Лекарство при отеке квинке

Автор статьи - Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с года.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Средства от отека Квинке

Отек Квинке — преимущественно аллергическая реакция организма на действие различных факторов химического и биологического характера. Впервые данное состояние было описано в году немецким врачом Генрихом Квинке, от имени которого и происходит название этого заболевания. Отек Квинке также принято называть ангионевротическим отеком , гигантской крапивницей. В процессе развития этого острого аллергического заболевания у человека возникает массивный отек кожи, слизистой оболочки и подкожной жировой клетчатки.

Наиболее часто отек Квинке проявляется на шее, и на верхней половине туловища. Отек Квинке может возникнуть у каждого человека, но все же наиболее высокий риск развития этого состояния существует у больных, у которых наблюдаются всевозможные аллергии. Наиболее часто это заболевание возникает у детей и молодых женщин, реже им страдают пожилые люди.

Существует два вида отека Квинке: отек аллергический и отек псевдоаллергический. При развитии отека Квинке причины данного состояния в каждом случае разные. При первом виде заболевания проявление отека Квинке, симптомы которого наблюдаются у склонных к аллергии людей, возникает как следствие особенно сильной аллергической реакции человеческого организма. Такая реакция является своеобразным ответом на появление в организме специфического аллергена.

Очень часто такое состояние может сочетаться с аллергией на продукты питания , крапивницей , бронхиальной астмой , поллинозами. Люди, у которых наблюдается врожденная патология системы комплемента, часто страдают от псевдоаллергического отека Квинке.

Системой комплимента принято называть группу белков крови , которые принимают участие в развитии аллергических и первичных иммунных реакций. Эти белки постоянно пребывают в неактивном состоянии: их активация происходит исключительно во время попадания чужеродного антигена в организм.

При возникновении псевдоаллергического отека Квинке система комплимента активируется либо спонтанно, либо в качестве реакции на тепловые, холодовые, химические раздражения. Один из основных причин отека Квинке — гистамин. В организме человека его мало, но действие охватывает абсолютно разные физиологические функции и процессы. Например, это вещество передает нервные импульсы в организме, принимает активное участие в обмене веществ и в аллергических реакциях. Это происходит тогда, когда гистамин в больших количествах выбрасывается в кровь — например, после того, как аллерген провоцирует иммунную реакцию под влиянием сложных процессов, совершающихся в организме.

Как следствие, происходит расширение сосудов, покраснение и уплотнение кожи, выделение из надпочечников гормона адреналина, который повышает артериальное давление и учащает сердцебиение. В тяжелых случаях отеков Квинке, если лечение антигистаминными средствами было неэффективно, назначают курс преднизолона в количестве 40—60 мг в день. Лекарство имеет ярко выраженные противоаллергические и противошоковые свойства — оно усиливает выработку адреналина, что приводит к сужению кровеносных сосудов и подъему артериального давления.

В результате действия преднизолона в организме подавляются иммунные реакции, которые способствуют аллергическому проявлению, и тормозится процесс разрушения клеток. Аллергены перестают проникать в организм человека и отек спадает.

Но длительное использование преднизолона может вызвать нарушение обмена веществ, бактериальную или грибковую инфекцию, диабет, нарушение жирового обмена. Преднизолон при отеке Квинке — очень сильное средство и применять его нужно исключительно под наблюдением врача. В заключение следует сказать, что все пациенты с перенесенными отеками Квинке должны всегда иметь при себе информацию с причинами и характеристикой течения болезни, с указанием лекарств, которые были назначены.

Есть много препаратов, которые могут помочь снять отек Квинке, гистамин и преднизолон — самые распространенные и одни из самых действенных среди них, но лечение должно быть строго индивидуальным и назначено врачом. Отек Квинке представляет собой группу, объединяющую в себе острые проявления отечности подкожной жировой ткани, кожи и слизистых оболочек.

Возникает он по причине острой чувствительности организма, провоцируемой различными аллергенами, в случае контакта с ними. Отек Квинке развивается моментально, сразу же после того как осуществилось проникновение аллергена в организм больного. В данном случае, ими могут выступать компоненты пищи, яд насекомых, лекарственный препарат и т. Аллергическая реакция на продукты питания может стать причиной данного заболевания.

В этом случае, наиболее часто аллергенами выступают такие продукты, как: морепродукты, какао и шоколад, различные виды орехов. Говоря о веществах, которые вызывают данное заболевание следует выделить, что причиной отека Квинке может стать совершенно любое соединение, проникшее в организм. Существует несколько категорий лекарственных средств, которые используются для устранения проявлений отека Квинке.

Как правило, для терапии этого заболевания применяют лекарства, которые позволяют блокировать Н1-рецепторы. Чтобы повысить антигистаминное действие, применяют комплекс препаратов для блокирования рецепторов Н1 и Н2. Чтобы добиться максимально быстрого эффекта, антигистаминные препараты при отеке Квинке назначают внутримышечно.

Таблетированные формы тоже дают требуемые результаты, однако их действие наступает несколько позже. Лучше всего вводить такие лекарства внутривенно. Если такой возможности нет, допускается и внутримышечное введение.

В крайнем случае содержимое ампулы выливают под язык. Именно в этом месте расположены вены, что облегчает и ускоряет всасывание препарата. Указанные препараты выпускают и в таблетированной форме, однако скорость их действия намного ниже, чем при введении внутривенно и внутримышечно.

Но если нужно, гормоны принимают и в виде таблеток. Кроме того, они способствуют повышению давления и остановке высвобождения веществ, провоцирующих аллергию. Отек Квинке имеет неаллергическое происхождение, которое обусловлено уменьшением содержания С1-ингибитора.

К противопоказаниям относят период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также нельзя назначать подобные средства детям. Еще одним ограничением является наличие злокачественного поражения простаты. Детям обычно назначают аминокапроновую кислоту. Если приступы повторяются, а скорая помощь по каким-то причинам не приезжает, необходимо знать способы самостоятельного устранения отечности.

Также можно применять препараты от аллергии в таблетированной форме — к примеру, эриус, зиртек, супрастин. Вначале следует ввести под кожу адреналин. Дозировку выбирают в зависимости от возрастной категории — обычно она составляет 0,,8 мл.

Также показано внутримышечное введение антигистаминного средства. Если же применяется препарат в таблетках, его следует сразу положить под язык. До госпитализации препарат вводят внутримышечно. Обычно это делают в среднюю треть наружной части бедра. Иногда отек гортани приводит к полному закрытию путей дыхательной системы. В этой ситуации лекарственная терапия не всегда оказывается эффективной. Проблемы у них нередко появляются из-за неправильного применения медикаментозных средств.

Также опасность представляют укусы насекомых. До прибытия врача родители должны оказать ему первую помощь — исключить контакт с аллергеном, открыть окно, наложить прохладный компресс или жгут на пораженную область. Это очень опасное состояние, которое может навредить не только будущей маме, но и ребенку.

Поэтому первые проявления отека Квинке требуют немедленной госпитализации. Так, димедрол противопоказан в течение всей беременности, цетиризин можно применять только во триместрах, а тавегил или кларитин используются лишь в том случае, если угроза для здоровья матери выше, чем риск для малыша. Чтобы не допустить негативных последствий для здоровья, необходимо в первую очередь выявить аллерген, который спровоцировал реакцию. Чтобы не допустить рецидива заболевания, из рациона и окружающей среды следует исключить аллергены.

В том случае, если проявился аллергический отек Квинке, необходимо немедленное лечение, поскольку состояние ухудшается быстро. Также имеются препараты, которые можно дать беременным, чтобы устранить негативную симптоматику. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету при отеке Квинке, чтобы снизить концентрацию аллергена в организме. Для того чтобы достичь положительного эффекта и ускорить процесс снятия симптоматики используются уколы, которые при отеке Квинке ставятся внутримышечно.

Препараты в форме таблеток действуют эффективно, но скорость работы ниже, чем у инъекций. Основной механизм воздействия на раздражитель — торможение процессов высвобождения веществ, которые способствуют развитию аллергической реакции — гистаминов. В терапию негативного состояния могут быть также включены гормональные препараты. Активно используется Преднизолон при отеке Квинке, а также Гидрокортизон или Дексаметазон.

Для ускорения работы препаратов следует водить их внутривенно, но делать это должен специалист. Прием гормональных препаратов должен сопровождаться постоянным медицинским контролем, поэтому лечение в домашних условиях при отеке Квинке предполагает посещение врача для сдачи анализов. Качественное лечение возникшего отека Квинке в домашних условиях предполагает прием по назначенной схеме глюкокортикоидных гормонов. Также для устранения симптоматики выполняется введение адреналина производится специалистом после вызова скорой помощи или в условиях стационара.

Нужно помнить, что лечение отека квинке Преднизолон или любым другим препаратом с гормонами требует внимания и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. Самостоятельно снижать или повышать дозировку запрещается. Отек Квинке может привести к развитию анафилактического шока , поэтому симптомы и лечение необходимо изучить заранее.

Также хорошо помогает в проведении терапии физиологический раствор. Энтеросорбенты применяются в том случае, когда отек возник на фоне аллергической реакции на пищевые продукты.

В этом случае применяется белый или активированный уголь или медикаменты в жидкой форме для приема внутрь. Также для устранения симптоматики используется аминокапроновая или транексамовая кислота. Продолжительность нахождения в стационаре зависит от тяжести симптомов и патологии. В среднем для лечения требуется суток. Вылечить отек помогают солевые и коллоидные растворы.

Их вводят с целью предотвращения понижения показателей давления. Также эти средства способствуют нормализации объема циркулирующей крови. Среди медикаментов, которые включаются в программу восстановления, присутствуют:. Врач подбирает дозировку так, чтобы показатели систолического давления дошли до значений в 90 мм рт. Следующие лекарства от отека Квинке включаются согласно симптоматике или дополнительным заболеваниям в анамнезе.

Признаки брадикардии снижения пульса снимает подкожная инъекция Атропина 0,,5 мг.

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек.

Таблетки при отеке Квинке

Аллергические реакции актуальная проблема современного мира. Болезни диагностируют у взрослых, детей, их быстрое развитие связывают с загрязненной экологией. Серьезную опасность не только для здоровья, но и напрямую для жизни человека представляет собой ангионевротический отек Квинке. Патология развивается резко, требует квалифицированной помощи, но прежде всего, следует полностью исключить контакт с возможным аллергеном. Ангиоотек ангионевротический отек Генрихом Квинке был описан в году, до этого подобной информации не было.

Сегодня лекарства от отека Квинке доступны для каждого. Подбирать необходимые препараты должен врач, самолечение категорически запрещено. Это может не только навредить человеку, но и привести к летальному исходу. Препараты для лечения отека Квинке может подбирать исключительно врач. Необходимая терапия состоит из нескольких этапов:.

Следует помнить, что самолечение при возникшей патологии категорически запрещено. Люди, страдающие болезнями ЖКТ должны помнить — некоторые из препаратов становятся причиной ухудшения общего состояния и системы пищеварения, в частности.

Средства первой помощи врач подбирает с учетом индивидуальных особенностей пациента, имеющихся системных, хронических заболеваний. Лекарственные препараты, используемые для лечения отека — довольно большая группа разнообразных средств. При первых признаках патологии больного следует доставить в больницу вызвать скорую помощь.

Самостоятельный подбор лекарственных средств может привести к серьезным осложнениям. Лекарственные средства, в частности антигистаминные препараты, помогают быстро уменьшить количество выбрасываемого в кровь гистамина. Эта ситуация возникает, как ответ на проникший из внешней среды аллергический возбудитель. В большинстве случаев независимо от возраста пациента назначается Супрастин. Его основная цель — блокировать рецепторы гистамина, стать преградой для развития аллергической симптоматики.

Для лечения отека врач выписывает инъекции Супрастина в комплексе с приемом других средств. Значительное облегчение состояния наблюдается спустя 25 минут после первой инъекции. Длительность действия лекарства — сутки. Назначение препаратов гормонального типа оправдано только в случае положительной динамики лечения антигистаминами. Для курса терапии необходимо 50 мг активного вещества назначенного лекарства в сутки.

Главное назначение гормональных средств — устранение аллергии, шока. После инъекции в кровь попадает определенное количество адреналина. При этом АД повышается, кровеносные сосуды быстро сужаются.

Еще одна задача средств — предотвратить естественную реакцию со стороны организма на непереносимый аллерген. Происходит остановка процесса разрушения клеток. В организм не поступает аллерген, и область отека постепенно восстанавливается. Внутривенно, внутримышечно 1 раз вводится инъекция Преднизолона. После этого необходим прием по 1 таблетке медикамента 4 раза в сутки. Максимальная длительность терапии — 10 дней. Действие сильного лекарственного средства при отеке наступает практически мгновенно, самолечение категорически запрещено.

Необходимая дозировка устанавливается врачом в индивидуальном порядке. В этом случае, как и при отсутствии положительного результата, после Супрастина врачи рекомендуют прием таблеток, помогающих уменьшить в крови содержание С1-ингибитора, облегчить общее состояние при патологии.

Эти препараты запрещены для лечения женщины в период беременности, лактации. Есть также ограничения по возрасту — они запрещены для лечения детей. Аллергия в детском возрасте лечится с помощью антигистаминных средств.

Дозировка устанавливается индивидуально врачом. Родители должны четко ее знать. Отек Квинке в большинстве случае развивается стремительно. Причинами ангионевротического отека становится внешний аллерген, продукт питания. Для лечения рекомендован:.

Оба препарата содержат необходимые для пищеварения ферменты. В качестве профилактических мер для ребенка, страдающего ЛОР-болезнями, имеющего проблемы с желудочно-кишечным трактом следует сразу показывать врачу, проходя необходимое обследование. У женщин в период вынашивания ребенка из-за позднего токсикоза может развиться отек Квинке. Его провоцирует задержка жидкости в организме.

Дополнительно наблюдается повышение АД, боль в области эпигастрия. Самолечение категорически запрещено. Отек опасен для будущей матери и развивающегося в утробе плода.

Необходимо вызвать скорую помощь, отвезти женщину в больницу. Требуется срочная госпитализация. Лечение происходит под контролем врача, поскольку большинство препаратов в этот период просто запрещены. Димедрол категорически противопоказан. Во триместре разрешен прием Цитеризина. Если угроза для здоровья и жизни женщины выше, чем для плода, врач может назначить Тавегил, Кларитин.

У врачей есть список действенных препаратов, применяемых в критических случаях для неотложной помощи:. При отеке гортани врачи в первую очередь делают инъекцию Адреналина. Он подходит для любого вида аллергической реакции, угрожающей здоровью, жизни человека. Препарат вводиться под язык, в трахею.

Это делает только специалист. Дозировка для взрослых и детей отличается. Состояние начинает стабилизироваться через 15 минут после укола. Отек может развиваться стремительно, полностью перекрывая дыхательные пути.

Консервативная терапия в этом случае бессильна. Производят прокол, разрез перстнещитовидной связки. Врачи стараются сделать все, чтобы у человека после отека Квинке не возникло осложнений. Для этого:. Рецидива можно избежать, полностью исключив возможный контакт с аллергеном, который находится во внешней среде и продуктах. Отек Квинке — опасное для здоровья и жизни состояние, которые нужно своевременно купировать. Проводимые лечебные мероприятия специалистами в условиях стационара помогут восстановить самочувствие, предотвратят осложнения.

Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни человека, стоит помнить об этом. Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться. Еще статьи по теме. Добавить комментарий Отменить ответ. Мы используем куки для хранения данных и наилучшего представления нашего сайта.

Продолжая использовать сайт, Вы даете согласие на обработку этих данных.

Причины, симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке — это местный отек диффузный либо ограниченный слизистых и подкожной клетчатки, внезапно возникающий и стремительно развивающийся. Немецкий врач, по специальности терапевт и хирург, Генрих Квинке, именем которого и названа патология, впервые обнаружил и описал её симптоматику в году. Отек Квинке также может называться ангионевротическим отеком или ангиоотеком , гигантской крапивницей.

Гигантская крапивница наблюдается преимущественно у людей молодого возраста, при этом у женщин — чаще, чем у мужчин. По данным статистики в последнее время увеличивается распространенность данного нарушения у детей. Гигантская крапивница возникает по принципу обычной аллергии.

Но в данном случае сосудистый компонент более выражен. Развитие реакции начинается с этапа антиген — антитело.

Медиаторы аллергии воздействуют на сосуды и нервные стволы, вызывают нарушения их работы. Происходит расширение сосудов, увеличение их проницаемости. Как следствие, плазма проникает в межклеточное пространство и развивается локальный отек. Нарушение работы нервных клеток приводит к парализации нервных стволов. Их депрессивное действие на сосуды прекращается.

Другими словами, сосуды не приходят в тонус, что в свою очередь способствует ещё большему расслаблению сосудистых стенок. Для отека Квинке характерно резкое начало и стремительное развитие на протяжении нескольких минут, реже — часов.

Отек квинке развивается на органах и частях тела с развитым слоем подкожного жира и проявляется следующими признаками:. Отек органов дыхательной системы, чаще — гортани. При отеке гортани появляется охриплость голоса, дыхание затрудняется, сопровождается кашлем лающего типа. Также наблюдается общее тревожное состояние пациента. Кожные покровы в области лица сначала приобретают синий, затем бледный оттенок.

Иногда патология сопровождается потерей сознания. Отек области мочеполового тракта. Сопровождается признаками острого цистита и острой задержкой мочеиспускания.

Отек головного мозга. Характеризуется неврологическими расстройствами различного характера. Это могут быть различные судорожные синдромы. Отек органов пищеварительного тракта. Возможны диспепсические расстройства, острая боль в животе, повышенная перистальтика. Могут наблюдаться проявления перитонита. Зачастую ангиоотек распространяется на нижнюю губу и язык, гортань, что приводит к ухудшению функции дыхания иначе асфиксии.

Отек на лице также грозит распространением процесса на оболочки мозга. При отсутствии неотложной помощи квалифицированных специалистов в данном случае возможен летальный исход. Следствие паразитарной либо вирусной инфекции лямблиоз , глистные инвазии, гепатит. Отеки неаллергического происхождения псевдоаллергические реакции , отражающие иную соматическую патологию, например, функциональные нарушения органов системы пищеварения.

Склонность к возникновению отеков может проявляться у людей с нарушениями работы эндокринной системы, в том числе и щитовидной железы. Отеки, возникающие под воздействием химических в том числе и медикаментов и физических давления , температуры , вибрации факторов. Лекарственная аллергия чаще всего возникает на препараты класса анальгетиков, сульфаниламидных препаратов, антибиотиков группы пенициллина, реже — цефалоспоринов.

Наследственный ангиоотек, появляющийся в результате врожденного нарушения — недостаточности определенных ферментов С-1 ингибиторов комплементарной системы , которые непосредственно участвуют в разрушении веществ, провоцирующих отек тканей. Эта патология более характерна для мужчин, провоцируется травмами, чрезмерной нагрузкой на нервную систему например, стрессом , перенесенным острым заболеванием.

Неотложная помощь при отеке Квинке Отек Квинке развивается очень непредсказуемо и несет угрозу для жизни больного. Поэтому первое, что нужно сделать — вызвать бригаду скорой помощи, даже если состояние на данный момент удовлетворительное и стабильное. И ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Все действия должны быть быстрыми и четкими. Ограничить контакт с аллергеном. При укусе насекомого осы, пчелы необходимо вынуть жало. Если самостоятельно этого сделать не удается, нужно дождаться приезда специалистов.

Дать антигистаминный препарат фенкарол, диазолин, димедрол. Более действенны инъекционные формы антигистаминных препаратов, так как не исключено, что развивается отек желудочно-кишечного тракта и нарушено всасывание веществ. В любом случае необходимо принять 1 — 2 таблетки препарата, если нет возможности сделать укол.

Лекарство ослабит реакцию и облегчит состояние до приезда неотложки. Обязательно обильное щелочное питье на мл воды 1 г соды, либо нарзан, либо боржоми. Обильное питье способствует выведению аллергена из организма. В качестве сорбентов можно использовать энтеросгель либо обычный активированный уголь. Дабы уменьшить отек и зуд , на отечную область можно наложить холодный компресс, грелку с холодной водой, лед. Обеспечить хороший доступ свежего воздуха, убрать предметы, затрудняющие дыхание. При тяжелой степени отека лучше не предпринимать никаких мер самостоятельно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния пациента, и дождаться скорую помощь.

Главное — не навредить. Прекращение воздействия на организм предполагаемого аллергена. Необходимо для избегания прогрессирования заболевания. Хороший эффект оказывает холодный компресс. Подойдет грелка с холодной водой либо лед.

Гормональная терапия. Терапия глюкокортикостероидами необходима для устранения отека и нормализации дыхательной функции. При гигантской крапивнице преднизолон — препарат выбора. При сочетании отека Квинке с крапивницей может использоваться дексаметазон. Десенсибилизирующая терапия. Антигистаминные препараты используют для уменьшения чувствительности организма к повторному попаданию аллергенов.

Внутримышечно вводится супрастин, димедрол, тавегил либо пипольфен. По теме: Вся информация об аллергии. Солевые и коллоидные растворы вводят с целью предотвращения понижения давления и нормализации объема циркулирующей крови. Чаще всего используют — мл физраствора, мл крахмала гидроксиэтилированного, мл полиглюкина. Доза препаратов корригируется до тех пор, пока не будет достигнуто значение систолического давления 90 мм рт. При брадикардии рекомендованы подкожные инъекции атропина 0,,5 мг.

При необходимости атропин вводится каждые 10 минут. Если развивается бронхоспазм, применяются — агонисты и другие бронхолитические и противовоспалительные препараты через небулайзер. При анафилактическом шоке вводят эпинефрин. При необходимости инъекцию можно повторить. Перерыв между уколами должен составлять не меньше 20 минут. При нестабильной динамике и вероятности летального исхода допускается внутривенное введение эпинефрина.

Параллельно с введением эпинефрина осуществляется контроль АД, сердечного ритма, дыхания. У взрослых артериальное давление не должно опускаться ниже мм рт. Для детей этот показатель составляет 50 мм рт.

При анафилактическом шоке во время оказания скорой помощи требуется соблюдение нескольких правил:. Лечебные мероприятия при ангионевротическом отеке проводятся в две стадии: купирование острого процесса, устранение причин заболевания. После оказания скорой помощи пациента направляют в стационарное отделение.

Выбор отделения определяется характером и степенью тяжести ангионевротического отека. При тяжелом анафилактическом шоке пациент попадает в отделение реанимации, при отеке гортани это может быть как реанимация, так и ЛОР — отделение. Наступление абдоминального синдрома является прямым показанием к госпитализации в хирургическое отделение.

Если ангиоотек средней тяжести и нет угрозы для жизни пациента, его могут направить в аллергологическое либо терапевтическое отделение. Терапия рецидивирующей гигантской крапивницы вторая стадия лечения зависит от типа заболевания.

Полное ограничение контакта пациента с выявленным аллергеном — обязательное условие, необходимое для успешного лечения гигантской крапивницы, развивающейся по принципам истинной аллергической реакции. Это имеет первостепенное значение при отеках, которые являются следствием аллергии на тот или иной аллерген продукты, пыль, шерсть, укус насекомых, лекарства и т.

Если аллерген имеет физическую природу, также необходимо устранить его патологическое влияние на больного применять фотозащитные кремы при отеках, вызванных воздействием света, отказаться от употребления охлажденных напитков и продуктов при отеках, вызванных холодом и т.

Лечение усугубляющейся гигантской крапивницы осуществляется противоаллергическими лекарственными препаратами. В качестве антагонистов Н1-рецепторов гистамина применяют фексофенадин, лоратадин, дезлоратадин, акривастин, цетиризин.

Это антигистаминные препараты нового поколения, оказывающие меньше побочных явлений по сравнению с антигистаминными препаратами 1-го поколения. Не вызывают сухость слизистых, бронхоспазм, в терапевтических дозах не воздействуют на сердечно-сосудистую систему. Низкая положительная динамика при назначении антагонистов Н1-рецепторов требует дополнительного назначения антагонистов Н2-рецепторов ранитидин, фамотидин, циметидин.

Лечение также может проводиться блокаторами кальциевых каналов 20 — 60 мг в сутки нифедипина и антагонистами лейкотриеновых рецепторов 10 мг в сутки монтелукаста.

Аллергические реакции актуальная проблема современного мира.

Правила лечения отека Квинке

Отек Квинке острый ангионевротический отёк — состояние, которое требует особого контроля. Существуют различные препараты и способы терапевтического воздействия на проблему. Опасность состоит в постепенном ухудшении здоровья. Необходимо знать, как лечить отек Квинке, чтобы исключить вероятность возникновения побочных эффектов и развития у больного аллергического шока. Медицинские препараты и способы первой помощи нужно внимательно изучить.

В том случае, если проявился аллергический отек Квинке, необходимо немедленное лечение, поскольку состояние ухудшается быстро. Также имеются препараты, которые можно дать беременным , чтобы устранить негативную симптоматику. Дополнительно рекомендуется соблюдать диету при отеке Квинке, чтобы снизить концентрацию аллергена в организме.

Среди антигистаминных средств во время оказания первой помощи активно применяется Супрастин, так как он блокирует развитие раздражителей при отеке Квинке. Использовать можно:.

Для того чтобы достичь положительного эффекта и ускорить процесс снятия симптоматики используются уколы, которые при отеке Квинке ставятся внутримышечно. Препараты в форме таблеток действуют эффективно, но скорость работы ниже, чем у инъекций. Основной механизм воздействия на раздражитель — торможение процессов высвобождения веществ, которые способствуют развитию аллергической реакции — гистаминов. В терапию негативного состояния могут быть также включены гормональные препараты.

Активно используется Преднизолон при отеке Квинке, а также Гидрокортизон или Дексаметазон. Для ускорения работы препаратов следует водить их внутривенно, но делать это должен специалист. В домашних условиях можно делать уколы, используя эти медикаменты. Дозировку и длительно приема должен рассчитать врач по результатам диагностического обследования.

Если нет индивидуальных рекомендаций, то количество препарата следующее:. Прием гормональных препаратов должен сопровождаться постоянным медицинским контролем, поэтому лечение в домашних условиях при отеке Квинке предполагает посещение врача для сдачи анализов. Качественное лечение возникшего отека Квинке в домашних условиях предполагает прием по назначенной схеме глюкокортикоидных гормонов. Также для устранения симптоматики выполняется введение адреналина производится специалистом после вызова скорой помощи или в условиях стационара.

Нужно помнить, что лечение отека квинке Преднизолон или любым другим препаратом с гормонами требует внимания и четкого соблюдения медицинских рекомендаций. Самостоятельно снижать или повышать дозировку запрещается. Отек Квинке может привести к развитию анафилактического шока , поэтому симптомы и лечение необходимо изучить заранее. В некоторых случаях для качественной терапии состояния требуется проведение дезинтоксикации. Для этой цели необходимо внутривенно ввести специальные растворы:.

Также хорошо помогает в проведении терапии физиологический раствор. Энтеросорбенты применяются в том случае, когда отек возник на фоне аллергической реакции на пищевые продукты.

В этом случае применяется белый или активированный уголь или медикаменты в жидкой форме для приема внутрь. Принимать лекарства от отека Квинке нужно по рекомендованной схеме. В стационаре терапия осуществляется согласно имеющимся симптомам. Врачи определяют сложность состояния по имеющимся признакам определенного заболевания.

Если присутствуют различные нарушения дыхания, то специалисты назначают препараты, которые способствуют устранению спазма, возникающего в бронхах. Также необходимо, чтобы отмечалось расширение дыхательных путей. Медикаменты, включаемые в терапевтическое воздействие:. Если проблема возникла не на фоне аллергической реакции, а вследствие уменьшения объема ингибитора С1. Для эффективного лечения назначаются:. Также для устранения симптоматики используется аминокапроновая или транексамовая кислота.

Продолжительность нахождения в стационаре зависит от тяжести симптомов и патологии. В среднем для лечения требуется суток. Вылечить отек помогают солевые и коллоидные растворы. Их вводят с целью предотвращения понижения показателей давления. Также эти средства способствуют нормализации объема циркулирующей крови. Среди медикаментов, которые включаются в программу восстановления, присутствуют:. Использование сразу всех препаратов не требуется, так как назначения производятся согласно имеющейся симптоматике.

После нормализации процессов циркуляции крови в терапии используются вазопрессорные амины:. Врач подбирает дозировку так, чтобы показатели систолического давления дошли до значений в 90 мм рт. Следующие лекарства от отека Квинке включаются согласно симптоматике или дополнительным заболеваниям в анамнезе. Признаки брадикардии снижения пульса снимает подкожная инъекция Атропина 0,,5 мг. В сложных ситуациях процедуру проводят каждые 10 минут до момента устранения проблемы.

Исключить бронхоспазм позволяют агонисты и бронхолитические средства, также используются противовоспалительные препараты, которые вводятся в организм через специальный ингалятор — небулайзер. Если присутствуют хрипы, цианоз, то в терапию включается процедура воздействия кислородом. В редких случаях применяются такие препараты, как Эфедрин и Адреналин. Они способствуют улучшению работы сердца.

Такие уколы ставятся исключительно специалистами при отеке Квинке. В стационаре может быть проведена противошоковая терапия. Необходимость в ней возникает, если негативная реакция организма на раздражитель слишком бурная или первая помощь была оказана с опозданием. В результате у пациента наблюдается анафилактический шок. Врачи вводят Эпинефрин. Если состояние не улучшается, уколоть могут до раз. Перерывы между процедурами составляет минут.

В большинстве случаев препарат вводится внутримышечно, но если существует угроза жизни, то выбирается вариант внутривенного вливания. Раствор для воздействия состоит из мл физ. В этом случае наблюдается постепенное увеличение проявлений положительной реакции, аллергия прекращается. Снижается или исчезает вероятность удушья во время приступа. Параллельно с применением медикаментов осуществляется постоянный контроль артериального давления АД. Также фиксируются показатели дыхания и сердечного ритма.

Низшие показатели АД для взрослых — , у детей — Мочегонные средства необходимо дать, чтобы:. В терапию вводят такие медикаменты, как:. Помогает предотвратить повторение отека Квинке диета. Из меню устраняются все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Требуется соблюдение следующих правил во время оказания первой помощи в домашних условиях или вне стен больницы:. Если имеются вставные зубные протезы, то перед оказанием первой помощи их следует извлечь из ротовой полости.

Необходимо знать, как снять проявление отек Квинке в домашних условиях у детей. Оказание первой помощи в этом случае является задачей приоритетной. Нужно обратить внимание на тот факт, что малыши сталкиваются с проблемой аллергических реакций чаще, чем взрослые.

Именно поэтому терапия состояния требует применения специальных средств или дозировок, которые будут сниженными. В случае сильной реакции обращение к врачам и госпитализация являются обязательными шагами.

Действия при оказании первой помощи:. Беременность — состояние особенное, так как организм женщины испытывает повышенные нагрузки на протяжении длительного времени. Патология развивается на фоне токсикоза, который может возникнуть на любом сроке в начале или в конце беременности. Именно поэтому важно знать, что предпринять для снятия проявлений. Соблюдение диеты при отеке Квинке — важная часть лечения. Терапию и медикаменты специалист подбирает индивидуально, оценивая общее состояние и присутствующую симптоматику.

Такие препараты, как Тавегил или Кларитин можно использовать только под контролем врача, Димедрол полностью запрещен, а Цетиризин включается в терапию только со второго триместра. Необходимо знать, как снять симптомы отека Квинке в домашних условиях, используя знания народной медицины. Правильная диета позволит снять выраженность проявлений нужно исключить орехи , шоколад , цитрусовые , красные фрукты и овощи.

Хорошо работает соляной компресс. Его нужно применять для того чтобы нормализовать водно-солевой баланс в организме. Для приготовления потребуется взять:. Соединить компоненты, намочить чистую тряпочку в растворе и прикладывать к поврежденному месту. В течение суток рекомендуется повторять процедуру раза. Корень крапивы работает не менее эффективно, позволяя снизить проявления проблемы. Его используют для приготовления настоя.

Для этой цели нужно взять 1 литр кипятка, измельчить 20 г корня. Ингредиенты соединяются и остаются на 2 часа настаиваться.

Для получения терапевтического эффекта рекомендуется принимать по 2 ст.

Отек Квинке

Отек Квинке ангионевротический — аллергическая реакция организма, обусловленная стремительным отеком кожных покровов и слизистых оболочек. Локализуется гигантский отек на тех участках, где более развит слой жировой и соединительной ткани. Отечность сосредотачивается на слизистых оболочках мягкого неба, гортани, а также на щеках, губах, веках, языке, тыльной поверхности кистей.

Реже подобное явление наблюдается на оболочках мозга, суставов и слизистых поверхностях внутренних органов мочевой пузырь, матка, желудок, кишечник. Кожа в месте отека бледнеет, но не зудит. Тем не менее, в половине случаев, отек Квинке сопровождает крапивница. Эти два состояния могут проявиться одновременно или чередоваться, так как и отек и крапивница — это аллергические явления.

А вот для крапивницы характерен зуд кожных покровов, их воспаление и покраснение. При быстром выявлении и устранении воздействия аллергена на организм, отек Квинке проходит, не оставляя изменений на коже, через небольшой временной промежуток. Но, главной опасностью подобного состояния является то, что каждый четвертый случай отека Квинке — это отек гортани, который сопровождается затрудненным вдохом, лающим кашлем, общим беспокойством больного, бледностью лица и удушьем.

В таком случае есть два варианта формирования болезни. При первом варианте отек стремительно развивается, а через минут начинает потихоньку проходить, цвет лица приходит в норму, сиплость голоса может сохраняться до дней.

Второй вариант — отек гортани переходит в отек слизистых оболочек трахеи, при этом отечность быстро увеличивается, перекрывая доступ воздуха. Подобное состояние чревато летальным исходом и требует быстрого и качественного оказания квалифицированной медицинской помощи. Другие признаки отека зависят от его локализации.

При отеке в органах ЖКТ наблюдается острые боли в области живота, спазмы, рвота. Отек оболочек мозга сопровождается головной болью, нарушением речевой функции, параличом конечностей, судорогами, потерей сознания. Во время поражения стенок мочевого пузыря наблюдается задержка мочеиспускания, боли, ощущение полного мочевого пузыря. Своевременное лечение отека Квинке может спасти человеческую жизнь. При первых симптомах заболевания нужно немедленно вызвать скорую помощь.

До приезда врачей необходимо быстро устранить причину болезненного состояния. То есть убрать, по возможности, аллерген — раздражитель. Если реакция последовала на употребление пищи или таблетки, нужно постараться напоить пострадавшего большим количеством воды и дать сорбенты. Эти лекарства способны адсорбировать аллергены внутри организма, что теоретически должно принести небольшое облегчение.

Таких препаратов очень много, самым первым и дешевым является активированный уголь: измельчают по 1 таблетке на каждые 10 килограмм веса больного, смешивают с небольшим количеством воды, дают выпить в несколько глотков. Но не обязательно измельчать, можно запить водой целые таблетки, эффект от этого не изменится.

Показано обильное питье воды с растворенной в ней содой. Можно самостоятельно сделать раствор, для этого в 1 литре теплой воды растворяют 1 грамм соды. В случае когда отечность развилась вследствие укуса насекомого, нужно промыть пораженное место теплой содовой водой, при укусе пчелы следует вытянуть жало и приложить на отек холодный компресс. По возможности нужно наложить давящую повязку выше укуса для минимизации дальнейшего распространения аллергена в крови если поражена конечность.

Если реакция развивается не молниеносно и больной находится в сознании, важно его успокоить, положить на горизонтальную поверхность, расстегнуть или снять давящую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Как правило, данное заболевание носит рецидивирующий характер, поэтому человеку, имеющему склонность к подобным аллергическим реакциям, следует иметь в аптечке ампулу адреналина. Иногда укол 0,3 — 0,5 мл. По необходимости доза повторяется каждые 15 минут до получения видимого эффекта.

Антигистаминные препараты при отеке Квинке являются обязательными к применению. Лучше ввести их подкожно или внутримышечно, но в случае, когда инъекция невозможна, применяют и таблетки. Еще одним ключевым моментом предоставления первой помощи и дальнейшего лечения являются гормональные препараты при отеке Квинке.

К ним относятся преднизолон и дексаметазон. Преднизолон при отеке Квинке применяют в дозе от 60 до мг. В аптеках чаще встречаются ампулы по 30 мг. Следовательно, набрать в шприц для укола нужно от 2 до 5 ампул. Препарат снимает отек, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Дексаметазон вводят внутримышечно от 4 до 20 мг. Это средство оказывает противоотечный эффект, в ограниченных дозах подходит для скорой помощи детям. Если под рукой нет шприца, то ампулу с лекарственным средством можно открыть и влить содержимое под язык больному. Такой прием препарата, во-первых, не требует глотания, так как всасывание происходит в ротовой полости.

Во-вторых, лечебный эффект наступает быстрее, чем при приеме таблетки. При развитии спазма мышц бронхиальной стенки когда отек сопровождается бронхоспазмом показано вдыхание через небулайзер таких средств как пульмикорт или атровент. Пульмикорт и другие подобные лекарства относятся к группе ингаляционных глюкокортикостероидов. Средство оказывает противоотечное действие на бронхи и слизистую оболочку гортани, снимает воспаление и спазм. Кроме истинного отека Квинке лечение которого направлено на устранение аллергена и ликвидацию последствий его воздействия на организм, существует псевдо форма.

Симптоматика при этой форме будет аналогична истинному отеку, но причина ее возникновения будет другой. Ложная реакция проявляется без воздействия аллергена на организм, когда раздражитель сразу, в обход иммунитета, действует на тучные клетки и способствует выработке гистамина.

Базовое лечение отека Квинке ложной природы не отличается от аллергического: адреналин, антигистаминные лекарства и глюкокортикостероиды.

В дальнейшем проводят ряд обследований для выявления и устранения причины развития подобного симптома. В определенных случаях для недопущения рецидива необходимо вылечить воспалительные заболевания внутренних органов, добиться ремиссии хронических воспалений тонзиллит, гайморит , провести противопаразитарное лечение и др.

Очень сложной формой псевдо аллергического отека является смешанная. Это чаще наследственное заболевание, при котором в крови человека недостаточно различных белковых ингибиторов. При подобной аномалии организм резко реагирует не только на попадание любого чужеродного вещества с пищей, при вдыхании , но и на неблагоприятные условия стресс, переохлаждение, перегрев, солнечное облучение, сдавливание, трение и т. Главной особенностью наследственного отека является то, что он не поддается лечению антигистаминными или гормональными препаратами и требует иных подходов.

Профилактика отека Квинке заключается лишь в строгом соблюдении одного правила — по возможности полностью исключить контакт с раздражителем. Если аллергия связана употреблением в пищу определенных продуктов, то их нужно избегать. К примеру, если имеется аллергия на яйца или орехи, то необходимо полностью удалить их из рациона. Кроме того, нельзя тесто, сладости, выпечку, конфеты и прочие продукты, которые могут содержать в составе яйца или орехи.

Нужно внимательно относиться и к другим производным этих продуктов. К примеру, при аллергии на апельсины может развиваться нежелательная реакция на апельсиновое, мандариновое или грейпфрутовое эфирное масло. Поэтому духи с этими маслами в составе при воздействии на кожу могут вызвать отек Квинке или, как минимум, крапивницу. Для профилактики отеков, особенно при неоднократном рецидиве, следует строго придерживаться гипоаллергенной диеты.

Нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие в составе биогенные амины, гистамины, тирамины и гистаминвысвобождающие вещества: цитрусовые, морепродукты, алкоголь, свинина, курица, яйца, орехи, шоколад, алкоголь, колбасы и копчености, консервы и пресервы, пищевые красители. В случае, когда у близких родственников неоднократно бывали отеки Квинке, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит медикаментозные препараты для профилактики возникновения опасных отеков.

Эти препараты могут быть постоянного применения или назначаться курсами. Также в рамках предотвращения отеков Квинке следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, обязательно соблюдать питьевой режим, питание должно быть правильным и сбалансированным. Важно вовремя лечить любые воспалительные заболевания в организме. Главная Отек квинке Правила лечения отека Квинке. Related posts: Опасность отека Квинке у детей Первая помощь при отеке квинке.

Ангионевротический отёк

Вы наверняка слышали про отек Квинке, а в инструкциях к лекарствам встречали ангионевротический отек. Это два названия одного ответа организма на аллергический стимул. Отек Квинке ангионевротический отек, гигантская крапивница — острая аллергическая реакция, для которой характерен мгновенный и массивный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистого эпителия.

В большинстве эпизодов отек распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой, поэтому когда говорят про отек Квинке, представляют человека с опухшей шеей, веками и нижней частью лица. Реже возникает отек стоп, кистей, внутренних органов, кишки или мочеполовой системы. Надо сказать, что ангионевротический отек довольно распространенная аллергическая реакция — ее перенес каждый десятый житель планеты.

По статистике, чаще всего отек Квинке диагностируется у женщин молодого и среднего возраста. Хоть и представляется просто аллергической реакцией отек Квинке, виды он свои все же имеет. Их не так много. Ангиоотек может протекать в острой форме менее полутора месяцев и в хронической проявление подобной реакции на аллерген наблюдается от 1, месяцев и дольше. Также, отек Квинке может быть изолированным это единственное проявление аллергии или сочитающимся с крапивницей, бронхиальной астмой, зудом кожи и сыпью.

Так как ангиоотек это про аллергию прежде всего, то спровоцировать начало отека может аллерген. При аллергической этиологии отек Квинке может сопровождаться дополнительными реакциями организма на присутствие аллергена. Это может быть бронхоспазм или крапивница, также нередко наблюдается риноконъюнктивит. Отек развивается очень быстро. Как правило, от попадания аллергена в организм человека до проявленной реакции проходит от двух до пяти минут.

Иногда чаще при наследственной предрасположенности ангиоотек развивается на протяжении нескольких часов. Если возник отек Квинке, диагностика не составляет труда. Чаще всего ангионевротический отек локализуется на губах, веках, языке, щеках, гортани.

Если ангиоотек возник на внутренних органах, то о его наличии может свидетельствовать "острый живот", рвота, усиленная перистальтика, тошнота, сильный понос. При отеке, поражающем мозговые оболочки, возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки. Если говорить об осложнениях, то отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка часто приводит к появлению удушья. Так происходит в каждом третьем эпизоде отека Квинке. Если отек перешел на гортань, то наблюдается затрудненное дыхание оно может быть свистящим и шумным , кашель, охриплость голоса.

При отеке гортани дышать пострадавшему крайне тяжело, тем более дыхание может остановиться. Это, как вы понимаете, способно привести к летальному исходу, поэтому требует экстренного медицинского вмешательства.

Отек слизистых органов ЖКТ ведет к появлению диспепсического расстройства, также можно наблюдать симптомы перитонита. Отек слизистых урогенитальной системы может привести к затрудненному мочеиспусканию, вплоть до острой задержки мочи. Клиническая картина, возникающая во время ангиоотека, позволяет без труда поставить верный диагноз.

Такое развитие событий возможно при локализации отека на открытых участках тела. Если же речь идет об отеке внутренних органов, то здесь диагностика проводится дольше и делать ее сложнее.

Но самым сложным случаем в диагностировании отека Квинке является наследственный ангиоотек, так как выявить конкретный причинный фактор, вызвавший его развитие, крайне трудно. Во время диагностических мероприятий первом шагом становится определение первопричины подобной реакции организма. Отек Квинке не возникает просто так, он может угрожать жизни, тем ответственнее нужно подходить к диагностике, а пациенту к рассказу о своем состоянии. Врач должен обязательно провести тщательный сбор анамнестических сведений.

Именно поэтому врач-аллерголог проводит опрос не только о самочувствии пациента, его заболеваниях и эпизодах аллергических реакций в прошлом, но и о наличии у родственников пациента подобных случаев. Важно выявить ответ организма на лекарства, пищу, животных, бытовые аллергены, физические факторы и т.

Что касается диагностирования наследственного ангиоотека НАО , то первичный сбор информации от пациента и его тщательный осмотр позволяют наметить разграничение между наследственным или приобретенным ангиоотеком. Дополнительно должны быть проведены лабораторные исследования. Если отек Квинке наследственный, то в подавляющем числе случаев аллергическая реакция будет медленно нарастать это те самые несколько часов, пока возникает отек и долго сохраняться.

Причем антигистаминные препарат действовать не будут, что понятно, так как отек вызван не аллергеном. Наследственный отек Квинке часто поражает дыхательные пути и пищеварительный тракт. При НАО сопутствующих аллергических реакций нет.

То есть ни крапивницы, ни бронхоспазма, ни поллиноза и т. Наличие подобных дополнительных реакций характерно для отека аллергического генеза. При наличии шумного, свистящего дыхания может потребоваться визуальный осмотр гортани ларингоскопия. Если отек наблюдается в области слизистых ЖКТ, то необходима консультация хирурга и эндоскопические исследования. Обычно при наличии у человека отека Квинке его госпитализируют. Зафиксированы случаи, когда ангионевротический отек был побежден с помощью антигистаминных безрецептурных препаратов, или приступ прошел сам собой.

Если отек Квинке угрожает жизни пациента например, отекла гортань, и случился приступ асфиксии , то специалистами должны быть проведены реанимационные мероприятия.

При купировании приступа вводятся антигистаминные средства. Чаще всего используют инъекции, так как гипотетическое отекание внутренних органов просто не даст проникнуть необходимым веществам через ЖКТ. Также, применяют медикаменты для сужения периферических сосудов, если у пациента снижено АД, или отек перешел на слизистые дыхательных путей, то используют адреналин. В экстренных случаях проводят реанимацию, интубацию или трахеостомию.

Лечение первопричины включает в себя выявление факторов риска, симптоматическую терапию и профилактику обострений. После локализации приступа и начала терапии показана специальная диета, которая исключает употребление наиболее аллергенных пищевых продуктов. За рамками такой диеты остаются продукты, содержащие большое количество гистамина или провоцирующие его выработку.

Это какао и содержащие какао продукты, клубника, бананы, арахис, ферментированные сыры, квашеная капуста, шпинат, томаты, цитрусовые, яйца, молоко, рыба и т. Продолжительность такого режима лечения и питания зависит от характера течения заболевания, самого приступа и рассчитывается лечащим врачом. Симптоматическая терапия с противоаллергическими препаратами назначается врачом при хроническом течении болезни, когда отек Квинке проявляется не единожды, и существует риск рецидива.

Что касается НАО, то его лечение не имеет ничего общего с терапией обычного отека Квинке. Если не распознать НАО и начать лечить его неправильно, то в конце концов это заканчивается смертью пациента.

Во время обострения НАО проводится заместительная терапия дефицита С1-ингибитора. Первое, что необходимо сделать для предотвращения рецидивов отека Квинке, это выявить причину возникновения ангиоотека и по возможности избегать контактирования с аллергеном. Если отек возникает вследствие какого-то физического воздействия, стресса или имеет псевдоаллергическую природу, то влияние таких факторов необходимо ограничить.

Без этого условия лечение будет бесполезным. Кроме этого, рекомендуется вплотную заняться своим здоровьем и вылечить очаги хронической инфекции если есть , так как они ослабляют иммунитет и позволяют аллергенам лучше проникать в организм.

Для поддерживающей терапии периодически в течение года необходимо пропивать курсы антигистаминных препаратов, назначенных врачом. А профилактика состоит из неспецифической гипоаллергенной диеты, которая ограничивает пациента в потреблении некоторых пищевых продуктов, особенно с доказанной аллергией на них. Отек Квинке — коварное состояние, требующее оказания быстрой и грамотной помощи пострадавшему, так как чаще всего при эпизоде отека Квинке опухать начинают слизистые оболочки дыхательных путей, что чревато их перекрытием, асфиксией и летальным исходом.

Поэтому лучше знать, как оказать первую помощь, чтобы не растеряться. Помните, что паника — это самый главный враг. Оказывайте помощь спокойно и уверенно. Внимательно следите за своим здоровьем и здоровьем своих близких. Если у у вас, или у кого-то из родных есть аллергические реакции, в том числе были эпизоды отека Квинке, то желательно иметь медицинский браслет с информацией о заболевании.

Товары, упоминаемые в статье:. Кларитин Байер АО, Бельгия.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отек Квинке и анафилактический шок. Как правильно оказать помощь при отеке Квинке и шоке

Комментариев: 1

  1. Кити:

    Природу не обыграть. Она найдет способ противостоять человеку, что и делает постоянно, на наш взгляд немного запаздывая или перегибая. Живите в согласии с Природой!