Как должен выглядеть кал

Бристольская шкала формы кала шкала Мейерса — это классификация форм и консистенции человеческого кала, которая имеет важное диагностическое значение. Диагностическая ценность формы и консистенции кала в том, что можно узнать, как долго находились конечные продукты пищеварения в толстой и прямой кишке. Характеристики кала изменяются в зависимости от заболеваний, особенно при запорах и поносах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Каким должен быть стул в норме и о чём говорят его изменения.

Идея наблюдать за калом, даже за своим, кажется неприятной. Но посмотрите на этот вопрос с медицинской точки зрения. Форма, внешний вид, цвет и запах стула могут многое сказать о здоровье. Узнайте, как должен выглядеть кал здорового человека, и какие изменения в нем могут свидетельствовать о наличии патологий в организме. Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.

Оставшаяся часть фекалий — это отходы обмена веществ. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс. Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта. Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки.

Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры. Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму.

Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу. Причины повышенной жидкости стула:. Жирный, часто утолщенный стул, прилипающий к унитазу — признак патологий печени, язвенного колита или болезни Крона.

Аналогичным образом проявляется и рак толстой кишки. Поэтому при таком признаке нужно немедленно посетить проктолога и пройти доскональное обследование. Этот симптом может означать, что организму слишком мало воды и клетчатки, поэтому образуется запор.

Чтобы справиться с этой проблемой необходимо правильно увлажнять организм минимум 2 литра воды , часто менять рацион, включая богатые клетчаткой продукты, овощи, фрукты.

Также частая причина запоров — малоподвижный образ жизни. Частые запоры также являются причиной геморроя и повышенного риска эрозий кишок, анальных трещин и рака. Лечить запоры нужно под контролем врача. При этом часто безрецептурных слабительных недостаточно. Не рекомендуется применять слабительные постоянно. Если кал плавает в воде в унитазе и не тонет — это, вероятнее всего, желудочно-кишечная инфекция. Еще одна причина слишком легкого стула — нарушение всасывания питательных веществ из пищи.

Люди, которые имеют такие испражнения, часто страдают от избытка газа. Состояние требует консультации врача.

Этот симптом нельзя недооценивать. Стул с диаметром карандаша может быть симптомом различных форм колоректального рака, при котором развивающаяся опухоль блокирует просвет кишечника. Такой стул может также появляться, когда в кишечнике развиваются полипы, которые блокируют просвет кишечника и препятствуют правильному образованию каловых масс и их продвижению. Во время осмотра проктолог оценивает состояние кишечника и может удалить найденные там полипы.

Любая дефекация связана с неприятными запахами. Но когда запах чрезвычайно отвратителен, врачи предполагают наличие бактериальной, вирусной или паразитарной инфекции. Вонючий стул часто бывает у людей, страдающих запорами, так как пища, которая долгое время находилась в желудке или кишечнике, начинает загнивать.

Образуются пищеварительные газы, в которых преобладают метан, сера, углекислый газ, азот и водород. Причиной неестественного запаха кала может быть также неправильное пищеварение, вызванное целым рядом заболеваний: целиакией, муковисцидозом, хроническим панкреатитом и болезнью Крона. Проктологи и гастроэнтерологи, рекомендуют тщательно выбирать унитаз. Большинство современных унитазов не имеют так называемого полка, на который изначально попадают экскременты. На первый взгляд это кажется более эстетичным, но по факту в таком унитазе сложно или невозможно наблюдать за стулом.

Кроме того, проблемы будут и когда по разным причинам необходимо взять образец кала для анализа. Поэтому, если хотите вовремя выявлять желудочно-кишечные патологии, выбирайте старомодный вариант. Помните, что неправильная консистенция, цвет, форма или запах кала, если это длится дольше 3-х суток, должны побудить вас обратиться к врачу и рассказать о проблеме.

Не занимайтесь самолечением. Желудочно-кишечная система очень нежная, ее легко нарушить и даже полностью уничтожить. В этом случае, то, что можно было вылечить легко, с помощью таблеток или свечей, закончится операцией. Филиалы клиники в г. Санкт-Петербург: Суворовский пр. О чем говорит ваш кал. Евгения Савичева, проктолог, онколог. Редактор А. Герасимова Кандидат медицинских наук.

Член Ассоциации проктологов России. Научный сотрудник кафедры хирургических болезней. Принимает в Университетской клинике. Цена приема руб. Содержание статьи. Записаться Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы. Задать вопрос Пожалуйста, включите JavaScript в вашем браузере для заполнения данной формы.

Tags: кал , кровь в кале. Задайте вопрос или прокомментируйте статью Отменить ответ. Закрыть меню.

Заполнить анкету! Разговоры на эту тему могут смутить кого угодно.

Цвет стула: какой цвет кала должен нас беспокоить

В статье вы найдете полное описание всех характеристик стула и узнаете о своих слабых местах в желудочно-кишечном тракте, о которых и не подозревали! Сказано по-пушкински гениально: изящно, иронично, жизненно-правдиво. Тем более что она, эта проза, — жизненно-важный критерий нашего самочувствия и способности наслаждаться бытием. Стул или кал — это содержимое нижних отделов толстой кишки, которое является конечным продуктом пищеварения и выводится из организма при дефекации. Отдельные характеристики стула могут многое сказать о здоровье человека и помочь в постановке диагноза.

Кал смотрят под микроскопом и считают в нем лейкоциты, эритроциты, определяют количество жира, слизи, непереваренных волокон. Любому из нас в повседневной жизни тоже иногда стоит взглянуть на то, что мы обычно стараемся быстрее смыть в канализацию.

Любые изменения, не исчезающие в течение долгого времени самостоятельно, могут свидетельствовать о развитии серьезного патологического процесса. Это может быть и наличие инфекции или паразитов, проблемы с пищеварением и даже ранние признаки рака. Тогда придется обследоваться у врачей или же серьезно заняться своим питанием, а именно: соблюдать правила питания см.

Итак, наблюдение за стулом является способом наблюдения за собственным здоровьем. Здесь важно все: частота дефекаций, суточное количество кала, его плотность, цвет, форма и запах. После дефекации позыв исчезает, возникает чувство комфорта и полного опорожнения кишечника.

В идеале стул должен быть утром, через несколько минут после пробуждения. Нарушение частоты дефекации является симптомом какого-либо заболевания и требует консультации врача гастроэнтеролога, инфекциониста или проктолога.

Диарея или понос является результатом того, что стул проходит слишком быстро через толстый кишечник, где всасывается большая часть воды. Жидкий стул может быть вызван многими факторами, включая желудочные вирусы и пищевое отравление. Также он может стать результатом пищевой аллергии и непереносимости, как например непереносимость лактозы.

Не вопрос! НОРМА: При смешанной диете суточное количество кала колеблется в довольно широких пределах и в среднем составляет г. Аномально большое выведение кала из организма в течение не менее трех суток, полифекалия, может быть вызвано заболеваниями желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, а также синдромом мальабсорбции нарушение всасывания переваренной пищи в кишечнике.

Кал может плавать и при употреблении в пищу большого количества клетчатки. Красноватый — при употреблении в пищу свеклы, при кровотечении из нижних отделов кишечника геморрой, анальные трещины, полипоз кишечника, язвенный колит. Зеленый — при большом количестве в пище шпината, салата, щавеля; при дисбактериозе, усиленной перистальтике кишечника. Серовато-белый стул означает, что в кишечник не поступает желчь закупорка желчного протока, острый панкреатит, гепатит, цирроз печени.

Большое количество растительной пищи в рационе делает кал густо-кашицеобразным. Кашицеобразный кал — при усиленной перистальтике кишечника, повышенной секреции в кишечнике при его воспалениях. Мазевидный — при заболеваниях поджелудочной железы хронический панкреатит , резком снижении поступления желчи в кишечник желчнокаменная болезнь, холецистит.

Жидкий — при нарушении переваривания пищи в тонком кишечнике, нарушении всасывания и ускоренном прохождении каловых масс. Пенистый — при бродильной диспепсии, когда процессы брожения в кишечнике преобладают над всеми остальными.

Лентовидный кал — при заболеваниях, сопровождающихся стенозом или выраженным и длительным спазмом сигмовидной или прямой кишки; при раке прямой кишки. Тонкий стул карандашной формы может быть признаком полипоза или разрастающейся опухоли толстой кишки.

Зловонный — при нарушении функции поджелудочной железы панкреатит , снижении поступления желчи в кишечник холецистит , гиперсекреции толстого кишечника.

Очень зловонный стул может быть из-за размножения бактерий. Некоторые бактерии производят сероводород, имеющий характерный тухлый запах. НОРМА : Газы образуются вследствие работы микроорганизмов, составляющих естественную флору кишечника. Во время дефекации и вне её у взрослого человека из кишечника за сутки выводится 0,,5 литра газа.

Нормальным считается выпускание газа до раз но вообще чем меньше — тем лучше. ПАТОЛОГИЯ : Метеоризм, избыточное скопление газов в кишечнике до 3-х л , может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний, а именно: дисбактериоз кишечника, хронический панкреатит, синдром раздраженного кишечника, хронические заболевания кишечника энтерит, колит , гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические заболевания печени холецистит, гепатит, цирроз , кишечная непроходимость.

При копировании текстов гиперссылка на сайт первоисточник обязательна. Использование материалов без одобрения автора запрещено. Вам понравилась статья? Ставьте лайк и сохраняйте себе на стену, чтобы мы знали как сделать наш блог лучше для Вас :. Очищение организма от токсинов — это процесс детоксикации от экзогенных и эндогенных токсинов.

Современный человек Содержание статьи:1 Кислотно-щелочной баланс pH баланс 1. Содержание статьи:1 Что такое оксалаты? Из статьи Вы узнаете, какие основные причины нарушения пищевого поведения? Что чаще всего приводит к Содержание статьи:1 Норма овощей и фруктов в день1. Содержание статьи: 1 Итак, каким должен быть стул? В норме кал не должен содержать кровь, слизь, гной, остатки непереваренной пищи! Чем их заменить? Часть I: транс-жиры. Об авторе Свежие посты Подписаться Наталья Дубровская:.

Здравствуйте, я автор этого блога. Пишу про здоровье, здоровый образ жизни и правильное питание. Хочу показать людям, как важно беречь свое здоровье.

Самые свежие посты от Наталья Дубровская Что такое климакс и менопауза у женщин? Есть 5 минут? Используйте их для укрепления своего здоровья. Читайте прямо сейчас:. В этой статье я расскажу вам про вред и пользу сахара для организма человека, в Почему так важно выпивать необходимые 1, литра воды в сутки?

Как вода влияет на все Из статьи вы узнаете для чего нам нужен кальций? Как проявляется дефицит кальция? В каких Оставьте первый комментарий!

О чём говорит цвет стула?

Бристольская шкала формы кала шкала Мейерса — это классификация форм и консистенции человеческого кала, которая имеет важное диагностическое значение. Диагностическая ценность формы и консистенции кала в том, что можно узнать, как долго находились конечные продукты пищеварения в толстой и прямой кишке. Характеристики кала изменяются в зависимости от заболеваний, особенно при запорах и поносах.

Это зависит от тонуса и моторики кишечника, количества поступившей воды и качества пищи, наличия инфекции. По форме кала можно только предположить, какое именно заболевание имеется. Шкала является приблизительной, в ней не учитываются примеси — кровь, слизь, непереваренные волокна, гной или цисты простейших, а также цвет, который изменяется при нарушении обмена желчных кислот.

В общем случае по форме кала можно судить о том, насколько серьезен запор и диарея. Нормой считается 3 и 4 форма. Первая и вторая — запор и склонность к нему. Форма с 5-й по 7-ю — склонность к диарее, собственно диарея и сильная диарея. Консистенция кала изменяется в зависимости от питания и количества потребленной воды. Если человек употребляет рафинированные продукты — белый хлеб, молотое паровое мясо, мягкие каши, консервы — то склонность к запору будет обязательно.

Наоборот, в сезон свежих фруктов и овощей у подавляющего количества населения отмечается склонность к послаблению стула. Норма опорожнения кишечника — от 3-х раз в день до 1 раза в 3 дня. Все, что не укладывается в эти рамки — следствие либо погрешностей в еде, либо болезни. Единожды возникший запор — если есть явные причины — можно устранить с помощью медикаментов Пиколакс, микроклизма Микролакс или клизмы. Диарея, вызванная нарушением питания, длится около суток и не вызывает изменения общего состояния.

Анализ кала называется копрограмма. Это исследование физических и химических свойств, а также результат микроскопии. Настолько ли опасно присутствие не переваренных мясных частиц и появление в кале белых волокон у взрослого и ребенка? Основная опасность кроется не в самой креатореи, а в заболевании, которое вызвало ее появление.

Основными осложнениями считаются:. Стойкое появление в кале не переваренных мышечных волокон — повод пройти качественное и полноценное обследование, а не начинать самостоятельное лечение. Цвет, размер, форма, консистенция и даже запах — индикаторы не только кишечника, но и всего организма! Так что, если вы ещё не заглядывали в унитаз, очень рекомендую это начать делать!

Ну, а что собственно есть хорошо, а что плохо я и расскажу в этом необычном посте! Вообще кал — это переработанный мусор от которого избавляется наш организм. Ходить в туалет по-большому — это натуральный способ выведениях мусора и токсинов, которые не должны всасываться нашим телом. Сам процесс поедания пищи, ее усвоения, движения через желудочно-кишечный тракт и потом выход ненужного, включает в себя целый аспект ферментов, гормонов и так далее.

Так что если хотя бы один орган или система находится в дисбалансе — наше пищеварение страдает и это явно отражается на нашем Стуле. Также существует особая графическая шкала, которая наглядно! Как говорится, лучше один раз увидеть, чем раз услышать или прочитать:. Лучшим вопросом будет, что считается нормой именно для вашего организма? Для кого-то это несколько раз в день, для кого-то один. Но ученые сходятся на том, что опустошать кишечник необходимо хотя бы раз в день.

Одним из важных аспектов также является, как именно вы какаете. Сам процесс должен занимать столько же энергии, что и пописать. Если же вы долго сидите на унитазе и у вас выступают вены на висках от натуги — вам срочно нужно что-то делать с вашим питанием и образом жизни!

В среднем в зависимости от пищи, нашему телу требуется часа для того чтобы превратить его в кал. Для этого необходимо проанализировать, что вы кушаете и слушать своё тело, ну или смотреть на свой Стул:.

Одним словом, я просто хочу сказать, что наше тело всегда достаточно открыто подаёт нам сигналы, когда с ним что-то не так. Нам только нужно к ним прислушаться и помочь ему. И как бы странно и смешно это не звучало — наш Стул в этом большой помощник! Каловые массы человека могут многое сказать о его здоровье. Цвет, консистенция и другие параметры отображают уровень содержания тех или иных веществ в организме, а также возможные негативные процессы, которые в нем протекают.

Кал имеет свои общепринятые характеристики, которые обозначают, что со здоровьем все в порядке. Возможно, это не самая приятная тема, но каждый должен знать параметры стула. У некоторых людей существуют индивидуальные особенности кала, связанные с врожденными аномалиями, патологиями или образом жизни например, вегетерианцы. Если в целом ничего не беспокоит, то не стоит опасаться за свое здоровье. Данная классификация форм фекальных масс разработана ученым Бристольского университета Мейерсом Хейтоном.

Первый раз ее опубликовали в г. Первопричиной этому явилось то, что пациенты с неохотой разговаривали о состоянии стула, поэтому были придуманы картинки с видами кала.

Данная карта для самостоятельной диагностики помогает описать фекальные массы, не испытывая смущенности и неловкости. Сегодня Бристольскую шкалу применяют в качестве инструмента, помогающего оценить кишечник и пищеварение. Если фекалии в течение нескольких суток продолжают быть окрашены в неестественный цвет, который не связан с употреблением препаратов или продуктов питания необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы выяснить природу этого явления.

Если в кале обнаруживаются примеси крови — это показание к немедленному обращению к врачу, ведь возможно это признак начала внутреннего кровотечения. В обычной ситуации доктор собирает анамнез, беседуя с пациентом, а затем назначает ряд диагностических исследований по показаниям. Этот тип стула также характеризует неправильное функционирование кишечника. Это тот же запор, но в этом случае в кале содержатся волокна и бактерии.

Однако зачастую для того, чтобы сформировалась колбаска такого большого диаметра, превышающего максимально открытое анальное отверстие, должно пройти несколько дней.

Такой тип кала с трудом проходит в анальное отверстие, раня его, провоцируя возникновение трещин и вызывая кровотечение. Не рекомендуется самостоятельно применять слабительные средства, так как в этом случае содержимое не должно резко покидать прямую кишку во избежание ее травматизации.

Если причина ненормального цвета фекалий не зависит от рациона и медицинских препаратов, то, скорее всего, проблема в следующих органах:. Двенадцатиперстная кишка. Начальная часть двенадцатиперстной кишки расширена — это ампула или луковица.

Для справки! Окрашивание стула может происходить постоянно или эпизодически во время обострения заболеваний. В некоторых случаях, изменение цвета кала происходит на протяжении всей жизни человека, если его диагноз не поддается лечению.

Если состояние сохраняется длительное время и сопровождается другими симптомами, то следует обратиться к специалисту. Креаторея не является отдельным заболеванием, относясь к симптоматическим проявлением некоторых заболеваний и повреждения органов эпигастрального пространства различной природы:.

Причин появления мышечных волокон в кале у взрослого множество. Обнаружение непереработанных ферментов обычно свидетельствует об отсутствии важных ферментов, секретирующих двенадцатиперстной кишкой, трипсина и химотрипсина. Нередко появление исчерченных или неисчерченных белковых волокнистых структур говорит о нарушении переваривания протеинов иначе, протелиоз и других заболеваний.

Для того, чтобы вернуть стулу нормальную консистенцию и цвет, необходимо выявить причину изменений и начать лечение. Если причиной атипичного зеленого стула выступили инфекции, отравление, дизентерия, назначаются препараты абсорбенты, средства восстанавливающие водно-солевой баланс, пробиотики и пребиотики, помогающие нормализовать микрофлору желудка и кишечника.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, для удаления полипов, различных новообразований, остановки кровотечения во внутренних органах. При адекватном лечении результат наступает довольно быстро, больного перестают мучить диарея, запоры, боли и аномальный цвет кала. Фекалии — это не просто переработанные продукты, это, как и другие выделения из организма, показатель здоровья человека.

Поэтому тщательное наблюдение за цветом своего стула поможет предотвратить многие болезни. Лечение патологического нарушения переваривания мясной пищи начинается с выявления истинных причин. Задачей официальной терапии является не только устранение симптоматических проявлений заболеваний, но и устранение причин, приведших к нарушениям. Назначение определяется по совокупности полученных диагностических данных. Основными препаратами для лечения причин креатореи являются следующие:.

Ценность шкалы — в унификации понятий, позволяет врачу и пациенту говорить на одном языке. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно.

Тип 1. Твердые комки, которые трудно продвигаются, напоминают орехи старое название — овечий кал.

Для многих людей тема какашей на столько личная, что они ни с кем не хотят делиться ей и разговаривать об этом. Но они возможно не догадываются, что иногда полезно узнать какие какашки у других людей, какая у них форма кала, цвет и возможно даже запах.

Как выглядит нормальный Стул и почему это так важно

Рад видеть вас на канале Человеческий организм! В последнее время очень мало лайков и это обидно для нашей команды!

Надеемся на вашу поддержку в виде лайка и подписки на канал! Сегодня мы поговорим о цветах кала и о причинах изменения цвета. Цвет, консистенция или содержание стула могут вызвать беспокойство. И это правильно! Следует помнить, что они свидетельствуют о состоянии здоровья, а отклонения от нормального цвета стула могут указывать на различные недуги.

Цвет кала зависит от многих факторов, в том числе от приема пищи и питья. Кал в основном состоит из жидкости, пищи и бактерий. Правильный цвет кала коричневый. Кроме того, здоровые фекалии должны быть хорошо сформированы не слишком мягкими и не слишком твердыми и не содержать видимых остатков пищи. Цвет стула не всегда может быть причиной для опасения, потому что цвет фекальной массы чаще всего зависит от типа продуктов, содержащихся в рационе.

Вам следует обратиться к специалисту, который проведет соответствующие анализы и диагностирует проблему. Черные фекалии всегда должны вызывать беспокойство, так как это может быть сигналом жизненно опасных проблем со здоровьем.

Наиболее важной причиной черного стула является желудочно-кишечное кровотечение, которое может быть вызвано:. Этот симптом также вызывает подозрение на воспалительное заболевание кишечника или на рак кишечника. Однако после того, как вы заметили черный стул, вам не следует паниковать. Это не всегда признак кровотечения, и его причиной не обязательно должна быть болезнь.

Черный стул также может появиться после употребления определенных продуктов, таких как:. Чтобы проверить происхождение беспокоящего стула, полезно проверить наличие скрытой крови в кале, тестер продается почти в каждой аптеке без рецепта. Если тест положительный, необходимо сообщить об этом врачу! Зеленый кал также может быть симптомом многих серьезных заболеваний, но не обязательно связан с определенным состоянием. На зеленый цвет кала также влияет желчь, которая, проходя через кишечник, меняет свой цвет с зеленого на желтый, а затем под влиянием бактериальной флоры пищеварительного тракта - на коричневый, откуда происходит правильный цвет кала.

Зеленый цвет кала может быть вызван ускорением пищеварительного тракта, из-за которого желчь не меняет цвет с зеленого на коричневый. Такое положение вещей может иметь место, например, при использовании слабительных средств.

В дополнение к ускоренному прохождению через пищеварительный тракт, изменение цвета стула на зеленый также может быть вызвано антибиотикотерапией, которая приводит к нарушению естественной кишечной флоры и появлению неблагоприятных микробов, активность которых влияет на цвет стула.

По этой причине при приеме антибиотиков крайне важно принимать пробиотики и употреблять йогурты и кефиры. Зеленый цвет фекальных масс может также возникать, когда мы едим слишком много хлорофилл-содержащих продуктов.

Которые содержатся в в салате, шпинате, капусте, брокколи, а также во многих пищевых добавках, которые мы потребляем. Принцип заключается в том, что если изменение цвета стула на зеленый не является причиной употребления данных продуктов, обратитесь к врачу, если цвет стула не нормализуется в течение дней.

На этом закончу статью. Но это еще не все. Так как статья получилась немного длинным продолжение выпущу завтра. Поэтому не забудьте подписаться на канал и поставить лайк, для меня это очень важно! Человеческий организм subscribers.

Нормальный цвет стула Цвет, консистенция или содержание стула могут вызвать беспокойство. Однако когда: изменение цвета кала сохраняется в течение более нескольких дней, хотя питание разнообразна, стул плохо сформирован, слишком рыхлый или слишком плотный появляются понос или запор , изменение цвета кала сопровождается другими состояниями, такими как боль в животе.

Какие цвета каловых масс должны вызывать беспокойства? Черный кал Черные фекалии всегда должны вызывать беспокойство, так как это может быть сигналом жизненно опасных проблем со здоровьем.

Наиболее важной причиной черного стула является желудочно-кишечное кровотечение, которое может быть вызвано: язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, язвой пищевода, варикозным расширением вен пищевода разрывом слизистой желудка.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Стул грудничка: что является нормой, а что нет

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.