Как долго делают колоноскопию

Суть эндоскопических методов заключается во введении в организм через естественные его отверстия специальных устройств, оснащенных подсветкой, миниатюрной фотовидеокамерой и микроманипуляторами. Отличительным свойством эндоскопов является малоинвазивность процедуры: для проникновения во внутренние пространства человеческого тела эти устройства не требуют травматичного нарушения герметичности и тканевой целостности анатомических структур.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отзывы пациентов о колоноскопии без наркоза и что делать, чтобы процедура прошла безболезненно?

Использование колоноскопии, которая на сегодняшний день считается незаменимой для проведения своевременного диагностического исследования и лечения различных патологических состояний кишечника, позволяет осмотреть слизистую прямой кишки и толстого кишечника, длина которого составляет около двух метров. Помимо этого важного момента, данная процедура может произвести забор материала с проблемных участков для проведения гистологического исследования.

При врачебном осмотре с помощью этого метода удается выявить какие-либо отклонения в состоянии пищеварительного тракта у каждого третьего обследуемого, причем удается сделать это в самые ранние сроки на начальных стадиях патологического процесса.

В том случае, когда пациент ощущает непривычную симптоматику, несвойственную ранее, в виде болезненности в животе, появления повторяющихся запоров, выделения крови из анального отверстия, резкого похудания, изменений результатов анализа крови, возникает необходимость в проведении обследования с применением метода колоноскопии.

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом требуют, чтобы перед их проведением пациент на протяжении некоторого времени придерживался специальной диеты. В течение дней до обследования лучше воздержаться от так называемых тяжелых продуктов, а также блюд, способствующих образованию шлаков. За 24 часа до того, как будет проводиться колоноскопия под наркозом, следует полностью исключить прием пищи, можно есть лишь жидкие продукты не содержащие твердых частей , которые были рекомендованы врачом.

Помимо диеты, результативность и эффективность проводимых процедур зависят от наличия в прямом кишечнике остатков кала. Для очищения толстой кишки обычно применяются специальные лекарственные средства, провоцирующие дефекацию. Метод колоноскопии позволяет провести более точную диагностику и предупредить развитие серьезных заболеваний. Немаловажное значение этому методу отводится и с профилактической точки зрения, для чего каждому, кому исполнилось 40 лет, независимо есть у него жалобы или пока нет, рекомендуется в целях профилактики каждые пять лет воспользоваться этим диагностическим методом.

В тех же случаях, когда пациент обращается по поводу жалоб, такое обследование должно быть обязательным. Метод способен выявить развитие воспалительного процесса и другие дефекты, стадия которых еще не сопровождается характерными симптомами. Диагностическое исследование с применением метода колоноскопии показано при следующих состояниях, тревожащих пациента:.

При создании подобных ситуаций исследуются верхние отделы в толстой кишке. Прибегают к диагностике с помощью колоноскопа и при имеющихся предположениях на наличие болезни Крона, а также для определения причин кишечной непроходимости, при воспалении слизистой оболочки кишечника неясной природы, а также в случае злокачественных новообразований.

Сигмоидоскопия — эндоскопический осмотр слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, который проводят аппаратом сигмоскопом в проктологическом отделении. По сравнению с колоноскопией считается более щадящей процедурой, так как осматриваются нижние отделы толстого кишечника. Преимущества сигмоидоскопии: несложная подготовка, для очистки достаточно двух клизм.

Сигмоскоп — прибор, оснащенным тонкой гибкой оптической трубкой, длиной до 60 см и диаметром мм. Современные сигмоидофиброскопы подключены к видеокамере и компьютерному монитору. Это позволяет визуально оценить состояние поверхности нисходящей части кишечного канала и сигмовидной ободочной кишки. Метод достаточно информативен и позволяет диагностировать ряд заболеваний нижнего отдела кишечника.

Несмотря на всю популярность и высокую эффективность колоноскопии в качестве метода диагностики, нельзя не упомянуть о том, что в некоторых случаях ее использование при наличии у пациента геморроя противопоказано. Так как этот метод по своей сути является инвазивным, хотя и щадящим, то прохождение колоноскопа сквозь анальное отверстие и ректальный канал, способно повредить эти участки кишечника и вызвать в них воспалительный процесс.

Имеются и другие противопоказания при геморрое, когда использование метода колоноскопии нежелательно, а именно:. Тем больным, кто имеет перечисленные противопоказания, в качестве альтернативы предлагается проведение виртуальной колоноскопии. Колоноскопия — это эндоскопическое исследование толстого кишечника, которое проводится в диагностических целях.

Оно выполняется при помощи специального зонда колоноскопа , позволяет детально оценить состояние слизистой оболочки и выявить малейшие нарушения. Кроме того, данная диагностическая процедура рекомендована для прохождения ежегодно в профилактических целях для всех пациентов старше 50 лет. В особенности это касается лиц, имеющих плохую наследственность колоректальный рак у близких родственников.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза. Подготовительный этап подразумевает соблюдение диеты на протяжении дней перед манипуляцией. Из рациона полностью исключают тяжелую пищу, способствующую повышенному газообразованию.

Также, необходимо тщательно очистить кишечник с помощью клизм и слабительных препаратов Фортранса, Дюфалака, Мовипрепа и прочих. Колоноскопия проводится врачом эндоскопистом в специально оборудованном кабинете. Больной раздевается ниже пояса и располагается на кушетке, подогнув под себя колени.

Перед обследованием выполняется обезболивание. Если это местная анестезия, то используются препараты с Лидокаином, которые наносятся на наконечник прибора. Далее, в задний проход вводится зонд, оснащенный миниатюрной камерой на конце.

Он подключен к экрану монитора и снабжен подсветкой. Доктор получает возможность оценить состояние толстой кишки и увидеть наличие изменений.

Инструмент мягкий и легко гнется, обеспечивает деликатное продвижение по анатомическим структурам кишечника. В кишку нагнетается воздух, чтобы она не слипалась. Таким образом, обеспечивается лучший доступ для изучения состояния слизистой.

После окончания исследования, эндоскоп извлекается, и врач оформляет заключение. Современное оборудование позволяет сделать запись на диск. При необходимости, можно показать ее другим специалистам. В ряде случаев исследование проводится не только с целью обнаружения патологии, но и для осуществления следующих манипуляций:.

Общий наркоз выполняется по показаниям. Обычно он назначается лицам с психическими расстройствами и с высоким болевым порогом, а также детям до 12 лет.

Для седации используются следующие препараты:. Если процедура выполнялась под общим наркозом, то за пациентом необходимо понаблюдать некоторое время, пока он не отойдет от действия медикаментов. Лучше не делать обследование слишком часто, если на это нет показаний. Организм должен успеть отдохнуть и восстановиться от активной чистки слабительными средствами и клизмами.

В целях профилактики рекомендуется проведение колоноскопии 2 раза в год. Этого вполне достаточно для выявления патологий кишечника на ранних стадиях. Обычно процедура длится около минут. Но если предполагается забор биологического материала для исследования или другие манипуляции, то продолжительность колоноскопии увеличивается до минут.

Правильная подготовка к исследованию гарантирует успешное проведение диагностики и помогает установить правильный диагноз. Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики. К проведению колоноскопии, как и к любой диагностической процедуре, необходимо подготовиться. Для этого проводится обязательное очищение кишечника, которое пациент в состоянии обеспечить себе сам.

Это имеет большое значение в обеспечении качества проводимой процедуры и получения точности результатов обследования. Не менее важно соблюдение определенной диеты перед проведением колоноскопии.

В целом в соблюдении этих двух условий ничего сложного нет, оба эти пункта пойдут на пользу не только исследованию, но и всему организму в целом. Но если не выполняется хотя бы одно из них, то колоноскопию проводить не рекомендуется.

Оттого насколько качественно произведена очистка пищеварительного пути зависит эффективность и конечные результаты проводимого обследования. Важно постараться тщательным образом очистить стенки кишечника от скопившихся на них шлаков и каловых масс, наличие которых не допустят свободного передвижения продвигаемого зонда. Подготовку лучше начинать за несколько дней до прохождения колоноскопии, причем не нужно впадать в крайности и морить себя голодом, а просто следовать определенным рекомендациям в питании и соблюдать все требования врача.

При соблюдении диеты из меню нужно исключить следующие пищевые продукты:. При проведении подготовки к предстоящей процедуре желательно ограничиться следующим списком продуктов:. В предпоследний день перед исследованием питание должно быть не позднее ти часов дня, а после этого разрешается только простая вода и некрепко заваренный чай. В день проведения колоноскопии не едят и пьют только воду и тот же чай. Следующий этап подготовки к процедуре заключается в очищении кишечника, от которого также многое зависит.

Процедуру очищения кишечника проводят самостоятельно с использованием клизмы. Перед ее проведением нужно продезинфицировать клизму и использовать только кипяченую воду с температурой не выше 36 градусов.

Очищение клизмой проводят три раза: в С вечерней процедурой для большей эффективности очищения рекомендуется использовать лекарственные препараты со слабительными свойствами. Эндоскопическое исследование толстого кишечника или колоноскопия проводится с диагностической или лечебной целью.

Это информативное недорогое обследование, широко использующееся с целью профилактики рака. Людям старше сорока лет его рекомендуют проводить раз в два года. Рассмотрим, как проводится и сколько длится колоноскопия по времени. Диагностическая колоноскопия — малоинвазивное исследование, то есть по его окончании пациенту не требуется госпитализация, и его отпускают домой. Но если процедуру проводят с лечебной целью операция , иногда необходима особая подготовка, с введением инфузионных растворов, и последующим наблюдением, тогда больного госпитализируют.

Например, при кишечном кровотечении бывает нужно восстановить объем циркулирующей жидкости, поэтому вводят солевые растворы, компоненты крови. Сколько по времени будет длиться колоноскопия зависит от объема проводимого исследования, дополнительных манипуляций.

Например, при необходимости провести биопсию, удалить полип, остановить кровотечение, потребуется больше времени, чем при обычном осмотре. Поэтому длительность исследования составляет от 10 до 50 минут, реже больше. Также на продолжительность процедуры может влиять применение анестезии.

Видеоколоноскопию проводят с помощью специального аппарата, имеющего длинный гибкий шланг, на конце которого установлена мини-видеокамера. Через гибкий шланг можно вводить различные микроинструменты для проведения манипуляций и воздух, чтобы расправить складки кишечника для осмотра.

Во время процедуры врач вводит шланг в прямую кишку и постепенно продвигает его. Изображение с камеры поступает на монитор, ориентируясь по нему, диагност тщательно осматривает слизистую, берет кусочки тканей с подозрительных участков. Поэтому сложно сразу определить сколько по времени будет длиться колоноскопия кишечника, ведь нужно осмотреть всю толстую кишку, а очагов поражения может быть несколько.

Для того чтобы кишечное содержимое не мешало осмотру, требуется правильно подготовить кишечник. Для этого за 2—3 дня до процедуры пациенту назначают бесшлаковую диету, а за день до процедуры очищение кишечника. Очищение проводят с помощью:.

Колоноскопия — это диагностическое обследование прямого и толстого кишечника специальным прибором — колоноскопом. Процедура достаточно сложная, требует длительной подготовки и высокой квалификации врача.

Колоноскопия

С развитием науки и техники в медицине получила свое распространение эндоскопия, что сделало возможным исследовать изначально только прямую кишку ректоскопия , а позже и весь толстый кишечник колоноскопия , поскольку длина трубки для исследования составляет более 1,5 метра. В наше время процедура часто назначается, в особенности людям старше 50 лет, для того чтобы на ранних стадиях обнаруживать раковые опухоли в толстом кишечнике.

Занимает она по времени не более часа, а вот готовиться к ней приходится заранее. Давайте разберемся в том, что показывает колоноскопия кишечника и как проводится это исследование, а также узнаем мнение пациентов, уже столкнувшихся с этим.

Тонкий кишечник в длину достигает более 6 метров, при этом он достаточно узкий на всем протяжении, что затрудняет его обследование. А вот толстый — значительно короче около 1,5 метра и больше в диаметре от 5 до 45 сантиметров. В его состав входят слепая, ободочная и прямая кишки. На своем протяжении он имеет достаточное количество изгибов.

Понятно, что металлический инструмент не сможет помочь в диагностике, а скорее только навредит пациенту ректоскопия неприменима. В этом нам могут помочь эндоскопы. Самое важное свойство клетчатки — то, что часть пищевых волокон не переваривается. Но в них выделяется, а потом с ними выводится из организма все, что человеку не нужно.

Полагается получать в день как минимум 30 граммов клетчатки, иначе организму будет сложно выводить вредные вещества, что приведет к запорам, воспалению и раздражению кишечника. И в печальной перспективе — к онкологическим заболеваниям толстой и прямой кишки.

Раз уж клетчатка — такое спасение от колоректального рака, перечислим основные источники клетчатки. Так, порция в г овощей содержит примерно 10 г пищевых волокон, а тарелка со г фруктов — примерно 5 г клетчатки.

Среди продуктов с высоким содержанием пищевых волокон — кабачки, баклажаны, цветная капуста, морковь, свекла, репа, слива, персики, абрикосы, сельдерей, артишоки, яблоки и груши с кожурой , ягоды черника, голубика, малина , финики, инжир, чернослив, фасоль, брокколи, нут, чечевица, тыква, брюква, семечки тыквы, подсолнечника , орехи миндаль, арахис, грецкие , овес.

Но есть продукты-исключения, в которых клетчатки почти нет. К сожалению, это популярные овощи и фрукты, которые мы ошибочно записываем в полезные для кишечника: картофель, огурцы, помидоры, бананы и виноград. Кстати, если вы после прочтения этой статьи добавили в ежедневное меню больше клетчатки, и у вас стали появляться такие симптомы, как вздутие живота, газообразование или нарушение стула, это верный признак заболевания кишечника. Поторопитесь к врачу для осмотра.

Процедура состоит во введении зонда в заднепроходное отверстие для исследования слизистой оболочки толстого кишечника.

Данный вид диагностики проводится с помощью фиброколоноскопов, изобретенных во второй половине го века. Прибор представляет собой длинную, тонкую и гибкую трубку, на одном конце которой расположен окуляр с лампочкой и специальные рычаги для управления устройством, а на другой — оптика для осмотра толстой кишки камера. Строение трубки волоконное, что обеспечивает полное внутреннее отражение пучка света и предотвращает его рассеивание.

А расположение торцов волокон на входе и выходе сходное, что позволяет избежать искажений в результатах. Фиброколоноскоп подключен к монитору, на который передаются полученные сведения с достаточным увеличением, чтобы рассмотреть все детали. Важно отметить, что в современных приборах используется только холодный свет, поэтому ожогов быть не может.

Как правило, колоноскопию проводят под общим наркозом, также иногда применяется и местный наркоз, при этом делают инъекцию седативного препарата. Пациент ложится на бок на стол и подтягивает колени ближе к груди. Врач вводит прибор через анальное отверстие в прямую кишку.

За счет складчатости слизистой она имеет высокую способность к растяжению и расправлению. Далее доктор постепенно проталкивает его дальше в слепую и ободочную кишку. Световой элемент в колоноскопе позволяет нагнетать воздух, тем самым расширяя просвет кишечника. При необходимости колоноскопия может не только позволить диагностировать то или иное заболевание, а и удалить новообразования и полипы при помощи электрокоагуляции или сделать биопсию, чтобы потом исследовать ткань для исключения озлокачествления.

Данная диагностическая методика может уточнять данные, полученные при рентгеновских или ультразвуковых исследованиях. Способ исследования позволяет изучить анатомические особенности строения толстого кишечника, оценить состояние слизистых оболочек, а также расширить просвет при его сужении. К примеру, есть такая особенность, как наличие у пациента дополнительных петель в толстом кишечнике, именуемая долихосигмой.

Отвечая на вопрос, при дополнительной петле сегментной кишки колоноскопия показана или нет, можно однозначно сказать: да. Конечно, есть и другие способы, такие как УЗИ, рентгенография, но они носят вспомогательный характер в этом случае.

В каких случаях показана колоноскопия? Если человек долгое время жалуется на нарушения работы кишечника в виде хронических запоров или диареи, а также наблюдает кровотечения из заднепроходного отверстия или боли, то обязательно нужно обратиться к врачу. В случае появления крови в кале, как правило, колоноскопия показывает геморрой. Наличие слизи в испражнениях может свидетельствовать о начинающейся патологии, требующей срочной диагностики.

Резкая потеря в весе — также опасный симптом, стоит обратиться к специалисту для диагностики состояния кишечника. Всем ли показана колоноскопия? С возрастом повышается риск онкологии, поэтому в возрасте старше 50 лет всем лицам показана колоноскопия, а также пациентам, у которых в роду уже были случаи такого рода заболеваний. Опасность рака кишечника еще и в том, что он протекает практически бессимптомно.

Рекомендуют повторно проходить исследование каждые лет. Если в процессе данного вида диагностики у пациента выявлены такие особенности строения стенок кишечника, для которого характерно повышенно образование полипов, то исследование необходимо повторять чаще и сразу же удалять возникшие новообразования.

Екатерина Тихомирова врач-эндоскопист Если бы каждый человек старше 45 лет регулярно делал колоноскопию, то рак прямой и толстой кишки колоректальный рак стал бы редчайшим заболеванием. Увы, сегодня в России 47 тысяч человек ежегодно заболевают этим недугом. Основная группа риска — люди старше 60 лет. До недавнего времени исследование кишечника в России было настоящим испытанием — в Европе колоноскопию давно делают только под наркозом. К счастью, появился новый комфортный метод — можно пройти колоноскопию, проглотив видеокапсулу.

Как это делается? Отрицательный результат — лучшее, что может сообщить доктор пациенту. Это свидетельствует о том, что патологии и новообразования обнаружены не были.

А вот если ничего не найдено, но при этом просвет кишечника был не полностью очищен от каловых масс или других остатков непереваренной пищи, то врач может назначить повторное обследование. В норме толстый отдел кишечника имеет гладкие розовые блестящие оболочки со складчатой структурой с незначительным объемом слизи и умеренной сосудистой сеткой. Если же врач обнаружил наличие сужений и спаек, большое количество слизи или нехарактерные новообразования, то он может взять образец ткани для гистологического исследования.

Отвечая на вопрос, что показывает колоноскопия, необходимо отметить ряд заболеваний, таких как колиты, опухоли, болезнь Крона, ишемическая болезнь кишечника, амилоидоз. Также можно обнаружить полипы, которые сами по себе ничем не угрожают здоровью, но со временем могут перерождаться в злокачественные опухоли, поэтому требуют удаления. Многие дети страдают от различных паразитов в кишечнике, в частности глистов. Немытые овощи, недостаточная термическая обработка мяса и рыбы, плохая гигиена — все это способствует развитию паразитов.

Для быстрого устранения их из организма важно быстро и точно диагностировать их наличие. Покажет ли колоноскопия наличие глистов? Как правило, сдают анализы кала и крови на антитела. Если паразиты не были обнаружены, рекомендуют повторить исследования еще несколько раз, чтобы повысить точность. Заметим: колоноскопия покажет глистов с высокой точностью. Когда проводят колоноскопию под наркозом Конечно с наркозом или седацией пройти процедуру намного легче, однако не всегда её делают пациенту из-за имеющихся противопоказаний, к которым относят такие:.

Следует обратить внимание на то, что седация и наркоз имеют отличия между собой. Подготовка к колоноскопии требует обозначения этих понятий: запомните, при седации человек продолжает находиться в сознании, но при этом не чувствует существенного дискомфорта, а вот при наркозе человек отключается.

Колоноскопия во сне хотя и имеет большое количество плюсов для спокойного осмотра кишки, но не сокращает риски проявления негативных последствий.

Очень часто женщин интересует можно ли делать колоноскопию при месячных и влияет ли менструальный цикл на диагностику? На самом деле этот вопрос нужно рассмотреть подробнее, так как при менструации большинство женщин испытывают дискомфорт, боли и даже расстройства желудка. На самом деле, конечно, лучше проводить процедуру до или после месячных, но, если в ней существует большая необходимость, критические дни не становятся помехой. Для подготовки к колоноскопии Лаваколом если процедура утром, необходимо также придерживаться диеты, ведь одного слабительного в этом случае будет недостаточно.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом подходит для взрослых людей, которые не имеют патологий, связанных с непроходимостью кишечника. Стоимость препаратов невысокая и позволяет использовать их всем. Средства применяются в домашних условиях и длительность использования может занять от 10 минут до получаса.

Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку. Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.

Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель гель , Луан гель, Дикаминовая мазь. Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании. В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию.

При вводе медикаментов Пропофол, Мидазолам , человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли. Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз.

В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики. После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника.

Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет. Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода.

В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Анестезия при гастроскопии и колоноскопии

Что показывает колоноскопия: описание, подготовка и проведение процедуры, результаты, отзывы

Колоноскопия — это диагностическое обследование прямого и толстого кишечника специальным прибором — колоноскопом. Процедура достаточно сложная, требует длительной подготовки и высокой квалификации врача.

Чтобы понять, сколько может длиться колоноскопия, необходимо разобраться в технологии ее проведения. Колоноскоп представляет собой длинную гибкую трубку до см. Он оснащен светодиодной подсветкой, камерой и отверстиями для введения дополнительных инструментов — коагулятора, щипцов. Зонд также оборудован специальным прибором для подачи воздуха.

Он необходим для того, чтобы кишка разгладилась. Это облегчает прохождение аппарата. Колоноскопия позволяет передавать изображение кишечника на монитор.

С ее помощью можно выявить даже малейшие отклонения, провести биопсию, удалить небольшие образования и прижечь кровоточащие язвы и эрозии. Показаниями к проведению диагностики считаются различные патологические отклонения в работе органа и подозрения на них. Делают колоноскопию при:. Также колоноскопию кишечника рекомендуют проводить раз в несколько лет пациентам, достигшим летнего возраста и при наличии в анамнезе онкологических заболеваний у родственников.

Колоноскопию можно делать не всегда. Существует ряд ситуаций, когда проведение процедуры запрещено:. Продолжительность колоноскопии включает в себя подготовку. Это самый длительный этап. Он заключается в полной очистке кишечника. Кишечник должен быть полностью очищен на всей протяженности. Если этого не сделать, колоноскопию придется отложить и повторить все подготовительные действия. Колоноскопию кишечника проводит колопроктолог. Она осуществляется в несколько этапов:.

Обследование всегда связано с дискомфортом. Поэтому желательно не делать колоноскопию без наркоза и применить один из видов обезболивания: местное, общее или седацию.

Больше всего времени может занять полный наркоз. В среднем по времени колоноскопия занимает от 15 до 20 минут. Ее продолжительность может варьироваться. Если проходимость кишечника хорошая, патологий не обнаружено, срок сокращается до 10 минут. Если присутствуют отклонения или необходимо проводить дополнительные манипуляции, время увеличивает до 40 — 60 минут. После колоноскопии рекомендуется несколько часов соблюдать постельный режим. Лежать лучше на животе — так легче пройдет отхождение остатков воздуха из кишечника.

Никаких ограничений в диете нет. Пациенту разрешается есть любую пищу. Иногда врач может попросить не пить и не есть несколько часов. Эта рекомендация дается в тех случаях, когда проводилась микрооперация на кишечнике.

Колоноскопия в целом безопасная процедура. Колоноскопия — наиболее точный и информативный метод обследования кишечника. Она позволяет обнаружить большинство патологий на начальном этапе развития. Ее длительность зависит от физиологических особенностей пациента, необходимости в других манипуляциях, качественности оборудования и опытности врача.

У всех по разному, меня минут 7 смотрели. А вот женщину до меня минут 30 вроде, полипы удаляли одновременно. Сжал зубы и считал про себя. Это больно. Я перед процедурой приняла но-шпу и кеторол, и все равно периодически от боли кричала. А вообще помогает беседа с врачом, он меня отвлекал вопросами. Длительность в моем случае минут Да ладно! Прям как рожала: Вы не написали, может, у вас проблемы с кишечником какие — то были, возможно что — то прижигали, отсюда и боль.

Ну,а в целом, от газа может резь возникнуть, но терпимо. Медсестра обязательно подскажет, как дышать — вдох носом,глубокий выдох ртом — почти сразу резь пройдет! Короче, неприятные ощущения имеют место быть, но вполне терпимо. Я три раза делала,все три раза больше часа. Все в норме. Очень болезненно. Все обследования проходила до г.

Может сейчас новое оборудование. Я врач-эндоскопист. Исправляю неточности. Колоноскопию проводит не врач колопроктолог, а врач-эндоскопист. Даётся времени на колоноскопию минут. Чаще всего реально уходит на неё минут. Колоноскопия не всегда болезненна, но-шпу и другие спазмолитики перед исследованием принимать нельзя-ощущения от них увеличиваются. Наркоз при колоноскопии противопоказан.

Колоноскоп имеет длину от см. Сегодня делал колоноскопию, процедура длилась минуты , сказали что всё хорошо у меня, только вот читаю и вижу, что длится она в среднем мин. Может мне толком ничего и не смотрели? Спросил почему так быстро, сказали что просто худой и прочистился хорошо. Типа старикам долго только делают.

Все верно! Если все хорошо, процедура длится недолго! И то, что почистились хорошу помогает врачу все просмотреть. Кстати чем чистились если не секрет? И по какому поводу делали колоноскопию? Если подозоение на кишечник все-таки у врача есть рекомендую сделать иригографию — будут видны изгибы аномальные кишечника от которых могут быть боли так называемый синдром Пайера насколько я помню.

Ну и проктолога можно посетить для исключения трещин и геморроя. Удачи Вам и здоровья! Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Карта сайта Тесты. Продолжительность колоноскопии. Содержание 1 Суть диагностики 2 Возможности 3 Показания 4 Противопоказания 5 Подготовка 6 Как проводится колоноскопия?

Роман Алексей Делов то на пять минут, чего из мухи слона раздувают. Александр Есть неприятные ощущения, но потерпеть можно не переживайте. Аля Алёна Ольга Полина С учетом возможности вернуться и сгофрировать участок непослушной кишки.

Алексей Николаевич Арина Скажите пожалуйста, как два метра колоноскопа безопасно выводят из кишечника? Ту Все врачи говорят под наркозом, а вы говорите без наркоза, почему?

Екатерина Михаил Станислав Оставить комментарий Отменить написание Ваш комментарий Комментарий Имя Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

С развитием науки и техники в медицине получила свое распространение эндоскопия, что сделало возможным исследовать изначально только прямую кишку ректоскопия , а позже и весь толстый кишечник колоноскопия , поскольку длина трубки для исследования составляет более 1,5 метра.

Продолжительность колоноскопии кишечника

Если человеку предстоит обычный осмотр, при котором не обнаружатся определенные патологии, скопия кишечника будет длиться приблизительно 10—20 минут. При этом стоит иметь в виду, что особые случаи требуют введения местной анестезии.

Сама же процедура практически безболезненна, однако у некоторых людей может наблюдаться низкий болевой порог. Детям, не достигшим 12—13 лет, исследование проводится под легким наркозом. Колоноскопия это процедура, которая представляет собой эндоскопическое обследование внутренних поверхностей толстого кишечника.

Проводится она с применением специального устройства, состоящего из нескольких элементов:. Диагностическая, при которой врач осматривает слизистую кишечника, фиксирует патологические изменения и оценивает ее структуру, сосудистый рисунок, наличие новообразований, источников кровотечения и многое другое.

В ходе диагностического обследования специалист может отщипнуть небольшой кусочек слизистой оболочки или новообразования для дальнейшего его исследования в лаборатории. Лечебная или терапевтическая, при которой врач осуществляет удаление ранее диагностированных патологий, чаще всего полипов, кист и посторонних предметов.

С помощью колоноскопической установки врач может устранить небольшое кровотечение в кишечнике, коагулируя открытые ранки на слизистой оболочке органа. Классическую колоноскопию, которая широко практиковалась еще несколько лет назад, сегодня практически вытеснило обследование с использованием видеоколоноскопии. В целом же суть обследования осталась прежней, а видоизменениям подвергся только диагностический аппарат: оптоволоконную трубку заменили более тонкой и гибкой, а врач может смотреть на слизистые оболочки толстой кишки не через окуляр, а посредством монитора.

На него подается увеличенное изображение с камер, благодаря чему проверка выявляет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1 мм.

В отличие от похожих по технике проведения методов, например, ректороманоскопии, обследование на колоноскопии позволяет осмотреть толстый кишечник на всей его протяженности, а это около см.

Начинается исследование толстого кишечника с осмотра прямой кишки. Врач вводит трубку колоноскопа в анус и продвигает его на глубину около 15 см, осматривая слизистые оболочки этого отдела. В ходе колоноскопии прямой кишки врач подает углекислый газ, так как ее слизистая покрыта глубокими складками, и визуализировать слизистую без ее расправления будет проблематично.

Во время продвижения эндоскопист фиксирует все изменения, имеющиеся на поверхности слизистой оболочки, и при необходимости отщипывает небольшие фрагменты для микроскопического и гистологического анализа. Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры.

Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку. Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях. Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия.

Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель гель , Луан гель, Дикаминовая мазь. Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.

В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов Пропофол, Мидазолам , человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли. Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон.

Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики. После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет. Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода.

В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации. При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.

Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний. Как часто можно делать колоноскопию порекомендует лечащий врач, если выявлены негативные результаты.

Чаще всего ФКС проводят один раз в год для диагностики и подтверждения наличия или отсутствия новообразований. Прямыми показаниями для колоноскопии кишечника считаются состояния, указывающие на заболевания толстой кишки:.

Перечисленные патологии имеют обширную симптоматику, которая далеко не всегда является специфичной. Тем не менее специалисты выделяют ряд клинических проявлений, при которых необходимо делать колоноскопию.

К ним относятся:. Кроме того, показания для колоноскопии включают прогрессирующую анемию. Это состояние может сигнализировать о скрытом кишечном кровотечении, которое не проявляется выделением крови с калом. В обязательном порядке назначают колоноскопию кишечника, когда пациент по невыясненным причинам начинает стремительно худеть и не набирает вес при изменении рациона. Такой симптом может быть следствием вялотекущего язвенного колита или опухолевых процессов в кишечнике. Больным с ранее выявленными и вылеченными доброкачественными патологиями кишечника колоноскопию проводят регулярно каждые 3 года.

Для проведения колоноскопии показания включают и не связанные с уже имеющимися проблемами состояния. Прежде всего это возраст пациента.

По статистике различные патологии, такие как полипоз, развиваются у людей преклонного возраста. Чтобы не допустить их перерождения в рак, нужно делать колоноскопию пациентам старше 50 лет и вовремя удалять доброкачественные новообразования. Еще одна категория пациентов, кому колоноскопия показана в обязательном порядке — лица с наследственной предрасположенностью к колоректальному раку опухолям толстого кишечника. Им процедура может назначаться в любом возрасте, который зависит от того, в каком возрасте была обнаружена онкология у ближайших родственников.

Так, если онкопатология была диагностирована в лет, показания для проведения колоноскопии наступают в лет, то есть на 10 лет раньше. Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:. Предварительная подготовка. Переход на бесшлаковое питание. Проведение качественной очистки кишок. Задача подготовки — удалить со стенок слизь и кровь патологических масс и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы. Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы. Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.

У колоноскопии противопоказаний достаточно много: к ним относятся состояния, которые увеличивают риск кровотечений, распространения инфекций, и не позволяющие визуализировать слизистые оболочки кишечника. Все эти ограничения условно можно разделить на следующие группы:. Кроме перечисленных ситуаций существуют противопоказания к колоноскопии, которые также входят в список показаний. К ним относятся хронические заболевания и патологические состояния кишечника — неспецифический язвенный колит, болезнь Крона — в состоянии обострения.

Врачи рекомендуют сначала купировать симптомы обострения, и только потом обследовать толстую кишку методом колоноскопии. Процедура противопоказана беременным женщинам, особенно если плод уже достаточно большой заметно влияет на расположение кишечных петель в забрюшинном пространстве.

На начальном сроке до недель врач может разрешить диагностику этим методом, но только при условии, что беременность протекает хорошо. Противопоказаниями для колоноскопии кишечника могут быть названы другие заболевания и состояния, которые могут осложниться из-за проведения диагностических манипуляций.

В каждом случае врач взвешивает все возможные осложнения и риски, сопоставляет их с потенциальной пользой процедуры для больного. Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры. Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.

Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен. При проведении колоноскопии болевые ощущения могут беспокоить пациентов только при отсутствии общей анестезии. Они описываются как распирающие, а их локализация зависит от того, где именно находится в данный момент конечная часть трубки колоноскопа:.

Полезно знать! Дискомфорт во время колоноскопии возникает вследствие нагнетания в толстую кишку углекислого газа. С помощью этой манипуляции врач может детально рассмотреть поверхность слизистой оболочки кишечника. Если пациент испытывает слишком сильное беспокойство относительно того, болезненная ли процедура колоноскопии, врач может предложить проведение диагностики под общим наркозом.

По продолжительности колоноскопия кишечника занимает не так много времени, как может показаться. В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 25 минут. Ее длительность зависит от нескольких факторов:. Если пациенту важно точно знать, сколько по времени он будет находиться в кабинете врача, этот момент обговаривается заранее на предварительном приеме.

Оценка статьи:. Общее состояние больного — постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза. Недостаточная свертываемость крови — любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение.

Сколько по времени длится колоноскопия кишечника?

Колоноскопию под наркозом проводят строго в стационарных условиях. Утром перед исследованием пациента вновь осматривает врач на самочувствие, вероятность ОРВИ или простуды, окончательно определяется тип анестезии. Алгоритм проведения выглядит следующим образом:. В отдельных случаях после общего наркоза требуется суточное пребывание в стационаре.

Если колоноскопия под наркозом требуется ребёнку раннего возраста, то после манипуляции ему с одним из родителей рекомендуется остаться в стационаре суток. Принципиально выделяют несколько основных типов обезболивания, которые эффективно применяются при проведении колоноскопии, вне зависимости от целей исследования:. Продолжительность процедуры под наркозом несколько дольше и полностью определяется целью диагностики.

При необходимости удаления патологических очагов, лечения некоторых заболеваний, купирования кровотечений процедура может продлиться около часа. В случае обычной диагностики дл полноценного исследования достаточно минут. Таким образом, отличие коноскопического исследования с наркозом и без обусловлено лишь отсутствием болезненных ощущений.

По другим критериям особенных отличий не отмечается. Колоноскопией называется такая процедура, в ходе проведения которой осуществляется исследование толстого кишечника при помощи специального оборудования.

В роли такого оборудования выступает колоноскоп, представляющий собой длинную эластичную трубку, оснащенную внутри видеокамерой. Кроме видеокамеры, прибор оснащен источником света, который представлен в виде точечного светодиода, а также медицинским инструментом, таким как коагулятор и щипцы. Методика исследования толстого кишечника является не самой приятной, так как эндоскопическая трубка вводится через анальное отверстие.

Прежде чем прибегнуть к проведению колоноскопии, пациенту следует подготовиться. Подготовительный этап включает в себя бесшлаковую диету, придерживаться которой следует уже за дня до начала исследования. Такая диета представляет собой необходимость исключения из рациона тех продуктов, которые способствуют образованию шлаковых скоплений в кишечнике.

Исключить из рациона необходимо такие продукты, как бобовые, овощи, так как они обогащены клетчаткой, черный хлеб, мучные продукты и фрукты. Колоноскопия кишечника проводится исключительно на голодный желудок и при правильной подготовке пациента к исследованию. Помимо соблюдения бесшлаковой диеты, пациенту на исследование нужно приходить с очищенным кишечником. Очищение кишечника выполняется двумя способами: ставится клизма или принимаются специальные слабительные препараты.

Что касается клизм, то для полной очистки кишечника потребуется поставить как минимум клизмы. Многие предпочитают второй вариант очищения кишечника, который делается при помощи слабительных препаратов. Если пациент придет подготовленным, то, это позволит:. После правильной подготовки доктор оценивает состояние пациента, после чего просит ознакомиться с соглашением о проведении колоноскопического исследования кишечника, и подписать его.

Важно знать! За дня врач может потребовать от пациента сдать некоторые анализы, на фоне которых можно определить состояние здоровья, а также спрогнозировать возможность проведения исследования.

В ходе исследования врач не только наблюдает картинку на экране монитора в увеличенном формате, но еще и имеет возможность записать происходящее. При исследовании, если в этом имеется необходимость, специалист может осуществить забор частицы ткани для проведения более детального лабораторного обследования.

Зачастую исследование проводится под применением местных обезболивающих препаратов. К общей анестезии прибегают в случае, если планируется проводить процедуру длительное время или, если пациент изъявляет желание провести исследование под общим наркозом. У пациентов часто возникает вопрос о том, сколько длится колоноскопия?

Вопрос уместный, так как мало кому приятна такая процедура, которая помимо болезненности, еще и вызывает стыдливость и неприятные ощущения. Сколько займет по времени эндоскопическое исследование, зависит от многих факторов, поэтому сказать точно попросту невозможно. На то, сколько продлиться эндоскопическое исследование, влияют следующие факторы:. Традиционно, врачи отвечают на вопрос пациентов о том, сколько по времени занимает процедура, что ее длительность составляет от 20 до 60 минут.

В каждом индивидуальном случае, когда врачу известен предварительный диагноз, он может сказать более точное время, необходимое для проведения исследования.

Если в ходе исследования обнаруживаются отклонения или новообразования, например полипы, то врач принимает решение об их удалении. В таком случае, прохождение исследования может затянуться на неопределенное время. Если предварительно известно, что исследование кишечника займет много времени, то пациент вводится в состояние медикаментозного сна.

Это позволяет специалисту провести боле точные манипуляции и устранить патологические отклонения. Сколько по времени будет длиться колоноскопия, зависит и от самого колоноскопа. Новые устройства позволяют вводить эндоскоп быстро, что обусловлено минимальным диаметром трубки до 10 мм. Устаревшие модели вводятся медленно, так как в ходе прохождения прибора можно спровоцировать перфорацию стенки кишки.

Это самое опасное осложнение, при котором кишка повреждается и через отверстие в брюшную полость попадают каловые массы. Случается такое крайне редко, но если это происходит, то пациента срочно отправляют на операцию. Если процедура прошла успешно, то после ее завершения пациент отправляется в палату на некоторое время, пока кишечник не восстановиться. Пациенту нельзя вставать, пока не разрешит специалист, проводивший исследование. После колоноскопии, если процедура заняла незначительное время, пациент будет ощущать повышенно газообразование, что говорит о выходе воздуха, который вводился в ходе проведения исследования.

Если процедура предусматривала удаление полипов или прочие виды хирургических вмешательств, то пациенту следует ограничиться от употребления пищи и воды на некоторое время. При отсутствии осложнений и улучшении самочувствия пациент может направиться домой, но в сопровождении родственников.

После колоноскопии будет ощущаться зуд и неприятные ощущения в заднем проходе, но такие ощущения проходят на день. Пройти процедуру исследования толстого кишечника пациенту может потребоваться при наличии подозрений развития патологических процессов в данном органе.

Основными показаниями к исследованию кишечника, являются:. Посредством данной процедуры можно не только исследовать полость кишечника, но и своевременно диагностировать опасные заболевания.

Преимуществом колоноскопического метода является тот факт, что для визуально исследования не требуется проводить хирургических разрез на кожных покровах. Если своевременно не принять меры по излечению вышеперечисленных заболевания, то человек может умереть.

Причем смерть может наступить в любой момент, так как многие заболевания способны спровоцировать развитие перитонита, который и повлечет за собой ускоренное распространение воспалительных процессов по всему организму. Спасти человека при перитоните можно при помощи проведения операции.

Если доктор назначил прохождение колоноскопии, то не следует пугаться данной процедуры, а тем более откладывать ее на потом. Следует всегда помнить, что лучше устранить заболевание на ранней стадии развития, нежели бороться с его осложненными формами.

В завершении стоит отметить, что стоимость колоноскопического исследования начинается от долларов. С появлением фиброволоконных эндоскопов возник новый раздел хирургии — эндоскопическая хирургия — выполнение с помощью эндоскопа ряда операций, по леч.

В первую очередь это относится к удалению полипов толстой кишки, потенциальная опасность малигнизации которых Общепризнана. Полипэктомия осуществляется гибкими петлями, вводимыми через инструментальный канал аппарата. Петлю накидывают на основание полипа, затягивают и путем смены режима резания и коагуляции производят его электроотсечение цветн. При наличии множественных полипов электроотсечение их начинают с проксимально расположенного полипа.

Эндоскопическая полипэктомия позволяет избежать лапаро- и колотомии и значительно сокращает сроки стационарного лечения больных полипозом толстой кишки. При нарушении техники операции может произойти перфорация кишки, кровотечение. Полипэктомия — технически сложная манипуляция, ее может выполнять лишь врач, хорошо владеющий методом К.

Колоноскопия относится к лечебно-диагностическим манипуляциям, требующим серьёзной предварительной подготовки, о которой мы расскажем в целой серии статей в ближайшее время. Правильная подготовка — основа получения достоверных результатов, которые повлияют на дальнейшее развитие клинической ситуации и лечение.

Если процедура подразумевает введение общего наркоза, то после манипуляции пациента переводят в палату до полного отхождения его от медикаментозного сна. У стационара, практикующего колоноскопию с обезболиванием, должны быть необходимые ресурсы для оказания пациенту первой помощи, а также палаты суточного пребывания.

Любые заболевания кишечника являются областью изучения проктологии. Процедуру проводит врач-эндоскопист, проктолог, медсестра кабинета. При введении общей анестезии обязательно присутствует врач-анестезиолог, который контролирует состояние пациента до конца лечебно-диагностической манипуляции.

Колоноскопическое исследование проводят специальным эндоскопом, который адаптирован под просветы кишечных отделов. Конструкция ректального эндоскопа во многом повторяет строение аналогичных приборов для исследования других анатомических отделов человеческого тела, но отличается длиной рабочей части и диаметром. Наконечник эндоскопа оснащён современной оптической системой, которая передаёт изображение на датчики носителей.

Оптическая визуализация может быть направлена как на одну плоскость, так и на взаимно перпендикулярные плоскости. Прибор оснащён дополнительной автоматической системой подачи воздуха, жидкостей. Благодаря этому, можно отводить избыточную жидкость, отсасывать лишний воздух. У эндоскопа имеются инструментальные каналы через которые обеспечивается доступ хирургического инструментария и система освещения мощный холодный свет.

Если требуется выполнение хирургической манипуляции, то используются эндоскопы, имеющие два инструментальных канала. При необходимости забора биоптата специальными щипцами извлекается необходимый материал для дальнейшего лечения. При одиночных полипах на тонкой ножке новообразование подсекается и удаляется, после чего обязательно прижигается для купирования кровотечения.

Если во время диагностики не было иных манипуляций, то пациенты могут возвращаться к прежней жизни. Если же потребовалась биопсия полипа, либо другого новообразования, или хирургическое лечение, то в дальнейшем пациенту рекомендуется следовать врачебным рекомендациям. При колоноскопии нет болезненности, однако, ощущения не самые приятные. Ведь зонд погружают внутрь полости кишечника, направляя датчик по различным сегментам органа для подробного изучения слизистых.

Во время общей анестезии пациенты не испытывают никаких ощущений, однако при медикаментозной седации или при местном обезболивании обычно присутствуют неприятные чувства.

Иногда может ощущаться резкая спастическая боль. Неприятные ощущения сопровождают переход колоноскопа с одного отдела желудка в другой или при выраженном сужении кишечных ходов. Немаловажным является психоэмоциональная подготовка пациента к проведению манипуляции, а также степень доверия к лечащему врачу, учитывая особую деликатность патологии. Проводят колоноскопию в любых профильных медицинских учреждениях, имеющих специальное оборудование, медицинский штат, помещения для временного пребывания пациента.

В случае необходимости проведения наркоза учреждение должно быть оснащено палатами временного пребывания, отделением реанимации и анестезии. В институте проктологии в Москве можно сделать колоноскопическое исследование частично по квоте или полису ОМС, а частично с дополнительной оплатой по прейскуранту выполненных услуг.

Комментариев: 2

  1. Хуила:

    08 сентября 2018, в 04:05

  2. Халима:

    Татьяна, а Вы знаете, что такое социальная защита, которая каким-то образом к мужчинам почему-то отношения не имеет! Сбросьте ссылку, где на 8 наркоманов приходится 1 женщина! Или у Вас все статистика в голове? Кстати, эта данность так же имеет отношения к социальной защите! Зачем баба пойдёт торговать наркотой, она лучше отсосёт в подворотне! Кстати, если бы наказывали за проституцию, то женщин на улицах городов, поубавилось в разы! Поэтому оглянитесь по сторонам: Вас практически окружают рецидивистки, которые в нашем социуме вне закона! ))) Я вообще удивляюсь, что у нас женщин вообще сажают! Масса законов придумано, что бы избежать хоть какое либо наказание для женщин! Мы не можем подвергнуть её административному штрафу, если у неё ребёнок до 14 лет! Мы будем искать кучу смегчающих обстоятельств в мотивах совершения преступлений! За одно и тоже преступление, женщину пожурят, а мужчине дадут реальный срок!И таких примеров тысячи! Вы отчитайте УК РФ, административный кодекс, семейный, трудовой! А амнистия выдаются по поводу и без повода, начиная от дня водолаза и заканчивая дружбы народов! За-то потом мы отчитаемся: женщин у нас сидит мало! Но опять вернусь к нашим баранам: бабе нужны деньги, она пойдёт сослать! Редкий мужик пойдёт трахаться в жопу, дабы раздобыть деньги на поесть! Отсюда и цифры! Посадите всех шлюх и уравняем количественный состав, только боюсь что женщины и тут выиграют…)))