная методика лечения. Она может проводиться как до, так и после операции, а также выступает в качестве единственного способа терапии при неоперабельных опухолях. После операбельного лечения необходимо соблюдать правильное питание при раке толстой кишки.

Диета заключается в отказе от жирных продуктов и сведении к минимуму потребления углеводов, а также обогащении меню такими продуктами:. Вся пища должна готовиться путём варки и пропаривания, а также обязателен обильный питьевой режим. Остальные рекомендации относительно питания предоставляет гастроэнтеролог или диетолог.

Онкологическое поражение толстого кишечника у женщин и мужчин может привести к таким последствиям:. Прогноз болезни напрямую зависит от того, на какой стадии протекания рака была осуществлена диагностика. Без лечения человек с таким недугом может прожить примерно один год. Рак кишечника — заболевание, которое характеризуется образованием на слизистой органа злокачественной опухоли. Локализация новообразования может быть любой, но чаще всего диагностируется поражение именно отдела толстого кишечника.

На сегодня это одна из самых распространённых форм онкологического недуга. Рак прямой кишки — онкологическое заболевание, которое характеризуется образованием злокачественной опухоли в области конечного отдела толстого кишечника.

Рак сигмовидной кишки — это довольно часто диагностируемый недуг, при котором онкологическое новообразование имеет эпителиальное происхождение.

Основополагающими факторами формирования болезни считают неправильное питание и малоподвижный образ жизни человека. Однако существуют и другие предрасполагающие факторы. Рак слепой кишки — это злокачественное перерождение клеток данной области толстого кишечника. Зачастую болезнь поражает людей старше пятидесяти лет.

Но есть и другие предрасполагающие факторы. Рак тонкой кишки — онкологический процесс, который локализуется в области тонкого кишечника, присутствует высокий риск развития сопутствующих осложнений. Вы здесь: Заболевания кишечника Рак толстого кишечника.

Рак толстого кишечника. Этиология Классификация Симптоматика Диагностика Лечение Осложнения Профилактика и прогноз Основная причина формирования злокачественного новообразования заключается в нерациональном питании человека. Отделы толстого кишечника. Стадии рака толстой кишки.

Симптомы рака толстой кишки. Схема проведения колоноскопии. Рак кишечника. Наша группа.

Международная Классификация Болезней

Рак толстой кишки занимает одно из ведущих мест в структуре распространённости и смертности от онкологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , всего в мире в г. В мире по смертности рак толстой кишки из всех причин злокачественных новообразований занимает 3-е место среди мужчин и 2-е место среди женщин. В Российской Федерации, по данным г. В настоящее время этиология рака толстой кишки неизвестна. Считается, что развитие данного заболевания носит случайный характер.

Вместе с тем существует ряд экзогенных и эндогенных факторов, влияющих на развитие колоректального рака. Определённую роль в развитии колоректального рака играет наследственность.

Кроме того, риск заболеть колоректальным раком более чем в 2 раза выше у кровных родственников пациентов, страдавших этим заболеванием. Другим фактором, повышающим риск развития рака толстой кишки, считают хроническое воспаление слизистой оболочки кишечной стенки, которое отмечается при язвенном колите и БК. Риск развития рака у таких пациентов тем выше, чем более длителен анамнеза колита. Вместе с тем нет доказательств повышенного риска развития рака ободочной кишки у больных дивертикулярной болезнью, которая также обычно сопровождается хроническим воспалением.

По некоторым сведениям, частота рака толстой кишки выше у пациентов, перенёсших холецистэктомию, что предположительно связано с постоянным поступлением желчных кислот, которые вызывают дисплазию кишечного эпителия с последующим развитием злокачественной опухоли.

Злокачественные опухоли толстой кишки по гистологическому строению в подавляющем большинстве случаев представлены аденокарциномой, чаще всего - умеренно дифференцированной. Реже встречаются более агрессивные слизеобразующие формы опухоли в том числе и перстневидно-клеточный рак или недифференцированный рак. Патогенез развития колоректального рака заключается в нарушении функций антибластомной резистентности организма и появлении атипичных клеток при делении эпителиоцитов.

Предполагают, что формирование злокачественной опухоли может происходить за счёт перерождения изначально нормального эпителия рак denovo или путём малигнизации доброкачественной аденомы. Раковая опухоль толстой кишки, образовавшись в эпителии, постепенно распространяется на подлежащие слои кишечной стенки и последовательно инфильтрирует всю толщу слизистой оболочки, затем подслизистый, мышечный, серозный слои кишечной стенки.

После прорастания кишечной стенки возможна инвазия в соседние органы и структуры тонкая кишка, мочевой пузырь, матка, предстательная железа и т. При этом выделяют две основные формы роста - экзофитный и эндофитный. Последняя форма характеризуется распространением опухоли преимущественно вдоль слоёв кишечной стенки, что может обусловливать трудность макроскопической оценки протяжённости новообразования.

Лимфогенное и гематогенное метастазирование сопровождают дальнейшее прогрессирование опухолевого процесса. При распространении раковых клеток по лимфатической системе происходит последовательное поражение регионарных лимфатических узлов, которые включают параколические, а также узлы вдоль артерий, питающих различные отделы толстой кишки подвздошно-ободочные, правые ободочные, средние ободочные, нижнебрыжеечные, левые ободочные и сигмовидные группы лимфатических узлов.

Гематогенный путь распространения опухоли толстой кишки приводит к появлению отдалённых метастазов в различных органах. При опухолях, инфильтрирующих серозный покров толстой кишки, возможно распространение опухоли контактным путём с возникновением отсевов по висцеральной и париетальной брюшине, так называемый карциноматоз.

Такая форма рака имеет крайне неблагоприятный прогноз. Наряду с неуклонным прогрессированием первичной опухоли и её метастазированием, течение рака толстой кишки нередко сопровождается развитием осложнений.

Наиболее частыми осложнениями являются анемия, кишечная непроходимость, перифокальное воспаление. Реже отмечаются кишечные кровотечения, перфорация кишечной стенки. Клиническая картина колоректального рака неспецифична, на ранних стадиях развитие заболевания часто протекает бессимптомно.

Дальнейшее течение злокачественной опухоли толстой кишки может проявляться изменениями характера стула в виде склонности к запору или поносу, ложными позывами на дефекацию, дискомфортом или болями в животе, диспепсическими явлениями, потерей массы тела, снижением толерантности к физической нагрузке, ухудшением аппетита, а также пальпируемой опухолью в животе.

Вместе с тем клинические проявления болезни чаще всего обусловлены развитием осложнений. Нарушение проходимости развивается вследствие обтурации кишечного просвета опухолью и сопровождается задержкой стула, вздутием живота, периодической тошнотой и рвотой.

Острая обтурационная кишечная непроходимость - крайняя степень проявления подобного осложнения. Перифокальное воспаление обусловлено реакцией окружающих тканей на инвазивный рост опухоли, нарушением кровообращения в ней и может проявляться болями в животе, подъёмом температуры тела. В ряде случаев такой процесс может трансформироваться в нагноение с формированием паратуморального абсцесса, проявляемого лихорадкой, ознобом, выраженными симптомами интоксикации. Весьма грозным осложнением является самопроизвольное вскрытие такого гнойника в брюшную полость с развитием перитонита, что сопровождается плохими непосредственными и отдалёнными результатами лечения.

Следует отметить, что в определённой степени клиническая картина рака толстой кишки зависит от расположения первичной опухоли. Так, для рака правой половины ободочной кишки более характерна токсико-анемическая форма, при которой ведущими симптомами являются анемия, астения, снижение толерантности к физической нагрузке, потеря веса, ухудшение аппетита.

При локализации рака в левой половине ободочной кишки основными являются симптомы нарушения кишечной проходимости, а также примесь тёмной крови к калу. Диагностическая программа у пациента с подозрением на наличие колоректального рака включает в себя сбор жалоб и анамнеза, физикальное и инструментальное обследование, а также лабораторные тесты. При беседе с больным выясняют жалобы, которые могут косвенно свидетельствовать о наличии осложнений опухоли, распространённости процесса. Сбор семейного анамнеза может помочь заподозрить наследственный характер опухоли.

Важным аспектом служит выяснение наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, что позволяет составить адекватный план лечения пациента с колоректальным раком. Физикальное обследование, которое включает осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию, пальцевое исследование через прямую кишку и влагалище, в ряде случаев позволяет определить приблизительную локализацию опухоли, наличие и выраженность перифокального воспаления, а также вовлечённость в опухолевый конгломерат других органов, таких как матка или мочевой пузырь.

В настоящее время в целях диагностики рака толстой кишки применяется широкий спектр инструментальных методов, таких, как:. Колоноскопия до настоящего времени остаётся наиболее информативным методом диагностики колоректального рака, который позволяет оценить локализацию опухоли, её визуальную характеристику, а также произвести прицельную биопсию подозрительной ткани.

Ирригоскопия в настоящее время во многом утрачивает своё значение в диагностике рака толстой кишки и может применяться в качестве дополнительного метода оценки состояния толстой кишки в случае недоступности КТ и непроходимости для колоноскопа через опухолевый канал. В целях уточнения степени распространения опухоли толстой кишки, выявления сопутствующих заболеваний следует использовать КТ органов брюшной полости, малого таза, грудной клетки. Более детальные сведения в ходе данного исследования можно получить за счёт сочетания различных способов контрастирования - внутривенного, перорального, введения контрастного препарата или воздуха через задний проход.

При отсутствии возможности выполнения КТ следует использовать УЗИ брюшной полости и малого таза, рентгенографию лёгких. Эзофагогастродуоденоскопию используют для обнаружения сопутствующих неопухолевых заболеваний верхних отделов ЖКТ, возможного прорастания опухоли поперечной ободочной кишки в желудок, а также с целью исключения первично-множественного рака.

Важный лабораторный тест - патоморфологическое исследование биоптатов опухоли. Необходимо понимать, что вследствие возможности ложноотрицательных результатов биопсии верификация рака толстой кишки на дооперационном этапе является желательной, но не обязательной. Совокупность данных инструментальных методов исследований позволяет поставить диагноз колоректального рака и определить показания к хирургическому лечению при отсутствии морфологического подтверждения.

В настоящее время основной метод лечения рака толстой кишки - хирургический, при этом объём оперативного вмешательства определяется локализацией и степенью распространённости опухоли.

В послеоперационном периоде проводят профилактику венозных тромбоэмболических осложнений, стимуляцию моторики ЖКТ, коррекцию водно-электролитных нарушений и белково-энергетической недостаточности инфузионная терапия, энтеральное и парентеральное питание , адекватное обезболивание.

Современная концепция оптимизированного послеоперационного ведения пациентов, перенёсших резекцию толстой кишки, подразумевает раннюю активизацию больного, возможно более ранний переход на пероральный приём жидкости и питания, отказ от избыточного введения лекарственных препаратов, включая внутривенные вливания. Антибактериальную терапию проводят по строгим показаниям - при опухолях, осложнённых перифокальным воспалением, абсцедированием, а также при повышенном риске гнойно-воспалительных осложнений например, обширные травматичные резекции, иммунодепрессивные состояния.

После выписки из стационара пациент становится на учёт к онкологу по месту жительства. Пациенты, перенёсшие операции по поводу рака толстой кишки, должны наблюдаться пожизненно. Первые 2 года после хирургического лечения контрольное обследование проводят каждые 6 мес, затем - ежегодно. Все пациенты, оперированные по поводу рака толстой кишки, должны быть консультированы онкологом-химиотерапевтом после получения результатов патоморфологического исследования удалённого препарата.

Адъювантная химиотерапия показана:. Адъювантную химиотерапию следует начинать не позднее 8 нед после операции. Как правило, она должна проводиться в течение мес. Наиболее распространённые схемы адъювантной химиотерапии при раке толстой кишки включают комбинацию препаратов фторпиримидинового ряда и платины.

Прогноз у пациентов, перенёсших операции по поводу рака ободочной кишки, напрямую зависит от стадии заболевания. Воробьев Г. Основы колопроктологии. Одарюк Т. Хирургия рака прямой кишки. Каприна, В. Старинского, Г. Герцена, Федоров В. Клиническая оперативная колопроктология. Чиссов В. Атлас онкологических операций. Шелыгин Ю. Справочник по колопроктологии. Beck D. Corman M. Colon and Rectal Surgery. Philadelphia; N. Heald R. Sobin, M. Gospodarowicz, Ch. Затевахина, А. Кириенко, В.

Кубышкина - М. Перейти к: навигация , поиск. Рубрика МКБ C Навигация Персональные инструменты Создать учётную запись Войти. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править История. Навигация Заглавная страница Свежие правки Случайная статья Справка.

Рак толстого кишечника — считается одним из самых распространённых онкологических заболеваний, поражающих такой орган пищеварительного тракта, как кишечник.

Рак ободочной и прямой кишок - описание, причины.

В России Международная классификация болезней го пересмотра МКБ принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем — документ, используемый как ведущая основа в здравоохранении. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов.

В России органы и учреждения здравоохранения осуществили переход статистического учёта на МКБ в году. Рак толстого кишечника код по мкб 10 — это злокачественная опухоль, развивающаяся в толстой кишке. В основном данная патология диагностируется у людей пожилого возраста, но бывают и исключения.

Заболевание очень распространенное и количество людей, которым поставлен такой диагноз, ежегодно увеличивается. Рак толстой кишки независимо от отдела, в котором непосредственно находится опухоль, всегда проявляется идентичной симптоматикой. Особенностью болезни является то, что ее практически невозможно выявить на начальной стадии, так как симптомы практически полностью отсутствует. Это может быть сделано только в том случае если человек проходит обследование.

Но все же если внимательно прислушиваться к своему организму незначительные изменения выявить все же можно. На такой стадии их очень часто путают с другими патологиями ЖКТ и в большинстве случае не обращают на них внимание. Самые первые признаки, которые свидетельствуют о развитии онкологии толстой кишки в основном следующие:.

Все перечисленные выше симптомы проявляются у больного в зависимости от распространений патологического процесса и могут наблюдаться в различные периоды жизни. Что касается распространения метастаз, то в том случае если они поражают другие органы, то симптоматика проявляется в зависимости от пораженного органа.

Всем давно известно, что появление любого заболевания обязательно должно быть спровоцировано какими-нибудь факторами. Это касается и рака толстой кишки мкб Научно доказано, что самыми главными причинами, которые способствуют развитию такой патологии, является:. Конечно же, это далеко не весь список патологий, которые провоцируют в организме человека такую опасную и коварную болезнь как рак. Поэтому чтобы не допустить его развитие необходимо при первых симптомах заболеваний незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а еще лучше, даже в том случае если симптоматика не наблюдается систематически проходить обследования профилактического характера.

Для того чтобы диагностировать такую патологию как рак толстой кишки в первую очередь необходимо обратиться в медицинское учреждение, в котором после тщательного осмотра будут назначены следующие анализ и исследования:.

Конечно же в том случае если злокачественное образование располагается сравнительно недалеко, то его можно даже выявить в процессе пальпации, но даже в таком случае без всех перечисленных выше исследований точный диагноз не устанавливается. Кроме всего прочего для окончательного диагностирования этой патологии в обязательном порядке проводится анализ новообразования на наличие раковых клеток, который называется биопсией.

В настоящее время этот метод считается самым верным и проводится двумя способами. Первый включает в себя исследование всей опухоли целиком и называется эксцизионным, а второй отличается тем, что диагностируется только небольшая часть забора и называется данная биопсия инцизионной.

В некоторых случаях назначается дополнительное исследование, такое как МРТ, которое помогает не только подтвердить либо опровергнуть наличие онкологического заболевания, но и проводить систематический контроль предраковой терапии.

В результате таких исследований можно точно определить, уменьшается ли опухоль в размерах, или наоборот продолжает увеличиваться. В том случае если уменьшение не наблюдается, то курс лечения незамедлительно изменяется. Как только у больного диагностируется рак толстой кишки код по мкб 10 лечение должно начинаться незамедлительно, так как даже малейшее промедление может привести к серьезным и опасным для жизни человека последствиям.

Главными целями терапии является увеличение срока выживаемости пациента независимо от сложности заболевания и выявленной стадии. В том случае если имеется возможность и существует вероятность предотвратить дальнейшее развитие патологии, то принимается решение об устранении новообразования хирургическим способом. Такой метод помогает предотвратить возникновение рецидивов.

Когда опухоль признается неоперабельной, то в таком случае предпочтение отдается паллиативной терапии, которая способна при соблюдении всех рекомендаций улучшить качество жизни пациента. Для того чтобы определить возможность проведения того или иного лечения данного заболевания в первую очередь определяется стадия патологии и ее локализация.

Конечно же самым незаменимым методом является операция, так как только таким способом можно радикально избавиться от заболевания и предотвратить развитие кровотечения и кишечной непроходимости. Обратите внимание! В качестве вспомогательной терапии больному раком очень часто назначается прохождение курса химиотерапии. Именно в таком случае можно обеспечить человеку улучшенную выживаемость. Кроме этого в некоторых случаях предпочтение отдается радиационной терапии, которая способна уничтожить раковые клетки уже непосредственно после хирургического вмешательства.

Также благодаря радиационной терапии происходит значительное уменьшение размеров опухоли. Именно поэтому такое лечение очень часто проводится непосредственно перед операцией, в результате чего не только уменьшается опухоль, но и значительно облегчаются симптомы патологии. После того как проведены все перечисленные выше способы борьбы с онкологическим заболеванием пациент в обязательном порядке должен постоянно находиться под наблюдением. Это необходимо в первую очередь для того чтобы своевременно выявить рецидив и назначить лечение.

А соответственно и предотвратить различного рода осложнения. В том случае если у пациента диагностируются метастазы, то в таком случае назначается дополнительная терапия. Которая выполняется до тех пор, пока полностью не исчезнут побочные эффекты. Бывают ситуации когда прогрессирование заболевания происходит несмотря на все старания врачей, то в таком случае единственным выходом из сложившейся ситуации, который хоть в какой — то мере сможет облегчить состояние пациента является проведение внутрипеченочной химиотерапии.

Для того чтобы предотвратить образование раковых опухолей необходимо тщательно следить за своим здоровьем и систематически проходить профилактические обследования. А особенно если у человека диагностируются такие заболевания как язвенный колит, аденоматозный полипоз и тем более при наследственной предрасположенности. В том случае если вы наблюдаете у себя симптомы, связанные с пищеварительным трактом, то обязательно и незамедлительно требуется пройти ректороманоскопию, а также остальные исследования, которые назначает лечащий врач.

Что касается прогноза на полное выздоровление, конечно же, такого вам никто не даст, потому что рак является достаточно серьезным и коварным заболеванием, а вот продлить свою жизнь при следовании всем медицинским рекомендациям, несомненно, можно.

В основном выживаемости при постановке такого диагноза как рак толстой кишки составляет около пяти лет, а в некоторых случаях больные могут прекрасно себя чувствовать и намного дольше. Конечно же, все будет полностью зависеть от локализации опухоли и стадии, при которой заболевание диагностировано, а также от правильно назначенного лечения и точного соблюдения пациентом всех рекомендаций.

Что касается летальных исходов, то они в основном происходят в тех случаях когда пациент обратился слишком поздно за медицинской помощью, а также у людей пожилого возраста. Что касается половой принадлежности. Кроме всего прочего довольно сильно усложняют лечение заболевание различного рода осложнения, которые очень часто диагностируются совместно с развитием онкологического заболевания.

В настоящее время онкологические заболевания являются очень частым явлением и поэтому эта проблема является одной из наиболее значимых. Одно из ведущих мест занимает именно рак толстой кишки. Он считается самым распространённым и имеет очень тяжелую стадию протекания, особенно если диагностируется в пожилом возрасте. Для того чтобы предотвратить развитие этой патологии необходимо не только следить за своим здоровьем, но и систематически проходить профилактические обследования.

Skip to content [см. Другие статьи из категории Рак кишечника. Льняное масло при раке кишечника. Какие онкомаркеры при раке кишечника. Кровь из заднего прохода при раке кишечника.

Злокачественное новообразование ободочной кишки неуточненной локализации

Справочник кодов общероссийских классификаторов. КлассИнформ - все коды общероссийских классификаторов. Новообразования неопределенного или неизвестного характера. Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения. Губы, полости рта и глотки. Червеобразного отростка. Печени, желчного пузыря и желчных протоков. Других органов пищеварения. Органов пищеварения неуточненных.

Наши проекты Справочник оборудования Справочник содержания драгметаллов Коды общероссийских классификаторов Справочник подшипников Федеральные реестры онлайн Справочник по здравоохранению и медицине Справочник ГОСТов. Популярные запросы классификатор профессий классификатор кодов ОКВЭД с расшифровкой классификатор видов деятельности классификатор основных средств классификатор стран мира классификатор окп код тн вэд классификатор классификатор УДК онлайн. Популярные запросы квалификационный справочник должностей квалификационный справочник служащих квалификационный справочник рабочих ЕТКС квалификационный справочник руководителей единый квалификационный справочник классификатор ЕСКД классификатор земельных участков Код МКБ 10 онлайн.

Код МКБ: D37

Относятся к истинным предраковым заболеваниям этого отдела кишечника. Мужчины заболевают в раза чаще женщин. Своевременное выявление и Применение инструментальных методов исследования при подозрении на кишечную непроходимость предназначено как для подтверждения диагноза, так и для уточнения уровня и причины развития этого патологического состояния.

Операция заключается в удалении всей прямой кишки вместе с клетчаткой, регионарными лимфатическими узлами, дистальной частью сигмовидной кишки и наложении постоянного одноствольного противоестественного заднего прохода на переднюю брюшную стенку.

Кишечный свищ представляет собой сообщение просвета кишки с покровами тела. Причинами образования кишечного свища могут быть проникающие ранения, закрытая травма брюшной полости, оперативные вмешательства на кишечнике, осложненные НШ, воспалительный процесс в брюшной полости и забрюшинном пространст Поскольку непроходимость кишечника представляет собой осложнение различных заболеваний, нет и не может быть единого способа её лечения. Сущность этой операции сводится к внутрибрюшному удалению пораженного отдела прямой кишки, ушиванию оставшейся части ее наглухо, восстановлению над ней целостности тазовой брюшины и формированию одноствольной колостомы.

Хирургическая тактика при спаечной болезни должна определяться, в первую очередь, характером клинического симптомокомплекса. При острой спаечной непроходимости кишечника вопрос об экстренном хирургическом лечении в настоящее время решен однозначно. После разъединения всех спаечных сращений мы, как и Раздел медицины: Абдоминальная хирургия. Рак толстой кишки 0. Злокачественное новообразование ободочной кишки. Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения.

Злокачественное новообразование прямой кишки. Эпидемиология Во многих индустриально развитых странах рак толстой кишки занимает по частоте одно из ведущих мест среди всех злокачественных новообразований. Так, в Англии в частности, в Уэльсе от рака толстой кишки ежегодно умирают около 16 пациентов. В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с шестого на четвёртое место по частоте встречаемости у женщин и на третье у мужчин, уступая лишь раку лёгкого, желудка и молочной железы.

Профилактика Определённое профилактическое значение имеет рациональное питание со сбалансированным употреблением животных и растительных продуктов; предотвращение и лечение хронического запора, НЯК и болезни Крона. Важную роль играет своевременное обнаружение и удаление колоректальных полипов, поэтому у лиц старше 50 лет с неблагоприятным семейным анамнезом необходимо регулярное выполнение колоноскопии с эндоскопическим удалением полипов.

Этиология и патогенез Не известно какой-либо одной причины, которая приводила бы к возникновению рака толстой кишки. Скорее всего, речь может идти о сочетании нескольких неблагоприятных факторов, ведущие из которых - несбалансированное питание, вредные факторы внешней среды, хронические заболевания толстой кишки и наследственность. Колоректальный рак чаще наблюдают в областях, где в рационе преобладает мясо и ограничено потребление растительной клетчатки.

Мясная пища вызывает увеличение концентрации жирных кислот, которые в процессе пищеварения превращаются в канцерогенные агенты. Меньшая частота рака толстой кишки в сельской местности и странах с традиционной растительной диетой Индия, страны Центральной Африки свидетельствует о важной роли растительной клетчатки в профилактике рака толстой кишки.

Теоретически большое количество клетчатки увеличивает объём фекальных масс, разбавляет и связывает возможные канцерогенные агенты, уменьшает время транзита содержимого по кишке, ограничивая тем самым время контакта кишечной стенки с канцерогенами. Этим суждениям близка химическая теория, которая сводит причину возникновения опухоли к мутагенному воздействию на клетки кишечного эпителия экзо- и эндогенных химических веществ канцерогенов , среди которых наиболее активными считают полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, нитросоединения, офлатоксины, а также метаболиты триптофана и тирозина.

Канцерогенные вещества например, бензпирен могут образовываться и при нерациональной термической обработке пищевых продуктов, копчении мяса, рыбы.

В результате воздействия таких веществ на геном клетки происходят точечные мутации например, транслокации что приводит к превращению клеточных протоонкогенов в активные онкогены. Последние, запуская синтез онкопротеинов, трансформируют нормальную клетку в опухолевую.

У больных с хроническими воспалительными заболеваниями толстой кишки, особенно с язвенным колитом, частота рака толстой кишки значительно выше, чем в популяции. На степень риска развития рака влияет длительность и клиническое течение заболевания.

Колоректальные полипы достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. Полипы толстой кишки относительно редко встречаются в молодом возрасте, но у лиц старшего возраста наблюдаются достаточно часто. Наиболее точно о частоте возникновения полипов толстой кишки можно судить по результатам патологоанатомических вскрытий.

Определённую роль в патогенезе рака толстой кишки играет наследственность. Лица, имеющие первую степень родства с больными колоректальным раком, имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. К факторам риска следует относить как злокачественные опухоли толстой кишки, так и злокачественные опухоли других органов. Некоторые наследственные болезни, такие, как семейный диффузный полипоз, синдром Гарднера, синдром Турко, сопровождаются высоким риском развития рака толстой кишки.

Если не удалять у таких больных полипы толстой кишки или саму кишку, то почти у всех из них развивается рак, иногда появляется сразу несколько злокачественных опухолей. Семейный раковый синдром, наследующийся по аутосомно-доминантному типу, проявляется множественными аденокарциномами ободочной кишки. Почти у трети таких больных в возрасте старше 50 лет развивается колоректальный рак. Рак толстой кишки развивается в соответствии с основными законами роста и распространения злокачественных опухолей, то есть характерна относительная автономность и нерегулируемость роста опухоли, утрата органотипичного и гистотипичного строения, уменьшение степени дифференцировки ткани.

В то же время есть и свои особенности. Так, рост и распространение рака толстой кишки происходит относительно медленнее чем, например, рака желудка. Более длительный период опухоль находится в пределах органа, не распространяясь в глубине стенки кишки более чем на см от видимой границы.

Медленный рост опухоли нередко сопровождается местным воспалительным процессом, переходящим на соседние органы и ткани. В пределах воспалительного инфильтрата в соседние органы постоянно прорастают раковые комплексы, что способствует появлению так называемых местно распространённых опухолей без отдалённого метастазирования. Хирургия желудка Хирургия печени Хирургия желчного пузыря Хирургия поджелудочной железы Хирургия селезенки Хирургия кишечника Аппендицит Почки и надпочечники Живот и брюшная стенка Брюшина и сальник Молочные железы Мочевыводящие пути Разное в абдоминальной хирургии.

Лечение за рубежом.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кодификаторы и классификаторы в здравоохранении. МКБ-10. Учет и отчетность заболеваемости в РФ ©

Комментариев: 1

  1. Серафима:

    Вообще-то сын-мулат был показан в передаче 1-го апреля…… Это так к сведению… Неужели Вы поверили?